El trànsit intestinal es pertorba fàcilment. Tot i que no és greu en la gran majoria dels casos, passa que les contraccions musculars que asseguren la progressió dels aliments en el tracte digestiu, la peristalsi intestinal, són massa febles o, al contrari, massa ràpides. Aquests inconvenients poden ser molestos diàriament. Actualitzeu el seu funcionament?

Anomenem "peristaltisme" a totes les contraccions musculars ("moviments peristàltics") del tracte digestiu que es fan de dalt a baix permetent la progressió dels aliments dins d'un òrgan buit. Dit d’una altra manera, les parets de l’esòfag propulsen els aliments a l’estómac mitjançant moviments rítmics produïts per contraccions musculars.

La paraula deriva del neollatí i prové del grec peristallein, "envoltar".

Gràcies als músculs que els envolten, els òrgans buits, l’esòfag, l’estómac i l’intestí es contrauen espontàniament, cosa que permet l’avanç progressiu dels aliments. Sense aquest fenomen, tot el processament dels aliments i l’absorció de nutrients seria impossible.

La mandra digestiva i la peristalsi intestinal alterada solen causar complicacions cròniques.

Les habilitats motores dels músculs llisos del tracte digestiu i la peristalsi intestinal es poden degradar per múltiples factors.

Els motius d'aquesta desacceleració peristàltica poden ser d'origen:

• Hormonal: embaràs, menopausa, prendre un anticonceptiu hormonal;
• Orgànica: patologia o vellesa;
• Iatrogen: medicació repetida;
• Psicogènica o social: anorèxia nerviosa, depressió;
• Estil de vida saludable: estil de vida sedentari: associat a una reducció dels moviments peristàltics: el tracte digestiu es converteix en tots els sentits del terme "mandrós", una dieta pobra: principalment la manca de fibra a la dieta, la manca d’hidratació: una disminució de la ingesta d’aigua a general, l’estrès o el canvi d’hàbits (el canvi de vida, els viatges o l’ansietat poden alterar greument el peristaltisme).

La mandra digestiva i la peristalsi intestinal alterada solen causar complicacions cròniques com:

• Colopatia funcional o síndrome de l'intestí irritable: patologia funcional, és a dir, que el funcionament de l'intestí s'altera i reacciona massa activament provocant episodis de diarrea o restrenyiment;
• Fecaloma: trastorn del tracte digestiu caracteritzat per una acumulació anormal de femta. És una de les complicacions del restrenyiment crònic;
• Gastroparesi: es manifesta per un buit gàstric retardat, l'estómac buida poc o massa lentament;
• Acalàsia: patologia en què els músculs de la paret de l’esòfag, així com l’esfínter situat entre l’esòfag i l’estómac, no es relaxen després d’empassar, cosa que impedeix l’entrada d’aliments a l’estómac;
• Ileus intestinal: aturada temporal de la peristalsi intestinal que apareix més sovint després de la cirurgia abdominal, particularment quan s’han manipulat els intestins;
• Síndrome oclusiva: l’obstrucció intestinal es manifesta com dolor abdominal, aturada de materials i gasos, nàusees o vòmits, meteorisme abdominal i sovint requereix cirurgia d’emergència mentre que altres permeten tractament mèdic.

Els tractaments per a la peristalsi intestinal estan relacionats amb tractaments contra la diarrea (femtes aquoses més de tres vegades al dia o amb més freqüència de l’habitual) o el restrenyiment.

En cas de diarrea

• Tingueu cura de prevenir una possible deshidratació: l’aigua no conté prou sals minerals, és millor beure cola desgasificada, rica en electròlits;
• Afavoreixi una dieta que revigori: arròs, pastanagues cuites, compotes de fruites, plàtans o gelatina de codony, i reduïu les fruites i verdures crues que augmenten els moviments intestinals;
• Fàrmacs de rescat: Smecta o altres anàlegs actius contra l’ardor d’estómac i la diarrea.

En cas de restrenyiment

• Menja sa: redueix els greixos, l’excés d’alcohol i els aliments processats;
• Afavoreix els productes rics en fibra (hortalisses verdes, fruits secs, cereals integrals de pa);
• Preneu-vos el temps per menjar;
• Mantingueu-vos hidratat per l’aigua potable;
• Practicar activitat física regularment (nedar, saltar i córrer esports, caminar ràpidament, etc.).

Ileus

El tractament inclou:

• Aspiració nasogastrique;
• Un dejuni;
• Un subministrament hidroelectrolític IV: per compensar les pèrdues anteriors a l’acte operatiu però també per tenir en compte els efectes deguts a l’acte i la tècnica d’anestèsia. En cas de síndrome oclusiva relacionada amb la paràlisi del peristaltisme, és important el tractament de la causa.

Cap examen biològic és essencial per al diagnòstic. La recomanació proposa una anàlisi de sang amb la cerca d’anèmia o una prova de PCR per tal de buscar inflamacions i, finalment, realitzar un possible cribratge de la malaltia celíaca.

Els signes d’alerta que condueixen a la realització ràpida d’una colonoscòpia són:

• sagnat rectal;
• pèrdua de pes no explicada
• antecedents familiars de càncer de còlon;
• descobriment de l’anomalia clínica (massa abdominal);
• l’aparició dels primers símptomes després de 60 anys.