PasseportSanté - Hélène Baribeau, ja fa anys que és nutricionista. Quina visió teniu de les dietes per aprimar, siguin quines siguin (baixes en calories, riques en proteïnes, baixes en carbohidrats, etc.)?

En una dieta, per definició hem d’imposar restriccions, ja sigui en quantitats o aliments. L'elecció i la quantitat d'aliments només es basen en instruccions, factors externs. Les persones que fan dieta tenen predefinides porcions d'aliments específics per menjar en un moment concret del dia, tant que ja no mengen perquè tenen gana, sinó perquè és hora i hora de menjar. que se’ls va dir que ho fessin. A curt termini, pot funcionar, però a llarg termini, com que ja no estem en sintonia amb les nostres necessitats reals, és probable que renunciem. Per una banda, hi ha el cos que acabarà demanant certs aliments: una dieta baixa en hidrats de carboni, per exemple, indueix un estat de depressió, fatiga, de manera que el cos exigirà energia. També hi ha una dimensió psicològica: hi ha plats i gustos que ens trobarem a faltar i, quan trencem una vegada, tenim molts problemes per aturar-nos perquè estem privats durant molt de temps, de manera que ens recuperem. pes.

Health Passport: defenseu una dieta variada i equilibrada en les proporcions adequades, però amb vista a la pèrdua de pes, això també significa revisar els vostres hàbits alimentaris i reduir el consum de certs aliments, en particular grans i sucres refinats, i aliments processats i preparats. menjars. D’altra banda, insisteix en la importància d’escoltar els seus desitjos i evitar restriccions absolutes. Com escoltes els teus desitjos mantenint una dieta equilibrada?

Es tracta de ser conscient dels vostres desitjos i fer-ne un pas enrere. Per fer-ho, ens hauríem de fer 4 preguntes: abans de menjar, primer ens hauríem de preguntar si tenim gana. Si la resposta és negativa, intentem identificar què ens fa venir ganes de menjar per fer un pas enrere de la seva sensació immediata: hem vist alguna cosa o hem olorat una olor que ens va donar ganes de menjar?. Si la resposta és sí, ens preguntem què volem menjar. No necessàriament voleu un aliment en concret, és possible que vulgueu un sabor o una textura particulars, per exemple, quelcom fred, cruixent i salat. Llavors, aquí és on la nutrició té un paper a jugar: ensenyem a la persona a construir un plat equilibrat en funció dels seus desitjos. Si vol pasta, planegem aproximadament una quarta part del plat en pasta, amb una mica de salsa, una part de carn i una part de verdures. La idea no és tant fer un plat per aprimar-se, sinó donar una guia de bones proporcions per a la salut i estar ple durant molt de temps: si una persona vol menjar pasta, podem orientar la seva elecció cap a la pasta a la totalitat grans més farcits que les pastes blanques. Si vol menjar pollastre, ha de saber que amb 30 grams no n’hi haurà prou, que aprèn a arribar a un mínim determinat sense haver de pesar el menjar, per tant, una estimació més aviat visual de les proporcions. I si té ganes de patates fregides i una hamburguesa, la idea no és fer el seu menjar només amb patates fregides i una hamburguesa, per satisfer el seu desig menjant una ració raonable de patates fregides, la meitat d’una hamburguesa i una porció més gran de verdures o verdures crues. Vint minuts després de començar a menjar, quan arriben els senyals de sacietat, finalment es tracta de preguntar-nos si estem plens, si l’hem de deixar al plat o reomplir. La majoria dels meus pacients pensen que sempre voldran menjar ferralla, però, de fet, no, quan escolteu les vostres ganes i tot s’admet, passa el contrari: de vegades voldreu sucre, però ho desitjarem menys sovint que quan ho prohibim perquè en aquest darrer cas és més probable que desenvolupem obsessions.

HealthPassport: feu molta èmfasi en la importància d’adherir-vos a les vostres senyals de gana i plenitud per aprimar, però pot ser difícil distingir les necessitats dels desitjos a l’inici d’un canvi de dieta, especialment a què estem subjectes. "Desitjos de sucre". Què aconselleu a aquesta gent?

La majoria dels meus pacients no senten ni reconeixen bé els seus senyals de fam i plenitud. Generalment els aconsello que emplenin un diari durant un mes, en què escriuen en cada moment de menjar, de menjar, de què mengen, amb qui, el lloc, el seu estat d’ànim, què senten abans de menjar. , quant de temps van trigar a menjar, quant es van sentir plens després de menjar i un possible esdeveniment que pot haver influït en el seu comportament alimentari, com ara males notícies, un temps estressant o una activitat social. Mantenir aquest diari permet a la gent tornar a aprendre a escoltar-se, ni tan sols es tracta de pes, tot i que la majoria de la gent tendeix a estancar-se o fins i tot a perdre una mica de pes quan ho fa.

Passaport sanitari: una de les crítiques més importants a les dietes és la seva propensió a guanyar pes en proporcions de vegades més grans que abans de l'inici del programa. Alguna vegada heu seguit persones propenses als efectes de la dieta?

