La rizartrosi és l'artritis de la base del polze. Aquesta patologia és molt freqüent. En la majoria dels casos, la medicació i la immobilització del polze són suficients per alleujar-lo. Si no és així o si apareix una deformitat del polze, es pot fer cirurgia.

definició 

La rizartrosi o artritis trapeziometacarpiana és l'artritis de la base del polze. Correspon al desgast crònic del cartílag entre el trapezi (os del canell) i el primer metacarpià (os del polze). Sovint és una afecció bilateral (afecta els dos polzes). 

Causes 

Molt sovint, la causa exacta de l'artrosi no es coneix. De vegades, l'artrosi és el resultat d'una fractura, reumatisme o infecció. 

diagnòstic 

El diagnòstic clínic es confirma mitjançant radiografies bàsiques i laterals del polze. Aquests exàmens també permeten veure la importància de la destrucció del cartílag i la conservació d'un determinat volum ossi. 

Les persones interessades 

La rizartrosi és freqüent. Representa el 10% de l'artrosi de les extremitats. Afecta principalment dones d'entre 50 i 60 anys. 

Els factors de risc 

S'esmenta un factor endocrí perquè la rizartrosi sovint es produeix en dones postmenopàusiques. Algunes professions que requereixen de manera exagerada la pinça pollicidigitale (cosidora...) serien més en risc. El factor traumàtic és més rar.

Dolor, primer símptoma 

El dolor és el primer símptoma, ja sigui espontani o en gestos quotidians que mobilitzen la pinça polze-digital, o el polze amb un altre dit (girar una clau, obrir un pot, pelar una fruita, etc.) El dolor pot anar acompanyat de dificultat per a utilitzant el polze. 

Deformació del polze 

Després de 7 a 10 anys d'atacs dolorosos, el polze es deforma de manera característica: la columna del polze pren la forma d'una M (bump a la base del polze). Quan el polze es deforma, el dolor es substitueix per rigidesa.

El primer tractament per a la rizartrosi és mèdic. Té com a objectiu alleujar el dolor i mantenir l'amplitud de moviment. Aquest tractament combina repòs, antiinflamatoris i la utilització d'una fèrula termoformable a mida durant la nit (ortesi de repòs). Les infiltracions de corticoides poden alleujar el dolor durant els atacs.

Si al cap de 6 mesos a un any, aquest tractament no ha estat suficient per calmar el dolor o si apareix una deformitat de la columna del polze, es pot plantejar un tractament quirúrgic. En les primeres etapes de l'artrosi es poden proposar tres intervencions: estabilització de l'articulació (lligamentoplàstia), reorientació de les superfícies articulars (osteomia) o eliminació dels nervis destinats a l'articulació (denervació). 

Quan l'artrosi està més avançada es poden proposar dos tipus d'intervenció: la trapezectomia que consisteix a extirpar el trapezi malalt o una pròtesi total trapeciometacarpiana que substitueix els dos components de l'articulació i inclou una copa fixada al trapezi i al cap metacarpià. 

Aquestes dues intervencions van seguides de rehabilitació. 

Tractaments naturals per a la rizartrosi 

La medicina a base d'herbes és eficaç contra l'osteoartritis. Exemples de plantes que poden alleujar l'artrosi: el gingebre, que té propietats antiinflamatòries, l'arpa del diable o Harpagophytum, la cúrcuma, els cabdells de grosella negra.

Els àcids grassos omega-3 també són un tractament natural per a l'artrosi. Tenen l'efecte de bloquejar la producció de substàncies inflamatòries.

Per prevenir la rizartrosi, s'aconsella estalviar les articulacions dels dits i de la mà en les activitats quotidianes com cuinar, netejar i fer jardineria. Hi ha eines útils: obridor elèctric, obridor d'ampolles, obridor de pots...

També es recomana deixar de fumar en la prevenció de l'artrosi, ja que la nicotina alteraria el subministrament de nutrients al cartílag.