Petites taques vermelles a la pell, les petèquies són el símptoma de diverses patologies el diagnòstic del qual s’ha d’especificar abans de qualsevol tractament. Tenen la particularitat d’aparèixer en forma de petits punts vermells agrupats en plaques que no desapareixen amb la vitropressió. Explicacions.

Petits punts vermells brillants o violacis, agrupats més sovint en plaques, les petèquies es diferencien d’altres petites taques de la pell pel fet que no desapareixen en prémer-se (vitropressió, pressió exercida sobre la pell fins a l’ús d’un petit portaobjectes de vidre transparent). 

El seu diàmetre individual no supera els 2 mm i la seva extensió de vegades és considerable en diverses regions de la pell:

• vedells;
• braç;
• tors;
• cara ;
• etcètera...

Sovint apareixen bruscament, associades a altres símptomes (febre, tos, mal de cap, etc.) que guiaran el diagnòstic de la causa de la seva aparició. També poden estar presents a les mucoses, com ara:

• la boca ;
• llenguatge ;
• o el blanc dels ulls (conjuntiva), que és un símptoma preocupant que pot indicar un trastorn greu de la coagulació de les plaquetes sanguínies.

Quan el diàmetre d’aquests punts és més gran, parlem de púrpura. Les petèquies i la púrpura corresponen a la presència a la pell de lesions hemorràgiques en forma de petits punts o plaques més grans, formades pel pas dels glòbuls vermells per les parets dels capil·lars (vasos molt fins presents sota la pell), com un petit hematoma.

Les causes a l’origen de l’aparició de petèquies són múltiples, hi trobem:

• malalties de la sang i glòbuls blancs com la leucèmia;
• limfoma que és càncer dels ganglis limfàtics;
• un problema amb les plaquetes sanguínies que intervenen en la coagulació;
• vasculitis que és la inflamació dels vasos;
• púrpura trombocitopènica que és una malaltia autoimmune que provoca una disminució significativa del nivell de plaquetes a la sang;
• certes malalties víriques com la grip, la febre del dengue, de vegades meningitis en nens que poden ser molt greus;
• el Covid-19;
• efectes secundaris de la quimioteràpia;
• vòmits intensos durant la gastroenteritis;
• certs medicaments com l'aspirina;
• anticoagulants, antidepressius, antibiòtics, etc.
• certs petits traumes cutanis (a nivell de la pell) com contusions o el fet de portar mitges de compressió.

La majoria de les petèquies testifiquen patologies benignes i transitòries. Regressen espontàniament en pocs dies, sense efectes posteriors, excepte les taques marrons que acaben desapareixent amb el pas del temps. Però en altres casos, testifiquen una patologia més greu com la meningitis pneumocòcica fulgurana en nens, que constitueix una emergència vital.

Les petèquies no són una malaltia, sinó un símptoma. El seu descobriment durant l’examen clínic requereix especificar la malaltia en qüestió mitjançant el qüestionament, els altres símptomes presents (en particular la febre), els resultats d’exàmens addicionals, etc.

Segons el diagnòstic realitzat, el tractament serà el de la causa:

• interrupció dels medicaments implicats;
• teràpia corticosteroide per a malalties autoimmunes;
• quimioteràpia per a càncers de sang i ganglis limfàtics;
• antibiòtica en cas d’infecció;
• etcètera...

Només es tractaran localment les petèquies d'origen traumàtic aplicant compreses fredes o un ungüent a base d'àrnica. Després de ratllar, cal desinfectar localment i tamponar amb compreses.

El pronòstic és sovint el de la malaltia en qüestió, llevat de les petèquies d'origen traumàtic que desapareixeran ràpidament.