El nòdul tiroïdal
La tiroide és una glàndula en forma de papallona situada a la base del coll, sota la poma d’Adam. Fabrica les hormones tiroïdals essencials per al control de metabolisme bàsic, metabolisme que proporciona l'energia essencial per al cos per mantenir les seves funcions vitals: cor, cervell, respiració, digestió, manteniment de la temperatura corporal.
No és estrany que un massa petita es forma a la glàndula tiroide, per raons que encara es desconeixen sovint. Li donem el nom de nòdul tiroïdal (Llatí nòdul, petit nus).
Els nòduls tiroïdals són molt comuns: entre un 5 i un 20% de la població té un nòdul superior a 1 cm percebut a la palpació i si comptem els nòduls no palpables identificats només per ecografia, entre el 40 i el 50% de la població té un nòdul tiroide. . Per raons probablement hormonals, els nòduls són aproximadament 4 vegades més freqüents a la dones que en els homes.
Metabolisme bàsic La majoria dels nòduls no s’acompanyen de cap símptoma. I si el 95% dels nòduls tiroïdals són benignes, el 5% són d'origen cancerós. Alguns nòduls, encara que benignes (no cancerosos) són tòxics (del 5 al 10%), és a dir, produeixen excés d'hormones tiroïdals. Més rarament, el nòdul pot molestar pel seu volum i convertir-se en compressiu (2.5%) La palpació del coll ha de ser sistemàtica durant la consulta amb el metge de capçalera, el ginecòleg, etc. Per tant, és important fer un diagnòstic precís de l’origen d’un nòdul per entendre quin tipus de nòdul es tracta, si s’ha de tractar i com. |
Tipus de nòduls tiroïdals
- Nòdul col·loïdal. La forma més habitual de nòdul, el nòdul col·loïdal, està format per cèl·lules normals.
- Quists. Els quists són formacions plenes de fluid. Poden créixer fins a diversos centímetres de diàmetre. Són, en la seva major part, benignes.
- Nòdul inflamatori. Es produeix amb més freqüència en persones amb tiroiditis, una inflamació de la tiroide. La tiroïditis es pot desenvolupar com a resultat d'una malaltia autoimmune (una malaltia en què el cos desenvolupa anticossos contra els seus propis òrgans), com la tiroiditis de Hashimoto. També es pot produir després de l’embaràs.
- Adenoma. És un tumor benigne. Anatòmicament, el teixit tumoral s’assembla molt al teixit sa de la glàndula tiroide. Per distingir l’adenoma del càncer és necessària una biòpsia.
- Càncer de tiroide. El nòdul maligne (o cancerós) representa del 5% al 10% dels nòduls tiroïdals. El càncer de tiroide és un càncer força rar. Hi ha 4000 nous casos a França a l'any (per a 40 càncers de mama). Es tracta de dones en el 000% dels casos. La seva incidència augmenta a tots els països. Els nòduls són més freqüents en dones, però els homes tenen un major risc de desenvolupar càncer en un nòdul tiroide. Les persones amb antecedents de problemes de tiroides o que van rebre radioteràpia al cap o al coll quan eren nens tenen un major risc. Aquest càncer se sol tractar molt bé amb una taxa de supervivència de 75 anys superior al 5%.
Goll o nòdul? El boc és diferent d’un nòdul perquè afecta tota la glàndula tiroide que augmenta de mida. El nòdul, en canvi, es caracteritza per una petita massa circumscrita a la tiroide. Però en alguns bocis, l’augment de volum no és homogeni, afectant només determinades zones de la tiroide, constituint així un bocí anomenat nodular o multi-nodular (cf. full de bocio) |