Clíniques especialitzades en andropausa han sorgit en els darrers anys. Si es diagnostica l’andropausa, a tractament hormonal amb testosterona de vegades es prescriu. És l’únic tractament farmacològic disponible actualment.

Tanmateix, si la Disfunció Erèctil és el símptoma principal, sovint es considera primer prendre un inhibidor de la fosfodiesterasa tipus 5 (Viagra®, Levitra®, Cialis®). Segons els casos, la consulta amb un psicòleg o un terapeuta sexual pot ser beneficiosa. Consulteu també el nostre full de disfunció sexual masculina.

A més, el metge realitzarà una revisió, ja que els símptomes es podrien explicar per una afecció mèdica o una malaltia que encara no s’hagi diagnosticat. Pèrdua de pes, si s'indica, i millora de hàbits de vida són preferibles abans de començar la teràpia hormonal de testosterona.

Teràpia hormonal de testosterona

Pel que observen els metges a la clínica, alguns homes es beneficiarien d’aquest tractament. Això es deu al fet que la teràpia hormonal amb testosterona pot augmentar la libido, millorar la qualitat de les ereccions, augmentar el nivell deenergia i enfortir el musculatura. També podria contribuir a millorar densitat mineral òssia. Els efectes terapèutics de la testosterona poden trigar de 4 a 6 mesos a manifestar-se completament.¹³.

No se sap, però, si la teràpia hormonal proporciona testosterona riscos per a la salut a llarg termini. Els estudis estan en curs. Es menciona un risc potencialment augmentat:

• hiperplàsia prostàtica benigna;
• càncer de pròstata;
• càncer de pulmó;
• problemes hepàtics;
• apnea del son;
• coàguls de sang, cosa que augmenta el risc d’ictus.

Aquest tractament està contraindicat en pacients amb malalties cardíaques no controlades, hipertensió no controlada, trastorn de la pròstata o alta hemoglobina.

Mètodes d’administració de testosterona

• El gel transdèrmic. El gel (Androgel®, concentrat al 2% i Testim®, concentrat a l’1%) és el producte escollit més sovint, ja que és bastant fàcil d’utilitzar i proporciona un nivell de testosterona més estable que els comprimits i les injeccions. S’aplica diàriament a la part inferior de l’abdomen, la part superior dels braços o les espatlles, per a una pell neta i seca per a una màxima absorció (per exemple, després d’una dutxa al matí). Després hem d’esperar de 5 a 6 hores abans de mullar la pell, mentre s’absorbeix el medicament. Aneu amb compte, però, la medicació es pot transmetre al company per contacte amb la pell;
• Taques transdèrmiques. Els pegats també permeten una molt bona absorció del medicament. D’altra banda, causen irritació de la pell a la meitat de les persones que els proven, cosa que explica per què s’utilitzen menys que el gel.¹⁴. S’ha d’aplicar un pegat un cop al dia al tronc, a l’estómac o a les cuixes, cada vespre, variant els llocs d’un moment a l’altre (Androderm®, 1 mg al dia);
• Comprimits (càpsules). Les tauletes s’utilitzen més rarament perquè són menys còmodes d’utilitzar: s’han de prendre unes quantes vegades al dia. A més, tenen el defecte de proporcionar un nivell variable de testosterona. Un exemple és el undecanoat de testosterona (Andriol®, de 120 a 160 mg al dia). Algunes formes de comprimits de testosterona presenten un risc de toxicitat hepàtica;
• Injeccions intramusculars. Aquest és el primer mode d’administració que entra al mercat. Segueix sent el menys costós, però requereix anar al metge o a una clínica per rebre la injecció. Per exemple, s’ha d’injectar cipionat (Depo-Testosterona®, 250 mg per dosi) i enantat de testosterona (Delatestryl®, 250 mg per dosi) cada 3 setmanes. Algunes persones ara poden fer les injeccions per si soles.