Amb més de 200 milions de persones infectades a tot el món cada any, la tricomoniasi és una de les infeccions de transmissió sexual més freqüents.

La tricomoniasi, sovint benigna i asintomàtica, és una infecció de transmissió sexual que pot causar complicacions i que no s’ha d’oblidar. Una prevenció i un tractament adequats eradicen aquest paràsit en el 90% dels casos.

En general, el període d’incubació del paràsit oscil·la entre els 5 i els 30 dies posteriors a la contaminació. Molt sovint la infestació és asimptomàtica en humans.

En les dones

En aproximadament el 50% dels casos, els símptomes poden aparèixer en les dones. La infecció vaginal amb Trichomonas Vagonalis representa aproximadament el 30% de la vulvovaginitis i el 50% de la vaginitis amb descàrrega en les dones.

Els símptomes varien d’intensitat, des de formes asimptomàtiques fins a descàrregues vaginals profuses, de color groc-verd i espumós, amb olor a peix. També hi ha dolor a la vulva i al perineu associat al dolor durant el coit i al dolor en orinar (disúria).

Una infecció asimptomàtica pot esdevenir simptomàtica en qualsevol moment en què es desenvolupi inflamació de la vulva i del perineu i edema dels llavis (vagina).

La intensitat del dolor és més acusada al començament i al final del cicle menstrual a causa de l’augment del pH vaginal, favorable al desenvolupament del paràsit. La menopausa, que provoca una variació del pH a nivell vaginal, també és favorable per al desenvolupament del paràsit. En dones embarassades, Trichomonas Vaginalis pot ser responsable del treball prematur en dones infestades.

En humans

Els signes clínics són rars, la infestació és asimptomàtica en el 80% dels casos. De vegades, la uretritis es manifesta per una secreció uretral que pot ser transitòria, escumosa o purulenta o causar dolor en orinar (disúria) o un desig freqüent d’orinar (polakiúria), generalment al matí. La uretritis és sovint benigna.

Les úniques complicacions rares són l’epididimitis (inflamació del conducte que connecta el testicle amb la pròstata) i la prostatitis (inflamació de la pròstata).

En els homes, la tricomoniasi és responsable del dolor crònic de diferent intensitat durant les relacions sexuals.

La cerca de Trichomonas Vaginalis es basa en l’examen directe d’una mostra urogenital o mitjançant tècnica de diagnòstic molecular (PCR).

Aquesta tècnica molecular (PCR), que no es reemborsarà, ha de ser objecte d’una recepta específica i no es realitza durant l’examen rutinari d’una mostra vaginal de rutina.

Com que Trichomonas Vaginalis és un paràsit mòbil, es pot detectar fàcilment durant un examen microscòpic sempre que es faci immediatament després de la presa de la mostra. En cas contrari, es realitzarà un examen directe després de la tinció d’una diapositiva llegida al microscopi. L'examen de la prova de Papanicolaou pot revelar anomalies citològiques (estudi de les cèl·lules) que suggereixen una infecció per Trichomonas Vaginalis. No obstant això, no permet concloure una infestació per part del paràsit.

Trichomonas Vaginalis és un paràsit de transmissió sexual. Es recomana provar la seva presència en persones amb altres ITS, ja que aquestes últimes poden augmentar la seva transmissió a causa de la inflamació que causa a nivell urogenital.

També és possible la transmissió amb tovalloles humides, aigua de bany o gots de vàter prèviament contaminats amb menys freqüència. El paràsit pot viure fins a 24 hores en entorns exteriors si les condicions són favorables.

En les dones, la tricomonosi pot augmentar el risc de contraure el VIH quan es manté relacions sexuals amb una parella que porta el virus de la sida. D'altra banda, la tricomoniasi pot augmentar el risc de transmetre el VIH d'una dona amb SIDA a la seva parella.

El tractament es basa en l’administració oral d’un antibiòtic antiparasitari de la família nitro-imidazol (metronidazol, tinidazol, etc.). El tractament pot ser de dosi única (tractament "minut") o prendre-se durant diversos dies segons els símptomes, sense consumir alcohol durant el tractament. Durant el primer trimestre de l’embaràs, és preferible donar un tractament local (òvuls, crema), tot i que no hi ha contraindicació per prendre nitro-imidazoles orals.

En cas d’alletar, es recomana aturar-la durant la durada del tractament i 24 hores després del final d’aquest.

En tots els casos, fins i tot en absència de símptomes, es recomana tractar les parelles de la persona infectada. No hi ha vacuna per prevenir la infecció per Trichomonas Vaginalis. La prevenció es basa en la protecció de les relacions sexuals.