Els llavis menors són una part anatòmica de la vulva en les dones.

Posició. Presents només en dones, els llavis menors envolten el vestíbul de la vagina, que comprèn el meat urinari, l’obertura de la vagina i les glàndules vestibulars. El vestíbul de la vagina està envoltat pels dos costats pels llavis majors i llavis menors. Situats a l’interior dels llavis majors, els llavis menors comencen al nivell del clítoris i s’estenen lateralment i cap enrere durant uns quants centímetres (1) (2).

estructura. Els llavis menors estan formats per plecs de la pell sense greixos i pèls.

• A la part posterior, els llavis menors es reuneixen per formar el frenú dels llavis de la vulva.
• A la part anterior, cada petit llavi es divideix en dos plecs de la pell: un plec inferior i un plec superior. El primer forma el frenú del clítoris, mentre que el segon forma el prepuci o gland del clítoris (1) (2).

Innervació. Les branques profundes i superficials del nervi perineal innerven els llavis menors (3).

Paper protector. Els llavis menors protegeixen l’urèter, la vagina i el clítoris contra l’ambient exterior.

Les patologies que afecten els llavis menors sovint s’associen a patologies vulvars com les dermatosis, és a dir, afectacions de la pell i de les mucoses.

Vulvita. Aquesta condició correspon a la inflamació de la vulva, que es pot manifestar als llavis menors. Es manifesta per irritació, picor i dolor. Les seves causes són diverses, però es poden associar a diferents patologies o infeccions.

Liquen scléreux vulvaire. Aquesta condició correspon a una modificació de la pell i la membrana mucosa a nivell de la vulva. La pell adopta un aspecte pàl·lid i fràgil, després s’espesseix, s’endureix i esdevé escleròtica. Es poden presentar altres símptomes associats, com ara esquerdes doloroses, pruïja i molèsties durant el sexe. Actualment, la causa exacta d’aquesta patologia encara no està definida. (4)

Condiloma. Els condilomes, o berrugues genitals, són lesions externes benignes als genitals, i en particular als llavis menors. Transmesos per la via sexual, apareixen després d’una infecció vírica pel virus del papil·loma humà. (5)

Tractament mèdic. Depenent de la patologia diagnosticada, es poden prescriure determinats medicaments. En el cas del liquen esclerós, el tractament es basa en l’ús local d’una crema a base de cortisona.4 En el cas d’un condiloma, també es pot prescriure un tractament immunomodulador en forma de crema.

Tractament químic. En el cas del condiloma, es poden utilitzar tractaments químics. Aquests tractaments consisteixen en particular en l’aplicació de podofil·lina pel metge o de podofilotoxina per part del pacient.

Tractament quirúrgic. En alguns casos de condiloma, pot ser necessari un tractament quirúrgic o físic. La crioteràpia es pot practicar en particular.

Exploració dermatològica o ginecològica. Es realitza un examen dermatològic o ginecològic per definir l’afecció a nivell dels llavis menors.

Seguiment i seguiment. En el cas del líquid esclerós vulvar o del condiloma, s’estableix un seguiment regular dels pacients. (4)

Tampoc de pap. Consisteix a prendre cèl·lules del nivell superior de la vagina, ectocervix i endocervix.

La labiaplàstia és una operació quirúrgica íntima que consisteix en una reducció dels llavis menors. Alguns pacients experimenten molèsties estètiques o físiques i desitgen reduir la mida dels llavis menors (5).