Parpelleig d'ulls, mossegada de llavis, arrons d'espatlles, tics, aquests moviments incontrolats afecten tant als adults com als nens. Quines són les causes? Hi ha tractaments? 

Els tics són moviments musculars sobtats i innecessaris. Són repetitius, fluctuants, polimòrfics i incontrolables i afecten principalment la cara. Els tics no són el resultat d'una malaltia sinó que poden ser símptoma d'altres patologies com la síndrome de Gilles de la Tourette. S'amplifiquen en moments d'ansietat, ira i estrès.

Entre el 3 i el 15% dels nens es veuen afectats amb predomini en els nois. En general apareixen entre els 4 i els 8 anys, els anomenats tics vocals o sonors apareixen més tard que els tics motors. La seva gravetat sovint és màxima entre els 8 i els 12 anys. Els tics, freqüents en nens, desapareixen en la meitat dels subjectes al voltant dels 18 anys. Aquests tics s'anomenen transitoris, mentre que els tics que persisteixen a l'edat adulta s'anomenen “crònics”.

Els tics poden aparèixer durant períodes de canvi com ara:

• tornar a l'escola,
• mudança,
• període estressant.

L'entorn també pot tenir un paper ja que determinats tics s'adquireixen per mímica amb el seguici proper. Els tics s'agreugen per l'estrès i la falta de son.

Alguns investigadors plantegen la hipòtesi que els tics són causats per un problema de maduresa neuronal. Aquest origen podria explicar la desaparició de la majoria de tics a l'edat adulta, però encara no està demostrat científicament.

Hi ha diferents categories de tics:

• motors,
• veu,
• simple
• .

Tics senzills

Els tics simples es manifesten per moviments o sons sobtats, breus, però que generalment requereixen la mobilització d'un sol múscul (parpelleig d'ulls, claredat de gola).

Tics motors complexos

Els tics motors complexos estan coordinats. “Impliquen diversos músculs i tenen una temporalitat particular: semblen moviments complexos normals però la seva naturalesa repetitiva els fa significatius” explica la doctora Francine Lussier, neuropsicòloga i autora del llibre “Tics? TOC? Crisis explosives? ”. Es tracta, per exemple, de moviments com moviments repetitius del cap, balanceigs, salts, repeticions dels gestos dels altres (ecopràxia), o la realització de gestos obscens (copropràxia).

Tics vocals complexos 

“Els tics vocals complexos es caracteritzen per seqüències sonores elaborades però col·locades en un context inadequat: repetició de síl·labes, llenguatge atípic, bloqueig que suggereix tartamudeig, repetició de les pròpies paraules (palilàlia), repetició de paraules escoltades (ecolàlia), pronunciació de paraules obscènes. (coprolàlia) ”segons la Societat Francesa de Pediatria.

La freqüència de la síndrome de Gilles de la Tourette és molt inferior a la dels tics i afecta entre el 0,5% i el 3% dels nens. És una malaltia neurològica amb un component genètic. Es manifesta per tics motors i almenys un tic sonor que es desenvolupen durant la infància i persisteixen al llarg de la vida en diferents graus de percepció. Aquesta síndrome sovint s'associa amb trastorns obsessiu-compulsius (TOC), trastorns d'atenció, dificultats d'atenció, ansietat, trastorns de conducta. 

Tanmateix, els adults, com els nens, poden patir tics crònics sense que se'ls diagnostiqui Gilles de la Tourette. "Els tics simples no són necessàriament el signe de la síndrome de Gilles de la Tourette, en general són benignes", tranquil·litza el neuropsicòleg.

TOC

Els TOC o trastorns obsessiu-compulsius són comportaments repetitius i irracionals però irreprimibles. Segons l'INSERM (Institut Nacional de Salut i Investigació Mèdica) “les persones que pateixen TOC estan obsessionades amb la neteja, l'ordre, la simetria o són envaïdes per dubtes i pors irracionals. Per reduir la seva ansietat, realitzen rituals d'endreçar, rentar o revisar durant diverses hores cada dia en casos greus”. Un TOC és una rutina que no ha de canviar per al pacient, mentre que un tic és espontani i aleatori i evoluciona amb el temps.

tics

A diferència dels TOC, els tics són moviments involuntaris però sense la idea obsesiva. Aquests trastorns obsessius afecten al voltant del 2% de la població i comencen en un 65% dels casos abans dels 25 anys. Es poden tractar prenent un antidepressiu però també requereixen l'ajuda d'un psicoterapeuta. Les teràpies tenen com a objectiu principal reduir els símptomes, permetre una vida diària normal i reduir la pèrdua de temps lligada a la pràctica repetida dels rituals.

Els tics solen desaparèixer al cap d'un any. Més enllà d'aquest límit, poden esdevenir crònics, per tant inofensius, o ser un senyal d'alerta de patologia. En aquest cas, pot ser aconsellable consultar un neuròleg o un psiquiatre infantil, sobretot si els tics van acompanyats d'altres signes com alteracions de l'atenció, hiperactivitat o TOC. En cas de dubte, és possible realitzar un electroencefalograma (EEG).

Troba la causa dels tics

“No hem de castigar, ni buscar penalitzar el nen que pateix tics: això només el posarà més nerviós i augmentarà els seus tics”, especifica Francine Lussier. L'important és tranquil·litzar l'infant i buscar els elements que són font de tensió i estrès. Com que els moviments són involuntaris, és important sensibilitzar la família i el entorn del pacient.

Donar suport psicològic

Es pot oferir suport psicològic així com teràpia conductual per a persones grans. Aneu amb compte, però: “el tractament farmacològic ha de seguir sent una excepció” especifica la Societat Francesa de Pediatria. El tractament és necessari quan els tics són incapacitants, dolorosos o socialment desfavorables. Aleshores és possible prescriure un tractament amb clonidina. En cas d'hiperactivitat i alteracions de l'atenció associades, es pot oferir metilfenidat. En casos de trastorns de conducta, la risperidona és útil. Si el pacient té TOC invasiu, es recomana sertralina. 

Practica la relaxació

També és possible disminuir la incidència dels tics fent relaxació, practicant una activitat esportiva, tocant un instrument. Els tics poden ser controlables durant moments molt curts però a costa d'una concentració extrema. Acaben ressorgint de totes maneres poc després.