contingut
Moltes maternitats, com les Diaconesses de París, intenten ara conciliar la tècnica, la seguretat i els desitjos de les futures mares. No més haver de parir d'esquena, immobilitzada en un llit, els peus encaixats als estreps. Fins i tot sota una epidural, et deixem lliure d'adoptar postures més espontànies, al teu costat, a la gatzoneta, a quatre potes... Pas a pas, aquí és com es produeix el part.
La preparació
A les nou del matí. Això és. La Clarisse està instal·lada a la sala de part, a la 3a planta de la maternitat. Una gran finestra s'obre al jardí i la llum filtrada per una persiana difon una suau ombra a l'habitació. Assegut al seu costat, Cyril, el seu marit, sembla més aviat relaxat. Cal dir que aquest és el seu segon nadó: una nena, a qui anomenaran Lili. La llevadora, la Nathalie, ja ha vingut a fer-se una anàlisi de sang i una prova de pressió arterial. Ara sent la panxa de la Clarisse per assegurar-se que el nadó es presenta correctament, cap per avall. Tot està bé. Per confirmar aquest primer examen clínic, arregla amb cura el monitoratge a la panxa de la futura mare. Dos sensors que registren contínuament l'activitat del cor fetal i les contraccions de l'úter. Això permet un millor seguiment del nadó. Per veure com reacciona davant les contraccions. Per la seva banda, la Denise, la infermera, també està ocupada. Ella prepara les infusions. Sèrum de glucosa per donar força a la mare i sèrum salat per reduir les caigudes de pressió arterial associades de vegades amb analgèsics epidurals. Aquestes infusions també es poden utilitzar per passar oxitòcs. Aquestes molècules sintètiques que imiten l'acció de les oxitocines, secretades de forma natural per l'organisme, ajuden a regular la velocitat de les contraccions i accelerar el part. Però el seu ús no és sistemàtic.
La instal·lació de l’epidural
Ja són les onze. La Clarisse comença a tenir molt de dolor. Les contraccions es van unir, unes tres cada 10 minuts. Ara és el moment de posar-se l'epidural. La infermera fa seure la mare a la vora del llit. Per tenir l'esquena ben arrodonida, posa còmodament un coixí sota la barbeta. L'anestesista ara pot raspallar-la l'esquena amb un fort antisèptic abans de donar-li anestèsia local. En pocs minuts, la Clarisse ja no sent res. A continuació, el metge introdueix l'agulla buida i bisellada a l'espai epidural, entre la 3a i la 4a regió lumbar, i s'injecta lentament el còctel analgèsic. Abans de retirar l'agulla, fa lliscar un catèter prim com un pèl que romandrà al seu lloc i permetrà, gràcies a una xeringa elèctrica, difondre constantment el producte en petites quantitats. Dosificada correctament, l'epidural elimina eficaçment el dolor i ja no impedeix que es mantinguin les sensacions., com passava fa uns anys. La prova, algunes maternitats ofereixen una epidural ambulatòria, permetent si es vol caminar per l'habitació o pels passadissos.
La feina continua amb calma
Migdia. S'ha col·locat tot el dispositiu mèdic. Nathalie va venir a trencar la bossa de líquid amniòtic utilitzant un perforador de membrana. Aquest gest indolor permet que el nadó preme amb més fermesa el coll uterí i accelera la dilatació. A la sala de part, la Clarisse i el Cyril encara poden gaudir de moments de privadesa i llibertat. Fins i tot hi ha un reproductor de CD disponible a l'habitació si volen escoltar música.
Avui en dia, la futura mare ja no necessàriament ha de quedar-se clavada al seu llit. Pot seure, aixecar-se i adoptar la posició que més li convingui. En algunes maternitats, com les diaconesses, fins i tot pot prendre un bany per relaxar-se. Al llarg d'aquesta fase, la llevadora visita regularment la futura mare per comprovar l'evolució del part. Fa un examen vaginal per controlar la dilatació del coll uterí. I mira les corbes de seguiment per assegurar l'efectivitat de les contraccions i l'estat de salut del nadó. Si cal, també pot ajustar la dosi de l'epidural perquè les condicions de treball siguin el més còmodes possible.
El coll uterí està dilatat
XNUMX:XNUMX pm Aquesta vegada el coll és a les dilatació total: 10 cm. Sota l'efecte de les contraccions, el nadó ja està ben enganxat a la pelvis. Però per arribar a la sortida encara ha de passar per un túnel llarg i estret d'uns 9 cm. En el control, tots els llums són verds. La Clarisse roman lliure dels seus moviments. Estirada de costat, empeny, exhalant amb cada contracció. “Com quan bufes en un globus”, explica la llevadora. Després, torna a posar-se d'esquena i agafa les cames per donar més força a les seves empentes. Nova mirada al seguiment. Tot està bé. El nadó continua el seu descens. Agenollada al llit, una gran bola instal·lada sota els seus braços, la Clarisse encara continua empenyent, mentre es balanceja. Ara el nadó ha arribat al perineu matern amb el cap. Podem veure els seus cabells. Aquest és l'últim pas abans de sortir a la intempèrie.
expulsió
Per a l'expulsió, la Clarisse finalment opta per tornar d'esquena. Un últim esforç i el cap sobresurt, després la resta del cos que ve sol. La mare, ajudada per la llevadora, agafa la seva filla petita, Lili, per posar-la delicadament a l'estómac. Són les quatre. Cyril, el pare, es va acostar al llit. Emocionat, mira la seva nena enrotllada pell a pell contra la seva mare. Plena de vitalitat, ara crida fort. Per a la seva alegria, els pares ni tan sols veuen la llevadora que acaba de tallar el cordó umbilical. Un gest perfectament indolor, perquè aquest tub gelatinós no conté cap nervi. Lili va escopir una mica. Està bé, el seu nas i la gola estan una mica congestionats amb flegma. La llevadora la porta als primers auxilis i es compromet a portar-la de tornada molt ràpidament. La Clarisse, somrient i relaxada, torna a sentir unes quantes contraccions, però molt més lleugeres. Una empenta final per expulsar la placenta, i finalment és alliberament. La Lili, que va passar la seva primera revisió amb nota, ja ha trobat la calidesa de la panxa de la seva mare per tenir pell a pell.