L’aparició de grans al nas és força freqüent, especialment durant els anys adolescents quan es deu a l’acne. Altres malalties o afeccions de la pell poden provocar l'aparició de grans o lesions al nas.

Els grans es refereixen a diversos tipus de lesions en dermatologia. Poden ser pústules (grans de cap blanc), pàpules (grans vermells), quists, nòduls (grumolls vermells) o diverses lesions. Per tant, els grans al nas poden tenir un aspecte variat en funció de la dermatosi en qüestió.

El nas és una zona on apareixen grans amb freqüència. La pell del nas és sensible, exposada al medi ambient (contaminació, pols, etc.) i és el lloc de producció important de sèu.

El més freqüent és que les grans del nas siguin lesions de l’acne: comedons (punts negres) a les ales del nas, pústules o pàpules. Es poden aïllar, però normalment una persona amb grans d’acne al nas també els té al front, a la barbeta o fins i tot a la resta de la cara.

En cas de grans localitzats exclusivament al nas, cal una consulta amb un dermatòleg. En general, qualsevol nova erupció, amb febre o sense, ha de conduir a una consulta, especialment en nens.

Segons el cas, els botons poden anar acompanyats de:

• dolor;
• d'inflamació;
• o picor.

El més freqüent és que els grans del nas siguin acne. L’acne és una dermatosi extremadament freqüent, que afecta en diversos graus el 80% dels adolescents i aproximadament una quarta part dels adults (especialment les dones). El centre de la cara és un "objectiu" comú de l'acne, especialment a la zona de les ales del nas.

Hi ha diversos tipus d’acne:

• acne papulopustular: és la presentació més freqüent, associa microcists i pàpules, a més de comedons (punts negres) i pústules;
• acne retentional: lesions no inflamatòries, associació de comedons i microcists. Sovint és un cas d’acne durant la primera infància;
• acne nodular o conglobata i fulminans: són formes greus i cròniques d’acne, caracteritzades per la presència de nòduls inflamatoris (cara i tronc). Es poden formar abscessos o fístules. Les lesions són nombroses i no es localitzen només al nas;
• acne laboral: provocat per l'exposició a determinats productes com olis minerals, petroli cru, derivats del quitrà de hulla, insecticides, etc.

Les lesions localitzades al nas sovint s’associen a la pubertat. A l'edat adulta, els grans afecten més la cara inferior.

Altres tipus de malalties de la pell poden causar lesions al nas.

Pot ser:

• berruga (lesió causada pel virus del papil·loma humà), filiforme o plana;
• rosàcia;
• rosàcia papulopustular;
• ús de cosmètics de baixa qualitat;
• també poden aparèixer taques, talps, nevus, lesions precanceroses (fins i tot melanoma) o quists al nas;
• Picades d'insectes;
• o fins i tot al·lèrgia a la pell.

Les infeccions víriques, que es produeixen sobretot a la infància, també poden causar grans a la cara. Aquest és, per exemple, el cas de la varicel·la.

Per a tot tipus de lesions, el curs és variable en funció de la causa i de diversos factors (edat, exposició al sol, tractament, etc.). Dit això, l'acne és en la gran majoria dels casos una dermatosi lleu, però pot empitjorar amb el pas del temps (després disminuir amb més freqüència). Els talps o neus poden, si canvien de forma, de color o es tornen dolorosos, ser un signe de càncer de pell. Per tant, és imprescindible fer-ne un seguiment regular per un dermatòleg.

Finalment, tingueu en compte que els grans al nas, just al centre de la cara, són antiestètics i poden ser una font d’estrès per a les persones que els pateixen. També poden ser dolorosos, infectar-se i deixar cicatrius, que és la principal complicació.

Hi ha molts tractaments disponibles contra l’acne. Per començar, és important seguir algunes regles senzilles per evitar que les lesions s’infectin:

• evitar la manipulació de grans, amb el risc d’enquistar-los i agreujar l’acne;
• utilitzar productes d'higiene adequats per a pells propensas a l'acne (no comedogènics);
• prohibir la neteja repetida amb locions alcohòliques o antisèptiques;
• per a les dones, retireu el maquillatge cada nit per evitar que els porus s’obstrueixin;
• aplicar protecció solar adequada per a acne o pells mixtes (el sol redueix temporalment la inflamació, però a la tardor el segueix un brot d’acne);
• encara cap estudi científic ha establert clarament un vincle entre la dieta i l'acne.

Alguns productes naturals (zinc, oli de te...) poden ser efectius contra l'acne.

Pel que fa a les cremes i els fàrmacs, es poden utilitzar diversos productes, depenent de la gravetat de l'acne i del tipus de lesió. L'objectiu del tractament és reduir la producció i retenció de sèu i limitar la reacció inflamatòria.

En cas d’acne lleu a moderat, el dermatòleg us prescriurà tractaments locals:

• crema a base de retinoïna;
• crema a base de peròxid d'benzoilo;
• antibiòtics locals;
• gel o crema d’àcid azelaic.

En cas d’acne més extens (tota la cara, esquena), de vegades es poden prescriure antibiòtics orals, hormones (anticonceptius o tractaments anti-andrògens) o fins i tot tractaments més forts.

Si els granets del nas no són grans d’acne, el dermatòleg suggerirà altres solucions adaptades a la lesió. Es poden tractar de cremes de corticosteroides, tractaments amb làser, una ablació (per exemple, en cas de mol molest) o un tractament contra les berrugues. En cas d’infecció vírica, els botons desapareixen espontàniament al cap d’uns dies.