Pneumotòrax

Pneumotòrax

Le pneumotòrax fa referència a una patologia que afecta la cavitat pleural, un espai virtual situat entre els pulmons i la caixa toràcica. Parlem de pneumotòrax quan aquesta cavitat s'omple d'aire o de gas, provocant que un o tots dos pulmons es desprenguin i es retraguin sobre si mateix. El pneumotòrax pot ser espontània (aleshores es desconeix el seu origen), traumàtic o secundari a una malaltia pulmonar. Es caracteritza essencialment per a dolor al pit sobtat de vegades associat dificultat per respirar. Molt sovint, el pneumotòrax és unilateral. El tractament varia en funció del tipus de pneumotòrax: alguns progressen espontàniament cap a la recuperació després de ser posats en repòs, mentre que d'altres requereixen cirurgia.

Definició de pneumotòrax

La part interna de la caixa toràcica i la part externa dels pulmons estan cobertes amb una fina membrana, la pleura, lliscant una sobre l'altra durant els moviments respiratoris. La cavitat pleural, un espai virtual present entre aquestes dues pleures, de vegades s'omple d'aire o gas. Aquest fenomen s'anomena pneumotòrax.

Causes del pneumotòrax

Hi ha diversos tipus de pneumotòrax segons la causa responsable:

  • Pneumotòrax primari, idiopàtic ou primitiu espontani : Aquesta és la forma més comuna de pneumotòrax. Es produeix amb més freqüència en homes joves i sans i sovint és un petit pneumotòrax en pulmons sans, i es cura fàcilment. Normalment es deu a la ruptura espontània d'una bombolla al pulmó.
  • Pneumotòrax secundari : pneumotòrax causat per malalties dels pulmons, inclòs l'emfisema, fibrosi pulmonar asma o malaltia pulmonar obstructiva crònica, fibrosi quística, malaltia pulmonar infecciosa, més rarament càncer.
  • Pneumotòrax traumàtic : pneumotòrax accidental (causat per una lesió, com un ganivet) o pneumotòrax iatrogènic (després d'una punció mèdica o cirurgia).

Símptomes del pneumotòrax

El pneumotòrax es manifesta per

  • dolor localitzat a la caixa toràcica, que va des d'un simple malestar fins a un dolor intens segons la seva importància,
  • dificultat per respirar (especialment en inspirar) i tos seca. El dificultat per respirar, que es produeix de sobte, genera ansietat,
  • tos.

Depenent de la mida del pneumotòrax, es poden produir complicacions: taquicàrdia (augment de la freqüència cardíaca) i cianosi (coloració blava de la pell i les mucoses).

Poblacions en risc

En el 75% dels casos, el pneumotòrax espontani primari afecta homes joves (uns 35 anys), alts i prims. El risc de pneumotòrax és especialment alt en persones amb malaltia pulmonar. Fumar augmenta el risc de pneumotòrax. Les persones que han tingut un o més pneumotòrax tenen risc de recurrència.

Factors de risc del pneumotòrax

Le de fumar està implicat en gairebé el 90% dels casos de pneumotòrax. El busseig, la pràctica d'un instrument de vent i l'altitud afavoreixen l'aparició de pneumotòrax. La malaltia pulmonar augmenta el risc de pneumotòrax.

Diagnòstic de pneumotòrax

L'observació clínica pot permetre que el metge noti a asimetria a nivell dels pulmons a nivell del so a la percussió del costat afectat (timpanisme, un so buit). Així mateix, en l'auscultació, el metge pot deixar de sentir bé l'alè de l'alè, i quan demana que digui “33”, el so ja no fa vibrar la caixa toràcica del costat afectat. Aquests signes guiaran el seu diagnòstic i estan especialment presents si el pneumotòrax és important. Ho confirmarà a radiografia dels pulmons. Les imatges obtingudes destacaran a despreniment de pulmó (s).

Tractament del pneumotòrax

L'elecció del tractament a adoptar depèn del tipus de pneumotòrax, la gravetat dels símptomes i la causa responsable. En cas de pneumotòrax espontani, un període de descans Es recomana, de vegades acompanyat d'un tractament farmacològic basat enanalgèsics. La curació s'observa en pocs dies fins a 2 o 3 setmanes.

Quan el pneumotòrax és més important, el metge pot evacuar l'aire, amb una agulla, un catèter específic o col·locant un drenatge a l'espai pleural. Això es fa sota anestèsia local i la curació sol produir-se en pocs dies.

En els casos en què el pneumotòrax és molt incapacitant, molt important, recurrent, no es pot curar per aquests mitjans, o en cas de pràctiques de risc (busseig), el metge pot decidir una intervenció quirúrgica. Hi ha diversos tipus d'intervencions quirúrgiques que tenen com a objectiu unir les dues membranes pleurals de manera que ja no es puguin allunyar una de l'altra per deixar passar l'aire: talcage pleural (inserció de talc entre les dues pleures), abrasió pleural (abrasió de la pleura). dues pleures per tal que s'enganxin).

Prevenció del pneumotòrax

La prevenció es basa en la reducció dels factors de risc (tabaquisme, submarinisme, instruments de vent, altitud). Quan una persona ha tingut pneumotòrax en el passat, té un risc de recurrència de 5 en 2. Si es produeix un segon pneumotòrax, el risc de recurrència augmenta a un de cada dos. En el tercer episodi, hi ha quatre de cada cinc possibilitats de tenir un pneumotòrax nou. Per tant, és molt recomanable deixar de fumar quan s'ha patit un pneumotòrax, perquè fumar augmenta el risc de recurrència en 4! Està prohibit bussejar amb ampolla si ja s'ha tingut un pneumotòrax no operat.

Aproximacions complementàries al pneumotòrax

Els enfocaments complementaris del pneumotòrax se centren només en els seus símptomes i no pretenen curar-lo per si mateix.

Contra l’ansietat

El Flors de Bach proposar actuar contra l'ansietat generada per la dificultat per respirar provocada pel pneumotòrax. El remei més adequat és el rescat, la funció del qual seria reduir l'estrès.

Així mateix, certs olis essencials s'utilitzen per a persones que es troben sota estrès intens a causa dels símptomes (dolor, tos, dificultats respiratòries, etc.):

  • Oli súper essencial de lavandina (super crema de lavanda),
  • Oli essencial de mandarina (Citrus reticulata),
  • Oli essencial petitgrain (Citrus aurantium ssp aurantium),
  • Oli essencial de Ylan-ylang (Cananga odorata).

Aquests s'han d'aplicar al plexe solar.

En homeopatia, optarem per Ignatia amara i Strophantus en 9 CH a raó de tres grànuls tres vegades al dia.

Deixa un comentari