Sembla que tot està en regla amb la salut, també per al company, i encara hi ha una tira a la prova. Amb el que es pot deure, afirma el candidat de ciències mèdiques, professor associat del curs d'endocrinologia privada del Departament d'Endocrinologia de l'Institut Clínic Regional d'Investigació FUV de Moscou. MF Vladimirsky (MONIKI), endocrinòloga Irena Ilovaiskaya.
L’edat mitjana d’una dona russa que es converteix en mare per primera vegada augmenta constantment i ja ha superat els 26 anys. Això s’associa amb el desig d’enfortir la situació financera i construir una carrera professional. Però ara s’ha rebut una educació, hi ha una feina bona i estable, hi ha un company de vida fiable a prop, disposat a compartir els goigs de la paternitat, però l’embaràs desitjat no arriba. I aquest és un motiu per contactar amb el vostre endocrinòleg i fer-li almenys cinc preguntes importants.
1. Els mals hàbits, en particular el tabaquisme, afecten negativament la possibilitat de quedar-se embarassada?
Per desgràcia, això no és un mite, sinó un fet mèdic. El tabaquisme és un factor potent en els trastorns reproductius: la incidència d'infertilitat entre les dones fumadores és molt més elevada que entre les no fumadores, mentre que el 10 per cent de les dones en edat fèrtil al nostre país fumen. Sota la influència de la nicotina, la fertilitat de la dona disminueix i el procés d'envelliment dels ous s'accelera. Amb cada cigarreta fumada, es redueixen les possibilitats de concepció exitosa i augmenten les possibilitats de menopausa precoç. Si encara tens èxit en quedar-te embarassada, les complicacions ja són possibles durant l'embaràs. A més, el nadó pot néixer dèbil, amb un munt de desviacions diverses que li quedaran tota la vida.
"Una dona que planeja un embaràs hauria de deixar de fumar almenys 3-4 mesos, i preferiblement un any abans de la concepció esperada", diu l'endocrinòloga Irena Ilovaiskaya.
2. No tinc problemes de salut, porto un estil de vida saludable, però l'embaràs no es produeix de cap manera. L’estrès constant a la feina pot afectar tant la fertilitat?
Les dones modernes subestimen els efectes sobre la fertilitat d’un programa de vida ocupat, una alta activitat física i l’estrès a la feina. En aquesta situació, el propi organisme, que realment lluita per la supervivència, desactiva totes les funcions secundàries, inclosa la reproducció. Es coneix el fenomen de la "amenorrea de guerra": el fracàs del cicle menstrual o l'absència completa de la menstruació a causa de xocs greus, esforç, mala alimentació i estrès constant. Ara, però, també s’ha convertit en característica del temps de pau.
"Cada cop ens trobem davant d'una infertilitat estressant, quan no hi ha problemes de salut, però la concepció encara no es produeix. I sovint passa així: tan aviat com una parella deixa d’assetjar-se amb preocupacions, consultes amb metges i proves, deixen de “provar-ho” i, per exemple, marxen de vacances per donar-se l’oportunitat de respirar tranquil·lament, tot funciona! Per tant, per a les dones que no tinguin problemes de salut, però que no puguin quedar-se embarassades, es recomana ajustar el seu estil de vida: evitar esports i càrregues de treball excessives, caminar més, admirar la natura, jugar amb nens petits, "ajustar" el seu cos a la concepció i el futur maternitat ", diu Irena Ilovaiskaya.
3. Potser val la pena fer-se un examen mèdic detallat abans de l'embaràs?
“No sóc partidari de prescriure persones generalment sanes sense mals hàbits ni una predisposició identificada a les malalties, sense queixes ni exàmens massa detallats. En aquests casos, sovint es revelen les característiques individuals de l’organisme; per si soles no són un problema ni una malaltia, però el fet de detectar-les pot provocar ansietats innecessàries i provocar problemes psicològics addicionals quan el pacient es fixa innecessàriament en la seva salut ", subratlla Irena Ilovaiskaya.
Si una dona decideix ser mare, primer ha de visitar un ginecòleg. Elaborarà un algoritme d’examen i recomanarà metges especialistes: heu de visitar un endocrinòleg, cardiòleg, al·lergòleg i passar determinades proves. Segons els resultats de l’anamnesi recollida, és possible que hagueu de parlar amb un genetista i altres especialistes estrets. El millor de tot és que, si el futur pare del nen se sotmet a un examen mèdic en paral·lel, el metge li prescriurà la seva pròpia llista de proves i especialistes.
4. Quan els possibles pares haurien de començar a preocupar-se per la incapacitat de tenir descendència?
Si els dos futurs pares són sans i tenen una vida sexual activa sense anticonceptius, els metges determinen aquest període com a any natural. No us hauríeu d’espantar en aquesta situació, potser, “les estrelles encara no s’han format”, però, tot i així, després d’un any d’intents per concebre un nen en absència de problemes mèdics evidents, val la pena sotmetre’s a diagnòstics addicionals. Potser hi ha trastorns endocrinològics latents.
“Avui en dia és habitual ajornar la implementació de plans reproductius, però, com més gran és la gent, més temps es necessita per concebre amb èxit. Entre els 20 i els 30 anys, la probabilitat d'embaràs en un any després dels "intents" és del 92 per cent, i després es redueix al 60 per cent. Una fita important: 35 anys: la fertilitat disminueix de manera crítica, no només en les dones, sinó també en els homes, i també augmenta la probabilitat d’anomalies genètiques en un nen. Per tant, es recomana als futurs pares d’aquesta edat que consultin un metge al cap de 6 mesos, per no perdre un temps preciós ”, aconsella Irena Ilovaiskaya.
5. La presència de malalties endocrines afecta realment la salut reproductiva?
La infertilitat endocrina és una de les causes més freqüents de la infertilitat femenina. Els factors endocrins poden provocar trastorns hormonals, per exemple, un augment de la producció de prolactina per la hipòfisi condueix a un mal funcionament del sistema reproductor i es poden produir irregularitats menstruals. Per tant, si la menstruació es produeix menys d’una vegada cada 38-40 dies, hi ha una raó seriosa per a l’examen hormonal. Per exemple, podeu donar sang per determinar el nivell de prolactina.
“Els factors endocrins també es manifesten en la violació de l'ovulació. Si, segons els resultats de l’examen, una dona té una ovulació rara o està completament absent, el metge li prescriurà un examen adequat, segons els resultats del qual es seleccionarà un tractament individual. Com a resultat, es restablirà l’ovulació espontània o es pot estimular. Aquesta teràpia pot trigar de diversos mesos a un any, però el resultat, un nadó saludable tan esperat, val la pena el temps i l'esforç invertit ", està segura Irena Ilovaiskaya.