Per què és més difícil per a les dones amb sobrepès quedar-se embarassades

obstetra-ginecòleg, especialista en fertilitat a la clínica REMEDI

“En el nostre temps, el nombre de dones amb un índex de massa corporal augmentat (IMC) ha augmentat, especialment entre els joves. Això es deu a les peculiaritats del comportament alimentari i l’estil de vida. Les dones amb sobrepès són més susceptibles a complicacions de salut: malalties cardiovasculars, malalties del sistema múscul-esquelètic, diabetis mellitus. També s’ha demostrat l’efecte negatiu de l’excés de pes sobre la funció reproductiva. "

Cercle viciós

Segons el metge, les dones obeses desenvolupen infertilitat endocrina. Això es manifesta per ovulacions rares o per la seva absència completa: anovulació. A més, molt sovint les dones amb sobrepès presenten irregularitats menstruals.

"Això es deu al fet que el teixit adipós participa en la regulació de les hormones sexuals al cos. En les dones obeses, hi ha una disminució significativa de la globulina que uneix les hormones sexuals masculines: els andrògens. Això condueix a un augment de les fraccions lliures d'andrògens a la sang i, com a resultat, l'excés d'andrògens en el teixit adipós es converteixen en estrògens, hormones sexuals femenines ", explica el metge.

Els estrògens, al seu torn, estimulen la formació d’hormona luteïnitzant (LH) a la hipòfisi. Aquesta hormona s’encarrega de regular l’ovulació i el cicle menstrual. Quan augmenten els nivells de LH, es produeix un desequilibri hormonal que provoca irregularitats menstruals, maduració fol·licular i ovulació. En aquest cas és molt difícil quedar-se embarassada. A més, l'estrès degut als intents ineficaços de concebre, sovint les noies comencen a agafar-se i el cercle es tanca.

"Les dones amb sobrepès sovint desenvolupen alteracions del metabolisme dels carbohidrats, hiperinsulinèmia i resistència a la insulina", afegeix Anna Kutasova.

Perdre pes en lloc del tractament

Per entendre si les dones tenen sobrepès, cal calcular l’índex de massa corporal. Per fer-ho, us heu de pesar i mesurar la vostra alçada.

Es recomana a les dones mesurar l'alçada i el pes amb el càlcul de l'IMC segons la fórmula: IMC (kg / m²) = pes corporal en quilograms / alçada en metres quadrats - per identificar el sobrepès o l'obesitat (IMC superior o igual a 25 - sobrepès, IMC superior o igual a 30 - obesitat).

Exemple:

Pes: kg 75

Alçada: 168 veure

IMC = 75 / (1,68 * 1,68) = 26,57 (sobrepès)

Segons l’OMS, el risc de problemes de salut reproductiva depèn directament del grau de sobrepès / obesitat:

• sobrepès (25-29,9): augment del risc;

• obesitat de primer grau (30-34,9): alt risc;

• obesitat de segon grau (34,9-39,9) - risc molt alt;

• l'obesitat del tercer grau (més de 40) és un grau de risc extremadament elevat.

Tractament de la infertilitat, FIV: tot això pot no funcionar. I de nou pel pes.

"S'ha demostrat que el sobrepès és un factor de risc que redueix l'eficàcia dels tractaments de fertilitat mitjançant tecnologies de reproducció assistida (TAR). Per tant, durant la planificació de l’embaràs cal examinar les dones ”, explica el nostre expert.

I si aprimes? Resulta que perdre pes fins i tot un 5% augmenta la probabilitat de cicles ovulatoris. És a dir, la probabilitat que una dona pugui concebre’s sense intervenció mèdica ja està augmentant. A més, si la futura mare no té sobrepès, es redueixen molt els riscos de complicacions durant l’embaràs.

A propòsit

Un argument habitual a favor de l’excés de pes entre les mares és que els seus fills neixen més grans. Però això no sempre és bo. Al cap i a la fi, l’obesitat es pot desenvolupar en un nen, i això ja no és res de bo. A més, donar a llum a un nadó gran és més difícil.

Però, molt més sovint que el naixement de nens grans, els parts prematurs es produeixen en mares obeses. Els nadons neixen prematurament, amb poc pes, han de ser alletats en cures intensives. I això tampoc no és bo.