contingut
El seguiment, un examen clau
El seguiment enregistra contínuament el ritme del batec del cor del nadó gràcies a un sensor d'ecografia col·locat a la part inferior de l'abdomen de la mare. Es pot utilitzar durant tot l'embaràs en cas de complicacions (diabetis gestacional, hipertensió, amenaça de part prematur). Però la majoria de les vegades, se n'assabenta el dia del part. De fet, quan arribes a la maternitat, ets molt ràpid posat sota vigilància. Dos sensors subjectats per un cinturó i connectats a un dispositiu de la mida d'un ordinador es col·loquen a la part inferior de l'abdomen. El primer capta el batec del cor del nadó, el segon registra la intensitat i regularitat de les contraccions encara que no siguin doloroses. Les dades es transcriuen en temps real en paper.
Seguiment a la pràctica
No us preocupeu si de vegades s'encén un llum vermell o sona un timbre, només vol dir que s'ha perdut el senyal. Aquestes alarmes es fan per avisar a la llevadora que la gravació no funciona. Els sensors es poden moure si fas massa moviments o si el nadó canvia de posició. Normalment, el seguiment continua fins al naixement del teu nadó. En algunes maternitats n'hi ha gravadors sense fil. Els sensors encara es col·loquen a l'estómac, però l'enregistrament transmet un senyal a un dispositiu a la sala de parts o a l'oficina de llevadores. Ets així més llibertat de moviments i pots moure't durant la fase de dilatació. A més, en cas d'embaràs de baix risc, ho pots sol·licitar el monitoratge s'instal·la de manera intermitent. No obstant això, correspon a l'equip mèdic decidir si aquesta elecció no presenta cap risc.
Seguiment, per prevenir i anticipar el patiment fetal
El seguiment us permet avaluar el comportament del vostre nadó a l'úter i comproveu que suporta bé les contraccions. La cinta de gravació del monitor mostra diferents graus d'oscil·lacions. No et preocupis, això és del tot normal: el batec del cor varia naturalment en funció de les contraccions. Quan el vostre nadó dorm, el ritme és més lent. En general, la llevadora redueix el so dels batecs del cor perquè aquesta escolta de vegades pot ser estressant. Es diu que la freqüència cardíaca basal és normal entre 110 i 160 batecs per minut (bpm). La taquicàrdia es defineix com una freqüència superior a 160 bpm durant més de 10 minuts. La bradicàrdia es caracteritza per una freqüència inferior a 110 bpm durant més de 10 minuts. No tots els nadons tenen el mateix ritme, però si l'enregistrament mostra anomalies (alentiment dels batecs durant les contraccions, lleugeres variacions, etc.), aquest pot ser el cas. signe de malestar fetal. Aleshores hem d'intervenir.
Quin seguiment fetal intern
En cas de dubte, podem practicar a seguiment fetal intern. Aquesta tècnica consisteix a col·locar un petit elèctrode al cuir cabellut del nadó per detectar impulsos elèctrics del seu cor. També es pot fer una anàlisi de sang fetal. Un petit elèctrode és introduït pel coll uterí per tal de recollir una gota de sang al crani del nadó. El malestar fetal provoca un canvi en l'acidesa de la sang. Si el pH és baix, hi ha risc d'ofec i cal intervenció mèdica. Aleshores, el metge decideix extreure el nen ràpidament, ja sigui per mitjans naturals, amb instruments (pinça, ventosa), o per cesària.