El priapisme és una patologia rara, que es manifesta per una erecció prolongada que es produeix sense cap excitació sexual. Aquesta síndrome d'excitació genital permanent, més enllà de provocar sensacions de dolor i malestar, pot tenir greus conseqüències. Per això és important posar-hi remei tan aviat com es produeixi el PSAS.

El PSAS és una patologia rara i generalment única. És habitual esmentar el priapisme per als homes. Tanmateix, encara que menys estesa, la síndrome de l'excitació genital permanent també afecta les dones: és el priapisme o clítoris del clítoris.

Priapisme, una erecció dolorosa i prolongada del penis

En els homes, l'erecció és en principi la conseqüència del desig sexual. També pot ocórrer després de prendre medicaments com el viagra. Però passa que l'home "sofereix" una erecció incontrolable i sobtada, sense cap tipus d'excitació i sense haver pres cap medicament. Aleshores és una manifestació de priapisme. El flux de sang al penis de l'home dura diverses hores i no dóna lloc a l'ejaculació. En cas d'ejaculació, a més, l'erecció no s'atenua. Aquesta patologia, més enllà de ser molt molesta ja que sorprèn l'home en una situació de vegades inadequada per tenir una erecció, provoca un dolor físic important i prolongat.

Clítoris, priapisme femení

El priapisme en els homes és rar, el priapisme femení encara més. Els símptomes són els mateixos que en els homes, però s'observen al clítoris: quan està erecte, aquest òrgan s'infla amb sang de manera significativa i duradora, sense estímuls sexuals previs. El priapisme femení també causa dolor i malestar. 

Si les causes del priapisme femení encara no s'entenen malament, es reconeixen diversos factors que promouen la síndrome d'excitació genital permanent en els homes. Primer factor de risc de PSAS: prendre determinats fàrmacs i substàncies tòxiques. Els fàrmacs per estimular l'erecció –com el Viagra– però també els antidepressius, els corticoides, els tranquil·litzants o determinats fàrmacs poden ser la causa d'una erecció incontrolable i prolongada. En la mesura que el PSAS es manifesta com una quantitat desmesurada de sang i es produeix en circumstàncies inadequades, el priapisme també pot ser el resultat d'una malaltia de la sang, en particular l'anèmia falciforme o la leucèmia. Trauma psicològic, xoc a la zona perineal o mal ús de joguines sexuals... s'han plantejat altres factors per explicar l'aparició del priapisme en els homes.

Depenent de la naturalesa del priapisme, el tractament i la urgència poden no ser els mateixos.

Priapismes de baix cabal

El priapisme de baix flux, o priapisme isèmic, és el cas més comú de síndrome d'excitació genital permanent. Malgrat un flux sanguini baix, la sang que no s'evacua provoca una forta pressió que es manifesta en una erecció molt rígida i encara més dolorosa. Aquesta forma de PSAS és la més greu i la més urgent: més enllà de les molèsties que se senten, el priapisme pot, en aquest context, provocar trastorns erèctils més o menys significatius, arribant fins a la impotència permanent. Per això és imprescindible consultar el més aviat possible. Aleshores, el priapisme es gestiona amb una punció, injecció de fàrmacs o cirurgia si els procediments bàsics fallen.

Priapismes d'alta velocitat

Molt més rar, el priapisme no ishemic és menys dolorós, sobretot perquè provoca una erecció menys rígida i més efímera. Aquesta forma de síndrome d'excitació genital permanent també pot desaparèixer sense tractament i no presenta el caràcter d'emergència mèdica del priapisme de baix flux: en la majoria dels casos, l'erecció desapareix sense intervenció.

En qualsevol cas, l'home que observa una síndrome d'excitació genital permanent pot assegurar-se inicialment d'utilitzar solucions bàsiques per aturar l'erecció: dutxa freda i caminar actiu sobretot. Després de diverses hores d'erecció dolorosa, és urgent consultar un uròleg, amb el risc que el priapisme tingui conseqüències greus i irreversibles sobre la funció erèctil.