Viktor Kagan és un dels psicoterapeutes russos amb més experiència i èxit. Després d'haver començat a practicar a Sant Petersburg als anys 1970, durant els últims anys ha aconseguit confirmar la seva màxima qualificació als Estats Units. I Viktor Kagan és filòsof i poeta. I potser és precisament per això que aconsegueix definir amb una subtilesa i precisió particulars l'essència mateixa de la professió de psicòleg, que tracta temes tan subtils com la consciència, la personalitat, i fins i tot l'ànima.
Psicologies: Què ha canviat, segons la teva opinió, en la psicoteràpia russa en comparació amb el moment en què vas començar?
Víctor Kagan: Jo diria que la gent ha canviat abans de res. I per a millor. Fins i tot fa 7-8 anys, quan feia grups d'estudi (sobre els quals els mateixos psicoterapeutes modelaven casos concrets i mètodes de treball), em van posar els cabells de punta. Els clients que van venir amb les seves experiències van ser interrogats sobre les circumstàncies a l'estil d'un policia local i els va prescriure el comportament "correcte". Bé, moltes altres coses que no es poden fer en psicoteràpia es van fer tot el temps.
I ara la gent treballa molt més “neta”, es qualifica, té la seva pròpia lletra, com diuen, senten amb els dits el que estan fent, i no mira enrere sense fi als llibres de text i esquemes. Comencen a donar-se llibertat per treballar. Encara que, potser, aquesta no és una imatge objectiva. Perquè els que treballen malament no solen anar a grups. No tenen temps per estudiar i dubtar, necessiten guanyar diners, són grans per si mateixos, quins altres grups hi ha. Però per aquells que veig, la impressió és només això: molt agradable.
I si parlem dels clients i dels seus problemes? Ha canviat alguna cosa aquí?
U.: A finals dels anys vuitanta i fins i tot a principis dels noranta, les persones amb símptomes clínics clars van demanar ajuda amb més freqüència: neurosi histèrica, neurosi astènica, trastorn obsessiu-compulsiu... Ara, ho sé per la meva pròpia pràctica, per les històries dels companys, Irvin Yalom. diu el mateix: la neurosi clàssica s'ha convertit en una raresa del museu.
Com ho expliques?
U.: Crec que la qüestió és un canvi global en els estils de vida, que es nota amb més intensitat a Rússia. Em sembla que la societat comunal soviètica tenia el seu propi sistema d'indicatius de trucada. Aquesta societat es pot comparar amb un formiguer. La formiga està cansada, no pot treballar, necessita estirar-se en algun lloc per no ser devorada, llençada com llast. Abans, en aquest cas, el senyal al formiguer era aquest: estic malalt. Tinc un atac histèric, tinc ceguesa histèrica, tinc una neurosi. Ja veus, la propera vegada que enviïn patates a collir, s'apiadaran de mi. És a dir, d'una banda, tothom havia d'estar disposat a donar la seva vida per la societat. Però d'altra banda, aquesta mateixa societat premiava les víctimes. I si encara no hagués tingut temps de renunciar completament a la seva vida, podrien enviar-lo a un sanatori per rebre tractament mèdic.
I avui no hi ha aquest formiguer. Les regles han canviat. I si envio un senyal així, de seguida perdo. Estàs malalt? Així que és culpa teva, no t'estàs cuidant bé. I, en general, per què s'ha de posar malalt quan hi ha medicaments tan meravellosos? Potser no teniu prou diners per a ells? Així que no saps ni com treballar!
Vivim en una societat on la psicologia deixa de ser només una reacció als esdeveniments i cada cop els determina més i la vida mateixa. Això no pot deixar de canviar el llenguatge que parlen les neurosis, i el microscopi de l'atenció adquireix una resolució cada cop més gran, i la psicoteràpia abandona les parets de les institucions mèdiques i creix assessorant persones mentalment sanes.
I qui es pot considerar client típic dels psicoterapeutes?
