El meu nadó està al seient

Seient ple o incomplet?

El dia del part, el 4-5% dels nadons es presenten de nalga, però no tots estan en la mateixa posició. El seient complet correspon al cas on el nadó està assegut amb les cames creuades. Assegut és quan el nadó té les cames aixecades, amb els peus a l'alçada del cap. I també hi ha el seient semicomplert, quan el nadó té una cama cap avall i una cama cap amunt. Molt sovint, les cames pugen pel cos, els peus assoleixen el nivell de la cara. Aquest és el setge incomplert. Si el part és vaginal, primer apareixen les natges del nadó. El nadó també ho pot ser assegut amb les cames doblegades davant seu. En creuar la pelvis, desplega les cames i presenta els peus. Per via vaginal, aquest part és més delicat.

El testimoni de Flora, mare d'Amédée, 11 mesos:

«Va ser a l'ecografia del 3r mes que vam saber que el nadó es presentava setge incomplert (natges cap avall, cames esteses i peus al costat del cap). Per consell de l'ecografia vaig fer acupuntura, osteopatia i un intent de versió manual, però ell no es va voler donar la volta. En el meu cas, es va programar una cesària per l'estretor de la meva pelvis però el part vaginal és molt possible si es compleixen determinades condicions. Vam continuar el Curs de preparació al part per si el nadó es gira a l'últim moment. La llevadora que ens estava preparant va ser genial. Ens va explicar les especificitats d'aquests parts: presència d'un equip mèdic reforçat, dificultats per a les cuidadores per realitzar determinades maniobres per ajudar a l'expulsió, etc.

La llevadora ens va avisar

Sobretot, la llevadora ens va informar d'aquestes petites coses que no tenen impacte mèdic i que ningú ens havia parlat. Va ser ella qui ens va avisar que el nostre nadó naixeria amb els peus al costat del cap. Ens va ajudar, la meva parella i jo, a projectar-nos. Tot i saber-ho, em va sorprendre molt quan vaig agafar la mà del meu petit extrem abans d'adonar-me que era el seu peu! Al cap de 30 minuts, les seves cames havien baixat bé, però va romandre "en granota" diversos dies. El nostre nadó va néixer sa i no hi va haver complicacions. Malgrat tot, vam veure un osteòpata dues setmanes després del part. També ens van fer una ecografia als malucs a un mes i no va tenir cap problema. La meva parella i jo vam estar molt ben recolzats, totes les cuidadores que vam conèixer sempre ens ho van explicar tot. Hem agraït molt aquest seguiment”.

El nadó està al seient: què podem fer?

Quan el nen encara hi és presentació del seient al final del 8è mes, el metge pot intentar ajudar-lo a girar-se. Si hi ha prou líquid amniòtic i el fetus no és massa petit, el metge realitzarà una maniobra externa, anomenada versió.

A la maternitat, la futura mare és controlada per assegurar-se que no té contraccions i controlar la freqüència cardíaca del nadó. A continuació, el ginecòleg exerceix una forta pressió de la mà per sobre del pubis, per fer pujar les natges del nadó. L'altra mà pressiona fermament la part superior de l'úter al cap del nen per ajudar-lo a girar. Els resultats són barrejats. El nadó només es gira en un 30-40% dels casos per a un primer embaràs i aquesta manipulació és molt impressionant per a la futura mare que pot témer que el seu nadó es faci mal. És equivocat, per descomptat, però no sempre és fàcil controlar les seves pors. També pots programar una sessió d'acupuntura, amb una llevadora acupunturista, o un professional acostumat a les dones embarassades. Un nadó en un seient és una de les indicacions per a la consulta d'acupuntura.

Si la versió falla, el metge valorarà les possibilitats d'a part natural o la necessitat de programar una cesària. El metge va prendre mesures de conca en particular per assegurar-se que sigui prou ample perquè el cap del nadó s'hi enganxi. Aquesta radiografia, anomenada radiopelvimetria, també li permetrà comprovar que el cap del nadó està flexionat. Perquè si la barbeta està aixecada, s'arriscaria a agafar la pelvis durant l'expulsió. A la vista de les imatges, l'obstetra recomana si parir o no per via vaginal.

Com anirà el lliurament?

Com a precaució, el Cesària s'ofereix sovint a dones amb un nadó de nalga. Tanmateix, llevat dels casos de contraindicació absoluta, la decisió final correspon a la futura mare. I tant si pareix per via vaginal com per cesària, l'acompanyaran un anestesista, una llevadora, però també un obstetra i un pediatre, disposats a intervenir en cas de complicacions.

Si la pelvis ho permet i si el nadó no és massa gran, el part vaginal és totalment possible. Probablement serà més llarg que si el nadó està cap per avall, perquè les natges són més toves que el crani. Per tant, exerceixen menys pressió sobre el coll uterí i la dilatació és més lenta. Com que el cap és més gran que les natges, també es pot enganxar al coll uterí, cosa que requereix l'ús de pinces.

Si el nadó està en un seient ple, que la pelvis no és prou ampla, a Cesària es programarà entre la 38a i la 39a setmana d'embaràs, sota epidural. Però també pot ser una opció perquè la futura mare no vol córrer riscos, ni per ella mateixa ni pel seu nadó. Tanmateix, sabent que aquesta tècnica mai és banal: és una intervenció quirúrgica amb els riscos que això comporta. La convalescència també és més llarga.

Bebè al seient: casos especials

Els bessons poden estar tots dos al seient? Totes les posicions són possibles. Però si el més proper a la sortida és a la nalga, l'obstetra haurà de fer una cesària. Encara que el segon estigui al revés. Simplement per evitar que el cap del primer quedi a la pelvis i evitar que el segon surti.

Alguns nadons poden estirar primer d'esquena? El fetus pot estar en posició transversal, també diem “transversal”. És a dir, el nadó està estirat a través de l'úter, el cap cap al costat, l'esquena o una espatlla mirant a la "sortida". En aquest cas, el part també s'haurà de fer per cesària.

Vols parlar-ne entre pares? Per donar la teva opinió, per portar el teu testimoni? Ens trobem a https://forum.parents.fr.