La sibilància és un xiulet que es pot escoltar en exhalar. Sovint és un signe d’un estrenyiment dels bronquis, en la majoria dels casos causat per una malaltia com l’asma o la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).

Un sonall és un so anormal produït per la respiració que un metge pot escoltar a través d’un estetoscopi quan ausculta els pulmons. Hi ha tres tipus de sonalls:

• cruixits: que es produeixen al final de la inspiració, revelen danys als alvèols i al teixit pulmonar;
• roncs o ronquis: que es produeixen principalment en caducar, són un signe d’una acumulació de secrecions als bronquis, com durant la bronquitis;
• sibilant: el sonor o la sibil·lència sibil·lent, es pot escoltar durant l'exhalació. Sembla un xiulet agut i sovint correspon a un estrenyiment dels bronquis. En respirar, l’aire que passa pels bronquis reduïts provoca aquest xiulet. L’estrenyiment dels bronquis pot ser causat per una malaltia com l’asma o la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). També pot ser la conseqüència d’una inflamació transitòria, com és el cas de la bronquitis, per exemple. Una forta emoció també pot provocar aquest xiulet.

Asma

L’asma és una malaltia respiratòria que provoca una inflamació crònica dels bronquis. La malaltia es manifesta per atacs en forma de respiració sibilant i dificultat per respirar, que poden conduir a l’hospitalització. En un atac d'asma, la inflamació provoca la contracció dels músculs bronquials, cosa que fa que es redueixi el diàmetre dels bronquis i augmenti la secreció de moc. Aquests dos factors causen dificultats per respirar. La freqüència i la gravetat de les convulsions varien d’una persona a una altra. Els símptomes poden empitjorar durant l'esforç físic o durant la nit. Els atacs poden estar separats d’unes hores o uns dies, o fins i tot de diversos mesos o diversos anys. Entre dos atacs, la respiració sol ser normal.

És una malaltia que afecta 4 milions de persones a França. No es pot curar, però hi ha tractaments que ajuden a mantenir la malaltia sota control i reduir el risc de convulsions. Es diagnostica més sovint durant la infància. També hi ha formes d'asma que es presenten en adults, com l'asma professional que representa entre el 5 i el 10% dels casos d'asma a França. És la conseqüència de l'exposició regular a determinats productes.

MPOC

La malaltia pulmonar obstructiva crònica és una malaltia inflamatòria crònica dels bronquis. Es caracteritza per la inflamació de les vies respiratòries que provoca l'engrossiment de les parets dels bronquis i la hipersecreció de mucositats. L’estrenyiment de les vies respiratòries és gradual i permanent. Provoca molèsties respiratòries. La inflamació també pot provocar la destrucció de les cèl·lules dels alvèols pulmonars.

La malaltia es manifesta pels símptomes següents: falta d'alè, tos crònica, flema, etc. Sovint apareixen gradualment i s'agreugen perquè són subestimats per l'individu. Aquesta degradació comporta exacerbacions, és a dir, brots durant els quals els símptomes empitjoren considerablement.

Aquesta malaltia afecta a 3,5 milions de persones a França. El principal factor de risc és el tabac: el 80% dels casos s’atribueixen al tabaquisme, actiu o passiu. Hi ha, per descomptat, altres factors de risc: contaminació atmosfèrica, exposició laboral a productes químics, infeccions respiratòries freqüents, etc.

La sibilància en si mateixa té poca conseqüència, és el malestar respiratori que sovint l’acompanya el que s’ha de prendre seriosament. Les conseqüències estaran relacionades amb la malaltia que causa el sibilant.

Asma

Quan no es gestiona adequadament, la malaltia pot conduir a hospitalitzacions i fins i tot a la mort (60 i 000 per any, respectivament). A més, l’asma té un impacte significatiu en la qualitat de vida, provocant insomni, activitats reduïdes o absentisme important a l’escola o a la feina.

MPOC

La MPOC causa moltes hospitalitzacions i morts cada any a causa d’exacerbacions de la malaltia (brots durant els quals els símptomes empitjoren).

Asma

L’asma no és una malaltia curativa. No obstant això, hi ha tractaments bàsics que s’han de prendre diàriament que permeten allargar els períodes de remissió i reduir la freqüència dels atacs. Durant els atacs, també és possible prendre tractaments específics per controlar els símptomes.

MPOC

La MPOC no es pot curar. El seu maneig, però, pot frenar la seva evolució i fins i tot revertir certs símptomes. Aquest suport inclou:

• deixar de fumar en pacients que fumen;
• rehabilitació respiratòria;
• exercici físic;
• medicació.

Pel que fa als medicaments, es tracta de broncodilatadors, de manera que l’acció consisteix a dilatar les vies respiratòries i millorar el flux d’aire. Aquest tractament es pot combinar amb corticoides per reduir la inflamació local en cas d’exacerbacions repetides i símptomes greus.

En cas de respiració sibilant durant la respiració, no dubteu a consultar el vostre metge que us indicarà el procediment a seguir en cas de dubte.