Durant el tractament de certs càncers, l’eliminació d’una membrana que recobreix l’abdomen és una de les hipòtesis. L’mentectomia en el càncer pot prevenir trastorns però també perllongar la supervivència. En quins casos està indicat? Quins avantatges hi ha? Fem un balanç d’aquest procediment.

La cirurgia pot formar part del tractament contra el càncer. El tipus i l'abast de la cirurgia es discuteix amb un equip multidisciplinari: cirurgians, oncòlegs i radiòlegs. Junts, treballen estretament per determinar el millor moment per a la cirurgia, en funció de la malaltia i altres tractaments. 

Omentectomia és un procediment en què s’elimina tota o part de la paret abdominal. El teixit que s’ha d’eliminar s’anomena omentum. Aquest òrgan gras està format pel peritoneu situat sota l’estómac que cobreix part del còlon. Aquest procediment s’utilitza per comprovar la presència de cèl·lules cancerígenes. Aquesta àrea també es denomina "omèntum gran", d'aquí el nom d'omentectomia donat a aquesta intervenció.

L’òment major és un teixit adipós que cobreix els òrgans situats a l’abdomen, el peritoneu. 

Distingim:

• L’òment menor, des de l’estómac fins al fetge;
• L’òment major, situat entre l’estómac i el còlon transvers.

Es diu que l’mentectomia és parcial quan només s’elimina una part de l’òmen, total quan el cirurgià l’elimina completament. L'ablació no té conseqüències específiques.

Això es pot fer durant la cirurgia del càncer.

Aquesta operació està indicada en pacients amb càncer ginecològic d'ovari o úter i càncer digestiu amb estómac. 

Envoltat del peritoneu, l’omentum protegeix els òrgans de l’abdomen. Està format per teixit adipós, vasos sanguinis i cèl·lules immunes. 

Pot ser necessària l’eliminació de l’omèntic:

• En cas d’atac de cèl·lules ja canceroses als ovaris, a l’úter o a l’intestí;
• Com a precaució: en persones amb càncer en un òrgan situat a prop de l’oment, es realitza l’omentectomia per evitar que s’hi estengui;
• En casos rars, en cas d'inflamació del peritoneu (peritonitis);
• En la diabetis tipus 2: en reduir la quantitat de teixit gras a l’abdomen, és possible recuperar una millor sensibilitat a la insulina.

L’mentectomia es pot fer de dues maneres:

• o una laparoscòpia: 4 petites cicatrius a l'estómac permeten passar una càmera i instruments. Requereix hospitalització de només 2-3 dies;
•  o una laparotomia: una gran cicatriu vertical mitjana entre el tòrax i el pubis permet l'obertura de l'abdomen. L'hospitalització és d'aproximadament 7-10 dies, en funció de les accions realitzades durant el procediment.

Els vasos sanguinis que circulen a l’omènt estan fixats (per tal d’aturar o prevenir l’hemorràgia). Després, l’òment se separa acuradament del peritoneu abans de ser eliminat.

L’mentectomia es realitza generalment amb anestèsia general al mateix temps que altres cirurgies. En cas de càncer ginecològic, és d’esperar l’extirpació dels ovaris, dels tubs uterins o de l’úter. En aquest cas, es tracta d’una hospitalització important que requereix romandre un determinat nombre de dies a casa.

En les malalties canceroses, el pronòstic després de l’eliminació de l’òment depèn de l’etapa de la malaltia. Normalment, el càncer ja es troba en una fase avançada. La intervenció quirúrgica permet:

• Reduir complicacions com l'acumulació de líquid a l'abdomen (ascitis);
• Ampliar la supervivència durant diversos mesos. 

A llarg termini, els efectes de l’eliminació de l’òment encara són incerts, ja que la implicació d’aquest teixit continua sent poc coneguda.

Després de la intervenció, la persona és observada i atesa a la unitat de cures intensives. En general, les persones es poden transferir l'endemà a la unitat de dia. 

El tractament i l’atenció de seguiment depenen del tipus i de l’etapa de la malaltia cancerosa. Quan el procediment es realitza a una persona amb càncer, es pot seguir una sessió de quimioteràpia per optimitzar les possibilitats de recuperació. 

Els riscos associats amb aquesta intervenció estan relacionats:

• Amb anestèsia: risc de reacció al·lèrgica al producte utilitzat;
• Té infecció de ferides; 
• En casos molt rars, provoquen un íleus paralític, és a dir, una detenció del trànsit intestinal;
• Excepcionalment, l'operació pot danyar una estructura circumdant: perforació del duodè, per exemple, la primera porció de l'intestí prim.