La cintura de l’espatlla està formada pels ossos que connecten les espatlles amb el tronc: inclou per tant l’omòplat (omòplat) i la clavícula. Aquest conjunt d’ossos serveix com a fixació a l’extremitat superior. Així, la faixa de l’espatlla participa en els moviments de les extremitats superiors proporcionant-los la seva mobilitat.

Aquesta estructura, que connecta el braç amb el tronc, té una gran llibertat de moviment. És tan "posat" al tòrax, amb la clavícula al davant i l'escàpula al darrere. De fet, una correcta coordinació de l’espatlla requereix una relativa independència de moviment entre l’omòplat i el braç. 

«És gràcies a la faixa de l’espatlla que els humans som capaços de realitzar moviments complexos, com escalar, arrossegar-nos o penjar-nos dels arbres. ” indica Futura-Sciences, un lloc web de referència dedicat a qüestions científiques.

De fet, aquesta faixa escapular està formada per ossos que connecten les espatlles amb el tronc. Es compon, doncs, de l’omòplat (o omòplat) i la clavícula.

L’origen etimològic del terme “escapular"És la paraula llatina"escàpulaQue significa "espatlla“. Amb una gran llibertat de moviment, la cintura de l’espatlla sembla estar “col·locada” al tòrax. La clavícula es col·loca cap endavant i l’escàpula posterior.

Què és la clavícula?

És un os llarg que té dos extrems i dues cares: la cara superior és llisa, dóna inserció al múscul trapezi i al múscul deltoide, la cara inferior és rugosa i té tubercles.

Què és l’omòplat?

També anomenat omoplata, té la forma d’un triangle que té dues cares, una cara anterior bicòncava al davant i una cara posterior subdividida en dos per la columna vertebral de l’omòplat.

Més precisament, aquest conjunt ossi que forma la faixa escapular està compost, d'una banda, per la clavícula i, per l'altra, per l'escàpula, per l'acromió (nom d'una part de l'os de l'escàpula que forma un excreció òssia superior i posterior) i per la columna vertebral de l’omòplat (una cresta que recorre lateralment tota la part posterior d’aquest os).

La cintura de l'espatlla té la funció de fixar-se a l'extremitat superior, el braç. Per tant, constitueix un important centre de mobilitat situat al nivell de l'espatlla. Per tant, una correcta coordinació de l’espatlla requereix una relativa independència del moviment entre l’omòplat i el braç.

De fet, els músculs de la cintura d’espatlla tenen una activitat estabilitzadora, una condició de llibertat de moviment del braç. A més, heu de saber que la clavícula funciona principalment en compressió, és a dir:qu'aTransmet la càrrega des de les extremitats superiors a l’esquelet axial a través del seu eix principal“, Indica un article científic publicat per Jean-Luc Voisin, doctor en paleontologia humana. 

A més, semblaria que cal mantenir una relativa autonomia entre la faixa de l’espatlla i la cervical: la mobilitat d’aquesta última, de fet, sovint està limitada per les tensions dels músculs de l’espatlla.

Finalment, la faixa de l’espatlla gira al voltant d’un eix vertical al final de la clavícula. L'espatlla, per tant, resulta ser un complex anatòmic particular, format per diverses articulacions que intervenen en sinergia durant els moviments del braç.

Diverses anomalies o patologies poden afectar la cintura de l'espatlla i, en particular:

• malposició: en posicions desequilibrades de la faixa de l’espatlla, és més freqüentment alta i cap endavant. Això es deu a l'excés de tensió en els pectorals, el trapezi superior i / o el dorsal latíssim;
• artrosi: aquest tipus de patologia és bastant rara per a la cintura de l’espatlla;
• periartritis: més freqüents, poden ser relativament invalidants. Tot el dolor localitzat en aquesta regió de l’espatlla també s’anomena escapulàlgia;
• tendinitis: poden limitar certs moviments;
• lesions: les lesions, relativament freqüents, del complex articular representat per la cintura de l’espatlla impliquen la fractura de qualsevol os relacionat amb l’espatlla o l’omòplat.

El tractament de la disfunció de la faixa de l'espatlla i, en particular, de les seves lesions, es basa essencialment en exercicis adaptats, que tenen com a objectiu estabilitzar i enfortir aquest cinturó, gràcies a la intervenció d'un professional de fisioteràpia.

A més, pel que fa a la deshabilitació de l’escapulàlgia, la gestió és múltiple i inclou:

• prendre antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i analgèsics: estan destinats a alleujar el dolor i reduir la inflamació;
• injeccions de cortisona que ajuden a combatre la inflamació;
• són necessàries sessions de fisioteràpia en cas de disminució de l’amplitud del moviment.

Si aquest tractament no funciona, es pot considerar la cirurgia, que també seguirà amb la rehabilitació de l’espatlla.

El diagnòstic d'una patologia relacionada amb la cintura de l'espatlla i, en particular, una escapulàlgia, recomana dur a terme:

• un examen clínic: avaluant la mobilitat de l’espatlla, mobilitzant-la de forma activa i passiva, descrivint les zones de dolor i la intensitat del dolor;
• exàmens d'imatges mèdiques si cal, com ara: una radiografia de l'espatlla, ressonància magnètica (ressonància magnètica) o fins i tot una ecografia;
• una anàlisi de sang: permet en particular confirmar l'aspecte inflamatori;
• un electromiograma: aquest examen avalua el funcionament dels nervis toràcics suprascapulars i llargs en casos de compressió. De fet, un electromiograma permet analitzar els impulsos nerviosos en els nervis motors i sensorials, així com en els músculs.

Una síntesi sobre l’evolució de la morfologia de la clavícula dins del gènere Homo, dirigit per l’equip de Jean-Luc Voisin, doctor en paleontologia humana al Museu d’Història Natural de París, va revelar les conseqüències arquitectòniques i funcionals d’aquesta morfologia a la faixa de l’espatlla. 

En els grans simis, les peculiaritats claviculars han permès optimitzar el moviment del pèndol, en particular al gibó. Així, la morfologia clavicular és característica dels grans simis: la seva clavícula presenta una deflexió (és a dir, una modificació de posició) amb dues curvatures. Aquestes espècies, a més, es caracteritzen per una escàpula alta i dorsal en relació amb el tòrax, que permet tant moviments suspesos com moviments a terra. 

La sortida del cap més enllà de les espatlles

L’home, per la seva banda, es caracteritza per l’aparició “cervico-cefàlica”, en comparació amb els grans simis: així, indica de nou l’article de Jean-Luc Voisin, “el coll creix en alçada fent que el cap surti de les espatlles“. I, segons el científic Sakka, aquest fenomen ha estat "associada a un descens de la cintura de l'espatlla al llarg del tòrax ". En definitiva, "el descens de la cintura de l'espatlla en humans, en comparació amb el dels grans simis, explicaria la presència d'una única curvatura inferiorDe la clavícula humana en comparació amb l'existència d'una curvatura superior i inferior en altres primats.

Morfologia relacionada amb el bipedisme

I al final, sembla que “la morfologia clavicular humana és una adaptació al bipedalisme perquè permet el manteniment mecànic de l’espatlla en posició erecta, és a dir amb un cost energètic mínim“, Afegeix Jean-Luc Voisin.

A més, afegeix "qu'uuna morfologia clavicular humana tan moderna, amb una visió superior, va aparèixer ràpidament a la història de la humanitat: tan aviat com el bipedisme va predominar i la mà es va alliberar de les restriccions locomotores".

El bipedisme, en humans: un gran pas en la història de la seva evolució, les conseqüències del qual són, encara avui, objecte de moltes investigacions científiques.