Els murmuris cardíacs o murmuris es caracteritzen per sorolls "inusuals" que es senten durant l'auscultació amb un estetoscopi durant els batecs del cor. Es produeixen per turbulències en el flux de sang al cor i poden ser causades per diverses patologies.

Els murmuris cardíacs poden ser congènits, és a dir, presents des del naixement o desenvolupar-se més endavant a la vida. Tothom es pot veure afectat: nens, adolescents, adults i gent gran.

Sovint, els murmuris cardíacs són inofensius. Alguns d’ells no requereixen tractament, d’altres s’han de controlar per assegurar-se que no amaguen cap malaltia més greu. Si s’associen altres símptomes, com ara dificultat per respirar, augment de les venes del coll, falta de gana o dolor al pit, els murmuris poden indicar un greu problema cardíac.

Generalment hi ha dos tipus de remors cardíacs:

• remor sistòlic, que apareix quan el cor es contrau per expulsar la sang als òrgans. Pot ser indicatiu d’un tancament insuficient de la vàlvula mitral, la vàlvula cardíaca que separa l’aurícula esquerra del ventricle esquerre.
• remor diastòlic, que correspon més sovint a un estrenyiment de l’aorta. Les vàlvules aòrtiques es tanquen malament i això fa que la sang flueixi cap al ventricle esquerre.

Per tal d’entendre l’origen de la remor del cor, el metge realitzarà una ecografia cardíaca. Això li permetrà quantificar l’extensió del dany a les vàlvules cardíaques i les conseqüències sobre el múscul cardíac.

Si cal, el metge també pot demanar altres exàmens com una angiografia coronària, que li permetrà visualitzar les artèries coronàries.

El murmuri del cor pot ser funcional (o innocent), és a dir, que no resulta de cap malformació i no requereix una cura especial ni un tractament especial. En els nadons i en els nens, aquest tipus de remor cardíac és molt freqüent i desapareix durant el creixement. També pot persistir tota la vida, però mai no pot causar problemes de salut.

Amb un remor cardíac en funcionament, la sang pot fluir més ràpid del normal. En particular, en qüestió:

• l'embaràs
• febre
• no tenir prou glòbuls vermells sans que puguin transportar oxigen als teixits (anèmia)
• hipertiroïdisme
• una fase de creixement ràpid, com és el cas de l’adolescència

El murmuri del cor també pot ser anormal. En nens, un murmuri anormal sol ser causat per malalties cardíaques congènites. En adults, sovint és un problema amb les vàlvules cardíaques.

Aquests inclouen les causes següents:

• cardiopatia congènita: comunicació interventricular (VIC), conducte arteriós persistent, estrenyiment de l’aorta, tetralogia de Fallot, etc.
• una anomalia de les vàlvules cardíaques, com la calcificació (enduriment o engrossiment) que dificulta el pas de la sang
• endocarditis: és una infecció del revestiment del cor que pot danyar greument les vàlvules cardíaques
• febre reumàtica

Com hem vist, un murmuri del cor no pot tenir cap impacte en la salut. També pot ser indicatiu d’un problema cardíac, que pot causar certs símptomes com falta d’aire, falta d’oxigenació de la sang, etc. Quan el metge identifiqui un remor cardíac, realitzarà un examen exhaustiu per caracteritzar millor el causar i garantir que no hi hagi conseqüències perjudicials.

Viouslybviament, el tractament d’un murmuri cardíac depèn del seu origen. El metge pot prescriure, entre altres coses:

• medicaments: anticoagulants, diürètics o beta-bloquejants que redueixen la freqüència cardíaca i la pressió arterial
• una operació quirúrgica: reparació o substitució d'una vàlvula cardíaca, tancament d'una obertura anormal al cor en cas de malaltia cardíaca, etc.
• seguiment regular