L'orquiectomia és l'operació d'extirpar un testicle, les glàndules sexuals masculines. S'utilitzen per procrear i dissenyar hormones masculines. Es pot viure amb un sol testicle sense cap problema, i fins i tot seguir tenint fills.

Què és el testicle?

El testicle és una glàndula situada a la borsa dels homes. N'hi ha dos (normalment), que contenen i produeixen espermatozoides (la funció dels quals és fecundar un òvul per procrear) així com l'hormona testosterona. Cada testicle està envoltat de vasos sanguinis que l'aporten sang.

Orquiectomia en resum

El principi d'una orquiectomia és simplement extirpar la totalitat d'un dels dos testicles, més sovint perquè desenvolupa un tumor. Sovint no és possible treure una sola part, el testicle no funcionaria.

Preparació per a una orquiectomia

• Deixa de fumar

  Com amb qualsevol operació, no es recomana fumar a l'interior 6 a setmanes 8 abans.

• Emmagatzemar l'esperma

  Una orquiectomia, juntament amb els tractaments que l'acompanyen, redueixen les possibilitats de tenir fills. Per als pacients que vulguin tenir fills en el futur, es recomana guardar mostres d'esperma abans de l'orquiectomia. Això requereix una intervenció quirúrgica prèvia. Parleu amb el vostre metge abans de l'orquiectomia.

• Planificar la durada de l'hospitalització

  L'orquiectomia requereix romandre hospitalitzat durant un període d'un a diversos dies. Així que t'has de preparar i planificar el teu horari.

Les etapes de l'examen

• anestèsia

  L'operació es realitza sota anestèsia parcial o local.

• Tallar el subministrament de sang

  El cirurgià farà una incisió a l'abdomen, per sobre de l'engonal. Precisament és en aquest nivell on trobem l'origen dels vasos sanguinis que irriguen els testicles, per la qual cosa cal eliminar els connectats al testicle que es volen extirpar.

• Extirpació del testicle

  Aleshores, el cirurgià retirarà el testicle afectat. L'operació és relativament senzilla ja que els testicles es troben fora del cos.

• Col·locació d'una pròtesi estètica

  En funció dels desitjos del pacient, expressats prèviament, es pot col·locar una pròtesi testicular durant l'operació. Aquesta pròtesi és purament estètica. S'haurà de col·locar manualment durant els dies posteriors a l'operació perquè quedi “arreglat”.

Al ser l'orquiectomia l'extirpació de glàndules hormonals, la decisió de realitzar-la sempre arriba com a darrer recurs i en els casos en què la vida del pacient està amenaçada.

Tumor testicular

És la causa més freqüent d'orquiectomia, tot i que aquest tumor és molt rar (menys del 2% dels casos de càncer en humans). Aquest tipus de càncer pot aparèixer a qualsevol edat. Els factors de risc inclouen antecedents de càncer, infertilitat, antecedents familiars, condicions prenatals (dieta de la mare) o síndrome de disgènesi gonadal (testicles malformats). Les causes del càncer testicular, però, segueixen sent poc enteses.

El tumor testicular és potencialment mortal, sobretot per les metàstasis que provoca. Afortunadament, és fàcil d'extirpar, gràcies a l'orquiectomia.

Els símptomes són canvis en la mida, mida o duresa dels testicles, inflor dels mugrons o fatiga inusual.

Infeccions, abscessos

S'haurà d'extirpar un testicle infectat o gangrenós perquè la seva infecció no s'estengui per tot el cos.

dolor

Els pacients senten dolor, especialment a la zona de l'engonal, on s'han tallat els vasos sanguinis que irrigaven el testicle. Aquest dolor és lleu i només dura uns quants dies, però es poden prescriure analgèsics per alleujar-lo.

Atenció a la llar

Us recomanem que us quedeu a casa uns dies per optimitzar la recuperació després de l'operació. No es recomana banys durant el període de cicatrització, només es poden fer dutxes (evitant tocar la zona del testicle i l'engonal). 

Diagnòstic més precís del tumor

Una orquiectomia permet al cirurgià analitzar el testicle extirpat per confirmar el seu diagnòstic de tumor. De fet, n'hi ha de diferents tipus, i cadascun no té el mateix tractament si s'ha estès al cos més enllà del testicle.

La fertilitat encara és possible?

És molt possible procrear amb un sol testicle. No obstant això, és millor conservar els espermatozoides abans (vegeu l'apartat "preparació per a una orquiectomia").

Possibles complicacions

En general, l'orquiectomia no presenta complicacions, però com qualsevol operació quirúrgica són possibles algunes excepcions. Per exemple, hi ha rastres que apareixen al testicle, sagnat, hematomes (semblants a les marques després d'un cop), infeccions a la cicatriu o dolor a la cuixa. Alguns d'aquests símptomes poden aparèixer molt després de l'operació, així que parleu-los amb el vostre metge si apareixen.