El tractament de l'acromegàlia implica cirurgia, medicació i, més rarament, radioteràpia.

• Tractament quirúrgic

El tractament quirúrgic és el tractament preferent de l'acromegàlia, amb l'objectiu d'extirpar el tumor hipofisari benigne que provoca hipersecreció de GH. Només es pot realitzar en mans molt experimentades, en aquest cas les de neurocirurgians especialitzats en cirurgia de la hipòfisi.

Actualment, es fa per via nasal (l'anomenada via transesfenoïdal), ja sigui en microcirurgia (amb microscopi), o per endoscòpia. Si aquest enfocament és el més lògic, també és difícil i una possible font d'efectes secundaris. En alguns casos es realitza un tractament mèdic previ; en altres casos, es tracta d'extirpar el màxim possible de la massa tumoral (anomenada cirurgia de reducció del tumor) per millorar la resposta posterior al tractament mèdic.

• Tractament mèdic

El tractament mèdic pot complementar la cirurgia o substituir-la quan la intervenció no és possible. Ara es prescriuen diversos fàrmacs de la classe dels inhibidors de la somatostatina per a l'acromegàlia. Actualment estan disponibles formularis de dipòsit que permeten injeccions espaciades. També hi ha un anàleg de la GH que, “en substituir aquesta última”, permet aturar la seva acció, però això requereix diverses injeccions diàries. Altres fàrmacs, com els dopaminèrgics, també es poden utilitzar en l'acromegàlia.

• Radioteràpia

La radioteràpia a la glàndula pituïtària només es prescriu avui dia, a causa d'aquests efectes secundaris. No obstant això, actualment hi ha tècniques on els raigs estan molt dirigits, que limiten molt les conseqüències perjudicials de la radioteràpia (GammaKnife, CyberKnife per exemple), i que possiblement poden complementar el tractament mèdic i/o quirúrgic.