El quist ovàric és un sac ple de líquid que es desenvolupa sobre o a l'ovari. Moltes dones pateixen un quist ovàric durant la seva vida. Els quists ovàrics, sovint indolors, són molt freqüents i poques vegades greus.

Es diu que la gran majoria dels quists ovàrics són funcionals i desapareixen amb el temps sense tractament. No obstant això, alguns quists poden trencar-se, torçar-se, créixer molt i causar dolor o complicacions.

Ovaris es troben a banda i banda de l’úter. Durant cada cicle menstrual, un òvul surt d’un fol·licle ovàric i viatja cap al trompes de Fal·lopi a fertilitzar. Un cop l’òvul ha estat expulsat a l’ovari, es forma el cos luti, que produeix una gran quantitat d’estrògens i progesterona en preparació per a la concepció.

Els diferents tipus de quists ovàrics

Quists ovàrics funcional

Aquests són els més freqüents. Apareixen en dones entre la pubertat i la menopausa, perquè estan relacionades amb els cicles menstruals: un 20% d’aquestes dones tenen aquests quists si es realitza una ecografia. Només el 5% de les dones postmenopàusiques tenen aquest tipus de quist funcional.

Els quists funcionals tendeixen a desaparèixer espontàniament en poques setmanes o després de dos o tres cicles menstruals: el 70% dels quists funcionals retrocedeixen en 6 setmanes i el 90% en 3 mesos. Qualsevol quist que persisteixi durant més de 3 mesos es considera que ja no és un quist funcional i s’hauria d’analitzar. Els quists funcionals són més freqüents en dones que utilitzen anticoncepció només amb progestina (sense estrògens).

Quists ovàrics orgànics (no funcional)

Són benignes en el 95% dels casos. Però són cancerígenes en el 5% dels casos. Es classifiquen en quatre tipus :

• Quists dermoides pot contenir pèl, pell o dents perquè s’originen a partir de les cèl·lules que produeixen l’òvul humà. Poques vegades són cancerosos.
• Quists serosos,
• Quists mucosos
• Els cystadénomes les seroses o mucinoses s’originen en el teixit ovàric.
• Quists relacionats amb l’endometriosi (endometriomes) amb contingut hemorràgic (aquests quists contenen sang).

Le síndrome d’ovari poliquístic

La síndrome de l’ovari poliquístic s’anomena síndrome de l’ovari poliquístic quan una dona té diversos quists petits als ovaris.

Es pot complicar un quist ovàric?

Els quists, quan no desapareixen sols, poden provocar diverses complicacions. El quist ovàric pot:

• Trencar, en aquest cas fuites de líquid al peritoneu causant dolor intens i de vegades sagnat. Es necessita cirurgia.
• Per doblar (gir del quist), el quist gira sobre si mateix, fent que el tub giri i les artèries pessiguen, reduint o aturant la circulació provocant un dolor molt fort i una manca d’oxigen a l’ovari. Es tracta d’una cirurgia d’urgència per desenrotllar l’ovari per evitar que pateixi massa o necrosi (en aquest cas, les seves cèl·lules moren per falta d’oxigen). Aquest fenomen es produeix especialment per a quists grans o quists amb un pedicle molt prim. La dona sent un dolor agut, fort i interminable, sovint associat a nàusees i vòmits.
• Sagnar : Pot ser una hemorràgia intracàstica (dolor sobtat) o una hemorràgia extracàstica peritoneal (similar a la ruptura del quist). També s’ha d’utilitzar la cirurgia laparoscòpica a priori.
• Comprimeix els òrgans veïns. Passa quan el quist es fa més gran. Això pot provocar restrenyiment (compressió intestinal), micció freqüent (compressió de la bufeta) o compressió de les venes (edema).
• Contagiar-se. Això s’anomena infecció ovàrica. Pot produir-se després d'una ruptura del quist o després d'una punció del quist. Es requereix cirurgia i tractament amb antibiòtics.
• Forçar una cesària en cas d’embaràs. Durant l’embaràs, les complicacions dels quists ovàrics són més freqüents. 

   

Com diagnosticar un quist ovàric?

Com que els quists solen ser indolors, sovint es fa un diagnòstic de quists durant un examen pèlvic regular. Alguns quists es poden veure a la palpació durant l’examen vaginal quan són prou grans.

A escanejar permet visualitzar-lo i determinar-ne la mida, la forma i la ubicació exacta.

A radiografia de vegades permet veure calcificacions relacionades amb el quist (en cas de quist dermoide).

A IRM és essencial en cas d'un quist gran (més de 7 cm)

A laparoscòpia permet veure l’aspecte del quist, punxar-lo o realitzar una extirpació del quist.

Es realitza una anàlisi de sang, especialment per detectar està embarassada.

Es pot realitzar un assaig d’una proteïna, CA125, que és més present en certs càncers d’ovaris, en fibromes uterins o en endometriosi.

Quantes dones pateixen quists ovàrics?

Segons el Col·legi Nacional de Ginecòlegs i Obstetres Francesos (CNGOF), 45000 dones són hospitalitzades cada any per un tumor ovàric benigne. 32000 haurien estat explotats.