Quan algú veu un nutricionista, sol ser perquè ja ha provat diversos mètodes i no ha funcionat, així que sí, he seguit molta gent que ha seguit dietes de yoyo. En aquest moment, intentem canviar el nostre enfocament: el primer objectiu és aturar l’hemorràgia per l’augment de pes. En segon lloc, intentem que el pacient perdi pes, però si ja ha fet massa dietes per exemple, això no sempre és possible, el seu cos és resistent a la pèrdua de pes, en aquest cas és necessari iniciar un procés d’acceptació. .

PasseportSanté - Quina opinió teniu sobre l'obesitat? Creieu que és una malaltia incurable i que hi ha llindars de pes per sota dels quals els malalts ja no poden descendir?

De fet, l’obesitat és reconeguda ara com una malaltia per l’OMS perquè és gairebé irreversible, sobretot en casos d’obesitat avançada, nivells 2 i 3. Quan les persones tenen obesitat de nivell 1 i no tenen cap problema de salut associat a la seva obesitat, crec que pot revertir parcialment el problema mitjançant canvis duradors. És possible que mai recuperin el pes inicial, però podem esperar fer-los perdre del 5 al 12% del seu pes. En els casos d’obesitat avançada, ja no es tracta ni de calories, és molt més complex que això, i per això alguns experts pensen que la cirurgia de pèrdua de pes és l’única solució per a aquestes persones. , i que la dieta i l'exercici físic tindran molt poc efecte. Mai no he conegut un pacient amb obesitat mòrbida, sinó que tinc persones amb sobrepès o amb un nivell d’obesitat 1. Però, fins i tot per a les persones amb obesitat lleu, no és fàcil aprimar-se.

PasseportSanté: quin lloc ocupa l’activitat física a les vostres recomanacions?

En lloc d’això, recomano l’activitat física bàsica per als meus pacients: mantenir-se actiu durant el dia, parar el màxim possible, fer jardineria, per exemple. Caminar és l’activitat que ofereixo més perquè és una cosa que ja sabem, no requereix cap equipament i és una activitat d’intensitat moderada que afavorirà la captura de greixos. en persones obeses. Per contra, les activitats d’alta intensitat capturen més hidrats de carboni que greixos. Si un dels meus pacients fa 3 passos al dia, per exemple, li suggeriré que pugi a 000, després a 5, i que camini gairebé tots els dies. És essencial que els canvis que proposem als pacients siguin canvis que puguin fer a llarg termini, que puguin integrar-se en la seva vida quotidiana, en cas contrari no funcionarà. Normalment, quan comenceu una dieta, sabeu que no podreu durar tota la vida menjant d’aquesta manera, de manera que des del principi fracasseu.

Health Passport: els darrers estudis demostren que hi ha certs factors adquirits que poden influir molt en l’augment de pes: la mala flora intestinal transmesa per la mateixa mare afectada per l’obesitat, per exemple. Si afegim això als molts factors ja coneguts (factors genètics, abundància d’aliments, multiplicació d’aliments processats, estil de vida sedentari, manca de temps, esgotament de recursos) menjar de forma sana mantenint un pes saludable no es converteix en un viatge real? del lluitador?

És cert que tots els productes industrials amb un màrqueting increïble ens desafien constantment. Malgrat tota la força de voluntat, la persistència i el coneixement que es pot tenir, el menjar ferralla i el seu màrqueting són extremadament poderosos. En aquest sentit sí, és una lluita i un repte cada dia, i en aquestes condicions les persones que tenen un metabolisme lent, una genètica desfavorable, una flora intestinal deficient, és molt probable que engreixin. Per evitar la temptació, podem limitar les hores de televisió no només per estar menys asseguts, sinó també per veure menys publicitat. També es tracta de tenir bons productes a casa, o de comprar productes gourmet en format més petit. En definitiva, la causa de l'epidèmia d'obesitat al món no és l'individu, és realment l'entorn alimentari. Per això es prenen mesures per reduir el menjar ferralla, com els impostos, i per això és important tenir una bona educació nutricional.

Torneu a la primera pàgina de la Gran Investigació

No creuen en les dietes

Jean-Michel Lecerf

Cap del departament de nutrició de l’Institut Pasteur de Lille, autor del llibre “To each his own true weight”.

"No tots els problemes de pes són problemes alimentaris"

Llegiu l’entrevista

Helene Baribeau

Dietista-nutricionista, autor del llibre “Menja millor per estar al capdamunt” publicat el 2014.

"Heu d'estar en sintonia amb les vostres necessitats reals"

Llegiu l’entrevista

Tenen fe en el seu mètode

Jean Michel Cohen

Nutricionista, autor del llibre “Vaig decidir aprimar-me” publicat el 2015.

"Fer seqüències de dieta regularment pot ser interessant"

Llegiu l’entrevista

Alain Delabos

Metge, pare del concepte de crononutrició i autor de nombrosos llibres.

"Una dieta que permet al cos gestionar el seu potencial calòric per si sol"

Llegiu l’entrevista