La periartritis és la inflamació dels teixits d’una articulació. La periartritis de l’espatlla o periartritis escapulohumeral és una de les més freqüents. Hi ha moltes causes possibles. Parlem de periartritis calcificant quan la inflamació es deu a la presència de cristalls a l’articulació. El tractament es basa generalment en la fisioteràpia i la recepta de medicaments antiinflamatoris.

Definició de periartritis

Periartritis és un terme mèdic utilitzat per a diverses inflamacions que es produeixen a les articulacions. Es diu que és un terme inespecífic perquè la inflamació pot afectar diferents articulacions, tenir múltiples causes i afectar diverses estructures de l’articulació.

La inflamació es pot produir en moltes articulacions mòbils. En particular, distingim:

• periartritis de l'espatlla o periartritis escapulohumeral;
• periartritis del maluc, que s'anomena més sovint síndrome dolorosa del trocànter major;
• periartritis del genoll;
• periartritis del colze;
• periartritis de la mà.

La periartritis més freqüent és la de l’espatlla i el maluc.

Causes de la periartritis

L’origen de la periartritis pot ser molt diferent segons els casos. Les causes són encara més nombroses, ja que la inflamació pot afectar diferents estructures de l’articulació. Podem parlar de periartritis en cas de:

• bursitis, que és una inflamació de les borses (butxaques plenes de líquid al voltant de les articulacions) implicades en la lubricació i el lliscament de les estructures articulars.
• tendinitis o tendinopatia, que és una inflamació que es produeix als tendons (teixit fibrós que connecta els músculs amb els ossos);
• ruptura del tendó, que pot ser parcial o total;
• capsulitis adhesiva que és una inflamació de la càpsula articular (embolcall fibrós i elàstic que envolta les articulacions);
• inflamació del lligament, és a dir, inflamació dels lligaments (teixits fibrosos, elàstics i resistents que uneixen els ossos entre si);
• Periartritis calcificant que és una inflamació causada per la presència de cristalls a l’articulació.

Diagnòstic de periartritis

La periartritis se sol diagnosticar mitjançant un examen físic. El professional sanitari avalua els símptomes percebuts i examina les possibles causes. En particular, estudiarà la història clínica i esbrinarà si l’articulació pot haver experimentat un trauma concret.

Per confirmar i aprofundir el diagnòstic de periartritis, l'examen físic se sol complementar amb exàmens d'imatges mèdiques. Es pot fer una radiografia, una ecografia o una ressonància magnètica (ressonància magnètica). 

Persones afectades per periartritis

La periartritis pot passar en moltes persones. Tot i això, la incidència d’aquestes inflamacions augmenta amb l’edat.

Per exemple, la prevalença de periartritis del maluc es calcula entre el 10% i el 25% en la població general. La incidència augmenta entre els 40 i els 60 anys i és més gran en dones (proporció de 4 dones afectades a 1 home).

Dolor inflamatori

La periartritis es caracteritza per l’aparició de dolor inflamatori que pot ser localitzat o irradiant. Aquestes sensacions doloroses poden aparèixer durant determinats moviments.

Altres signes

Segons el cas, altres símptomes poden acompanyar el dolor. Es poden produir problemes en la realització de determinats moviments. Per exemple, és possible notar un enduriment de l'espatlla (o "espatlla congelada") durant la periartritis escapulohumeral (periartritis de l'espatlla).

Immobilització i repòs

El primer pas per tractar la periartritis sol ser la immobilització de l’articulació.

Tractament antiinflamatori

Els medicaments antiinflamatoris se solen prescriure per alleujar el dolor de la periartritis. Segons els casos, el tractament es pot basar en antiinflamatoris esteroides (corticoides) o antiinflamatoris no esteroides.

Kinésithérapie

Es poden oferir sessions de fisioteràpia per recuperar la mobilitat de l’articulació. Es poden basar en programes d’exercici adaptats, així com en altres tècniques com la crioteràpia, la hidroteràpia i l’electroteràpia.

Tractament quirúrgic

En les formes més severes de periartritis i quan els tractaments anteriors han estat ineficaços, es pot considerar la cirurgia a l’articulació afectada.

La prevenció de la periartritis es basa principalment en mantenir un estil de vida saludable amb bons hàbits alimentaris i una activitat física regular.