contingut
Què és la toxèmia de l'embaràs?
Es diu que una futura mare té toxèmia de l'embaràs, o preeclampsia-, quan té hipertensió (la pressió arterial és de 14/9 o més) i es troba albúmina a l'orina. Aquests signes gairebé sempre s'acompanyen d'inflor de la cara, les mans o els turmells, i es produeixen a partir del 5è mes d'embaràs. Encara que aquests signes encara no són visibles, la toxèmia de l'embaràs comença tan bon punt es forma la placenta. La causa: mala vascularització de la placenta que segrega substàncies nocives per als vasos sanguinis. Això explica que durant la toxèmia de l'embaràs poden aparèixer complicacions en diversos òrgans (ronyons, pulmons, fetge, sistema nerviós) de la mare.
En els nadons, l'intercanvi entre l'úter i la placenta es redueix i es pot produir un retard del creixement.
Quins són els símptomes de la toxèmia de l'embaràs?
Alguns signes poden alertar la futura mare i apareixer gradualment o de manera més sobtada. Té la cara, les mans o els turmells inflats, i guanya molt de pes en poc temps (per exemple, més d'un quilo en una setmana). Poden aparèixer mal de cap, així com alteracions visuals o augment de la sensibilitat a la llum. De vegades se sent un soroll a les orelles. Al consultori mèdic, la pressió arterial supera els 14/9 i, a l'examen de l'orina, l'albúmina s'indica per l'aparició d'una o dues creus a la tira. Davant d'aquests signes, és necessària l'hospitalització per a una valoració completa de la mare i del nadó.
Toxèmia de l'embaràs: quines són les dones en risc?
S'esmenten molts factors per explicar l'aparició de la toxèmia de l'embaràs. Alguns estan relacionats amb malalties de la mare com l'obesitat, la diabetis o la pressió arterial alta conegudes abans de l'embaràs. Altres poden estar relacionats amb l'embaràs o l'edat. De fet, les toxèmies són més nombroses en les mares que estan esperant bessons i en les que tenen més de 40 anys o menys de 18. Aquesta malaltia també és més important si es tracta d'un primer embaràs. Els investigadors estan estudiant la detecció precoç, en dones embarassades, de determinades substàncies responsables de la hipertensió.
Toxèmia de l'embaràs: quines són les conseqüències per a la mare i el nadó?
La toxèmia de l'embaràs altera els intercanvis entre mare i fetus: es redueix l'aportació de nutrients i oxigen. Aquesta situació pot provocar un creixement retardat (hipotròfia) i angoixa del nadó. Per a les mares, els riscos estan relacionats en primer lloc amb la importància de la hipertensió. Si és moderat i es cuida ràpidament, les conseqüències són limitades. Si no es detecta prou aviat o reacciona malament al tractament, es pot complicar de dues maneres diferents: eclampsia i hematoma retroplacentari. L'eclàmpsia és l'aparició de convulsions amb de vegades alteracions de la consciència a la mare. L'hematoma retroplacentari és un sagnat entre la placenta i l'úter. L'hemorràgia fa que part de la placenta es desprengui de la paret uterina. La toxèmia de l'embaràs també pot provocar una disfunció renal o hepàtica.
Toxèmia de l'embaràs: maneig específic
L'hospitalització i el repòs complet són essencials quan es detecta toxèmia de l'embaràs. Es controla la pressió arterial, s'analitza l'orina i es demana una anàlisi de sang completa. Es prescriuen fàrmacs antihipertensius per evitar complicacions. A nivell fetal, els ultrasons i els dopplers permeten avaluar l'impacte en el creixement del nadó. El benestar fetal es verifica mitjançant un seguiment. Si la toxèmia és severa o precoç, la mare és traslladada a una maternitat de nivell III. Aleshores, el ginecòleg pot decidir induir el part o realitzar una cesària. Els trastorns de la toxèmia desapareixeran pocs dies o setmanes després del naixement.