contingut
El primer símptoma d'aquesta neoplàsia, és a dir, la picor, és descuidat per les dones. Mentrestant, començar el tractament massa tard augmenta dràsticament el risc de mort.
La picor apareix primer. De vegades dura fins i tot uns quants anys. Les dones són tractades per dermatòlegs, ginecòlegs, prenen pomades sense sospitar que s'està desenvolupant un tumor. Al cap d'una estona s'acostumaran a la condició i consideren normal que de vegades hi hagi un matí. De sobte el matí es fa més gran, fa mal i no es cura.
Compte amb les infeccions
La malaltia és causada principalment per infeccions, inclòs el virus del papil·loma humà (VPH), així com per infeccions bacterianes cròniques. També es creu que la immunosupressió, és a dir, una resposta immunitària més pobre de l'organisme, pot ser un factor. – Els factors ambientals i químics també tenen un impacte, però principalment són les infeccions – diu el prof. Mariusz Bidziński, cap del Departament Clínic de Ginecologia del Centre de Càncer Świętokrzyskie.
La prevenció d'aquest càncer és, en primer lloc, la prevenció de les infeccions. – Aquí, les vacunacions són importants, per exemple, contra el virus del VPH, que a més augmenten la barrera immune de l'organisme. Fins i tot en dones que han estat diagnosticades amb determinades infeccions, les vacunes es poden utilitzar profilàcticament perquè fan que les dones tinguin un nivell més alt de barrera de defensa – explica el professor Bidziński. També són importants l'autocontrol i les visites al ginecòleg. – Però a causa del fet que es tracta d'una neoplàsia de nínxol, fins i tot els ginecòlegs no són prou curosos en aquest sentit i no tots són capaços de valorar els canvis –apunta la ginecòloga. Per tant, l'autocontrol i dir-li al metge sobre totes les malalties és molt més important.
Un càncer rar però perillós
A Polònia, hi ha aproximadament 300 casos de càncer de vulva cada any, per la qual cosa pertany al grup dels càncers rars. És més freqüent en dones majors de 65 anys, però de vegades també es troba en persones més joves. – Crec que les dones grans es posen malaltes perquè ja no donen tanta importància al seu físic o sexualitat. Deixen de preocupar-se per la seva intimitat perquè ja no són sexualment actius i no han de ser atractius per a la seva parella. Aleshores, fins i tot quan comença a passar alguna cosa, fa anys que no hi fan res –diu el prof. Bidziński.
El pronòstic depèn de l'etapa en què es va diagnosticar el càncer. En l'etapa inicial d'avanç, les possibilitats de supervivència de cinc anys són del 60-70%. Com més avançat és el càncer, les taxes de supervivència cauen significativament. Hi ha tumors vulvars que són molt agressius: melanomes vulvars. – On hi ha mucoses, el càncer es desenvolupa de manera extremadament dinàmica, i aquí el risc de fracàs del tractament és molt alt, encara que detectem la malaltia en una fase precoç. En general, la majoria dels casos són carcinomes de cèl·lules escamoses i l'eficàcia depèn de la rapidesa amb què es defineix la malaltia – explica el ginecòleg.
Tractament del càncer de vulva
El mètode de tractament depèn de l'etapa en què es detecta el càncer. – Malauradament, a causa del fet que les dones denuncien tard, més del 50% d'elles ja tenen un estadi de càncer molt avançat, que només és apte per al tractament pal·liatiu, és a dir, per reduir el dolor o reduir la taxa de desenvolupament de la malaltia, però no curar. – lamenta el prof. Bidziński. Com més aviat es diagnostiqui el càncer, menys complicat serà el tractament. El principal mètode de tractament és la cirurgia radical, és a dir, l'extirpació de la vulva complementada amb radiació o quimioteràpia. Hi ha casos en què no és necessari eliminar la vulva i només s'extirpa el terròs. – El 50% dels pacients es poden tractar de manera radical, i el 50% només es pot tractar de manera pal·liativa – resumeix el ginecòleg. Després de la vulvectomia radical, una dona pot funcionar amb normalitat, perquè a part de la vulva anatòmicament canviada, la vagina o la uretra romanen sense canvis. A més, si la vida íntima és molt important per a una dona, els elements eliminats es poden plastificar i complementar, per exemple, els llavis es reconstrueixen a partir de colgajos dèrmics i musculars extrets de la cuixa o dels músculs abdominals.
On tractar el càncer de vulva?
El professor Janusz Bidziński diu que el càncer vulvar es tracta millor en un gran centre d'oncologia, per exemple, al centre d'oncologia de Varsòvia, al centre de càncer Świętokrzyskie a Kielce, a Bytom, on hi ha una clínica de patologia de la vulva. – És important anar a un gran centre, perquè encara que no s'hi faci el tractament, segur que els guiaran correctament i l'actuació no serà casual. En el cas del càncer de vulva, la idea és anar allà on tracten aquests casos, i recordar que no n'hi ha molts. Aleshores l'experiència de l'equip és més gran, el diagnòstic histopatològic és millor i l'accés al tractament adjuvant és millor. Si el pacient va a un hospital on els metges no tenen experiència en aquest tipus de casos, ni la cirurgia ni el tractament adjuvant poden no portar l'efecte que assumíem i s'esperaria –afegeix–. També val la pena fer un cop d'ull al lloc web www.jestemprzytobie.pl, desenvolupat com a part del programa implementat per Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, la Fundació MSD per a la Salut de la Dona, l'Associació Polonesa d'Infermeres Oncològiques i l'Organització polonesa per a la lluita contra el càncer de coll uterí, flor de la feminitat. Inclou la informació necessària sobre la prevenció, el diagnòstic i el tractament dels càncers dels òrgans reproductors (càncer de coll uterí, càncer de vulva, càncer d'ovari, càncer d'endometri) i consells sobre on buscar suport psicològic. A través de www.jestemprzytobie.pl, podeu fer preguntes a experts, llegir històries reals de dones i intercanviar experiències amb altres lectors en una situació similar.