U.: Esteu esperant la resposta: «esposes avorrides d'empresaris rics»? Bé, és clar, els que tenen els diners i el temps per això estan més disposats a demanar ajuda. Però en general no hi ha clients típics. Hi ha homes i dones, rics i pobres, grans i joves. Encara que la gent gran encara està menys disposada. Per cert, els meus col·legues nord-americans i jo vam discutir molt en aquest sentit sobre quant de temps una persona pot ser client d'un psicoterapeuta. I van arribar a la conclusió que fins al moment entén els acudits. Si es conserva el sentit de l'humor, pots treballar.
Però amb sentit de l'humor, fins i tot en la joventut és dolent...
U.: Sí, i no tens ni idea del difícil que és treballar amb aquesta gent! Però seriosament, llavors, és clar, hi ha símptomes com a indicació per a la psicoteràpia. Diguem que tinc por de les granotes. Aquí és on la teràpia conductual pot ajudar. Però si parlem de personalitat, veig dues raons fonamentals i existencials per recórrer a un psicoterapeuta. Merab Mamardashvili, un filòsof a qui li dec molt per entendre una persona, va escriure que una persona s'està "recollint". Va a un psicoterapeuta quan aquest procés comença a fracassar. Quines paraules la defineix una persona no tenen importància, però sent com si s'hagués sortit del seu camí. Aquest és el primer motiu.
I la segona és que una persona està sola davant d'aquest estat seu, no té amb qui parlar-ne. Al principi intenta esbrinar-ho ell mateix, però no pot. Intenta parlar amb els amics, no funciona. Com que els amics en les relacions amb ell tenen el seu propi interès, no poden ser neutrals, treballen per si mateixos, per molt amables que siguin. Una dona o un marit tampoc ho entendran, també tenen els seus propis interessos, i no els pots dir-ho tot. En general, no hi ha ningú amb qui parlar, no hi ha ningú amb qui parlar. I llavors, a la recerca d'una ànima viva amb qui no puguis estar sol en el teu problema, ve a un psicoterapeuta...
… la feina de qui comença escoltant-lo?
U.: La feina comença a qualsevol lloc. Hi ha una llegenda mèdica sobre el mariscal Zhukov. Un cop va caure malalt i, per descomptat, la lluminària principal va ser enviada a casa seva. Va arribar la lluminària, però al mariscal no li va agradar. Van enviar una segona lluminària, una tercera, una quarta, va expulsar a tothom... Tothom està perdut, però han de ser tractats, mariscal Zhukov després de tot. Es va enviar un professor senzill. Va aparèixer, Zhukov surt a trobar-se. El professor llença el seu abric a les mans del mariscal i entra a la sala. I quan Zhukov, després d'haver penjat l'abric, entra darrere d'ell, el professor li fa un gest amb el cap: "Seieu!" Aquest professor es va convertir en el metge del mariscal.
Ho dic al fet que el treball realment comença amb qualsevol cosa. Alguna cosa s'escolta en la veu del client quan truca, alguna cosa es veu en la seva manera quan entra... La principal eina de treball del psicoterapeuta és el mateix psicoterapeuta. Jo sóc l'instrument. Per què? Perquè és el que escolto i reacciono. Si m'assec davant del pacient i em comença a fer mal l'esquena, vol dir que vaig reaccionar per mi mateix, amb aquest dolor. I tinc maneres de comprovar-ho, de preguntar: fa mal? És un procés absolutament viu, cos a cos, so a so, sensació a sensació. Sóc un instrument de prova, sóc un instrument d'intervenció, treballo amb la paraula.
A més, quan es treballa amb un pacient, és impossible participar en una selecció significativa de paraules, si hi penseu bé: la teràpia s'ha acabat. Però d'alguna manera també ho faig. I en un sentit personal, també treballo amb mi mateix: sóc obert, he de donar al pacient una reacció no apresa: el pacient sempre sent quan canto una cançó ben apresa. No, he de donar exactament la meva reacció, però també ha de ser terapèutica.
