L 'infart de miocardi correspon a la destrucció d'una part del múscul cardíac anomenat miocardi. Es produeix quan, per exemple, a coàgul impedeix que la sang circuli normalment per l'artèria coronària, una artèria que subministra sang al cor. Aquest últim llavors està mal irrigat i el múscul cardíac es danya.

Infart de miocardi, de vegades anomenat atac de cor o síndrome coronària aguda, és mortal en gairebé el 10% dels casos. Tan bon punt apareixen els primers símptomes, és fonamental prevenir ajuda. Els primers auxilis es donaran a l'ambulància i després caldrà hospitalització. A continuació, s'oferirà atenció a llarg termini, especialment per evitar un nou infart o l'aparició de complicacions cardiovasculars. Aquesta atenció post-infart consistirà en tractament farmacològic, rehabilitació cardiovascular o canvis en l'estil de vida.

L'infart de miocardi és causat per una artèria que s'obstrueix, la qual cosa comporta una mala oxigenació del cor i, per tant, la destrucció d'una part del miocardi. Privades d'oxigen, les cèl·lules d'aquest múscul moren: estem parlant necrosi. El miocardi es contrau menys bé, apareix un trastorn del ritme cardíac i aleshores, si no es fa res, el cor deixa de bategar. Per evitar aquest resultat fatal, cal desbloquejar l'artèria el més aviat possible.

Però, com es pot bloquejar una artèria? Els culpables són plaques d’ateroma. Formada principalment per colesterol, aquestes plaques es poden formar a nivell de les parets dels vasos sanguinis, i per tant de les artèries coronàries, que irriguen el cor. Si la placa ateromatosa es trenca i forma un coàgul, pot provocar un infart de miocardi.

Els símptomes de l'infart de miocardi són força característics: dolor al pit, dificultat per respirar, sudoració, batecs cardíacs irregulars, molèsties a la mà o al braç, etc.

Tot i així n'hi ha infart silenciós. La persona que la té no presenta cap símptoma. L'atac cardíac silenciós pot passar desapercebut, però es descobreix durant un examen com un ECG. Aquest atac de cor silenciós afecta de manera més general a persones que pateixen diabetis.

retirada : El cor és una bomba que distribueix la sang a tots els òrgans. El miocardi s'encarrega d'irrigar l'organisme amb sang i per tant oxigen. 

Prevalença

A França hi ha prop de 100.000 infarts de miocardi a l'any. Més del 5% dels afectats moririen en una hora, gairebé el 15% l'any següent. Aquesta taxa de mortalitat s'ha reduït significativament en 10 anys, sobretot gràcies a la capacitat de resposta del SAMU i l'establiment de serveis de cardiologia intervencionista. Les xifres dels EUA parlen de 8000.00 casos anuals i de supervivència del 90 al 95% dels pacients hospitalitzats després d'un infart de miocardi.

diagnòstic

Els símptomes d'un atac de cor solen ser molt característics i permeten al metge fer un diagnòstic molt ràpidament. Aquest diagnòstic es confirmarà mitjançant diverses proves i exàmens com un electrocardiograma. L'ECG permetrà visualitzar elactivitat elèctrica del cor i, per tant, detectar una anomalia. Revelarà si un atac de cor ha començat o està passant. Una anàlisi de sang detectarà la presència d'enzims cardíacs a la sang que revelen danys a part del cor. Pot ser necessària una radiografia, especialment per assegurar-se que els pulmons no es vegin afectats. Una angiografia coronària, una radiografia que permet la visualització de les artèries coronàries, també pot permetre detectar una disminució del diàmetre d'aquestes artèries i la presència d'una placa ateromatosa.

Causes

La presència dels placa d'ateroma, compost principalment per colesterol, pot explicar l'aparició d'un atac de cor. Aquesta placa pot bloquejar una artèria coronària i evitar que el cor sigui subministrat amb sang adequada.

Un atac de cor també pot ocórrer com a conseqüència d'algun tipus de espasmes a nivell d'una artèria coronària. Aleshores s'interromp el flux sanguini. Aquest espasme pot ser causat per una droga com la cocaïna. També pot aparèixer arran d'una llàgrima a l'artèria del cor o quan el flux sanguini està molt reduït, en cas de pressió arterial molt baixa per exemple, el que s'anomena xoc hipovolèmic.

complicacions

Les complicacions d'un atac de cor varien en funció de l'extensió de l'àrea del múscul cardíac afectat per l'atac cardíac. Com més gran sigui l'àrea, més greus són les complicacions. La persona pot tenir arrítmia, és a dir alteracions del ritme cardíac, insuficiència cardíaca o fins i tot problemes amb una de les vàlvules cardíaques, vàlvula que es podria haver danyat durant l'atac. Un atac de cor també es pot complicar amb un ictus. També es pot produir un nou atac de cor.

El risc de complicacions es valorarà mitjançant noves exploracions: ECG, ecografia, angiografia coronària, gammagrafia (per avaluar el funcionament del cor) o una prova d'esforç. També es prescriurà tractament farmacològic.