Tot això es pot aprendre?
U.: És possible i necessari. No a la universitat, és clar. Encara que a la universitat pots i has d'aprendre altres coses. En aprovar els exàmens de llicència als Estats Units, vaig apreciar el seu enfocament a l'educació. Un psicoterapeuta, un psicòleg ajudant, ha de saber molt. Incloent l'anatomia i la fisiologia, la psicofarmacologia i els trastorns somàtics, els símptomes dels quals poden semblar psicològics... Bé, després d'haver rebut una educació acadèmica, estudiar psicoteràpia en si. A més, probablement seria bo tenir algunes inclinacions per aquest tipus de treball.
De vegades et negues a treballar amb un pacient? I per quines raons?
U.: Això passa. De vegades només estic cansat, de vegades és una cosa que escolto a la seva veu, de vegades és la naturalesa del problema. Em costa explicar aquest sentiment, però he après a confiar-hi. He de negar-me si no puc superar l'actitud valorativa envers una persona o el seu problema. Sé per experiència que encara que em comprometo a treballar amb una persona així, el més probable és que no tinguem èxit.
Si us plau, especifiqueu sobre l'«actitud avaluativa». En una entrevista vas dir que si Hitler ve a veure un psicoterapeuta, el terapeuta és lliure de negar-se. Però si es compromet a treballar, llavors l'ha d'ajudar a resoldre els seus problemes.
U.: Exactament. I veure davant teu no el dolent Hitler, sinó una persona que pateix alguna cosa i necessita ajuda. En això, la psicoteràpia es diferencia de qualsevol altra comunicació, crea relacions que no es troben enlloc més. Per què sovint el pacient s'enamora del terapeuta? Podem parlar de moltes paraules de moda sobre transferència, contratransferència... Però el pacient acaba d'entrar en una relació en la qual no ha estat mai, una relació d'amor absolut. I els vol mantenir a qualsevol preu. Aquestes relacions són les més valuoses, això és precisament el que fa possible que el psicoterapeuta escolti una persona amb les seves experiències.
A principis dels anys noranta a Sant Petersburg, un home va trucar una vegada a la línia d'ajuda i va dir que quan tenia 1990 anys, ell i els seus amics atrapaven noies a les nits i les violaven, i va ser molt divertit. Però ara, molts anys després, va recordar això, i ara no pot viure amb això. Va articular el problema molt clarament: «No puc viure amb això». Quina és la tasca del terapeuta? No per ajudar-lo a suïcidar-se, entregar-lo a la policia o enviar-lo a penediment a totes les adreces de les víctimes. La tasca és ajudar a aclarir aquesta experiència per tu mateix i viure-hi. I com viure i què fer després, ell decidirà per ell mateix.
És a dir, la psicoteràpia en aquest cas s'elimina d'intentar millorar una persona?
U.: Millorar una persona no és en absolut la tasca de la psicoteràpia. Aleshores aixequem immediatament l'escut de l'eugenèsia. A més, amb els èxits actuals de l'enginyeria genètica, és possible modificar tres gens aquí, treure quatre allà... I, segur, també implantarem un parell de xips per al control remot des de dalt. I tot d'una esdevindrà molt, molt bo, tan bo que ni tan sols Orwell podia somiar. La psicoteràpia no es tracta en absolut d'això.
Jo diria això: cadascú viu la seva vida, com si brodés el seu propi patró a la tela. Però de vegades passa que enganxeu una agulla, però el fil no la segueix: està enredat, hi ha un nus. Desencallar aquest nus és la meva tasca com a psicoterapeuta. I quin tipus de patró hi ha, no em correspon a mi decidir. Un home ve a mi quan alguna cosa en la seva condició interfereix amb la seva llibertat de recollir-se i ser ell mateix. La meva tasca és ajudar-lo a recuperar aquesta llibertat. És una feina fàcil? No, però... feliç.