L’acantosi nigricana (AN) és una afecció de la pell que es reconeix per les zones fosques i gruixudes de la pell que provoca, principalment als plecs del coll i les aixelles. Aquesta dermatosi és sovint completament benigna i associada a l’obesitat, però també pot ser un signe d’una malaltia subjacent, com ara un tumor maligne.

L’aparició de zones més fosques, més gruixudes, més rugoses i més seques, però indolores, és característica de l’Acanthosis nigricans. El seu color resulta de la hiperpigmentació (augment de la melanina) i l’espessiment de la hiperqueratosi (augment de la queratinització). Es poden desenvolupar creixements semblants a les berrugues. Aquestes taques poden aparèixer a totes les parts del cos, però afecten preferentment els plecs de la pell, a nivell del coll, les aixelles, l'engonal i les parts genito-anals. Es veuen una mica menys freqüentment als genolls, als colzes, als pits i al melic. Un diagnòstic precís ha de descartar la hipòtesi de la malaltia d'Addison [[+ enllaç]] que causa tasques similars.

Els investigadors sospiten que l'acantosi nigricans és una reacció de la resistència de la pell a nivells massa alts d'insulina, l'hormona produïda pel pàncrees que regula la glucosa a la sang. Aquesta resistència a la insulina es pot associar a diversos trastorns, inclosos l’obesitat i la diabetis tipus 2. En la seva forma suau, la més comuna i coneguda com pseudoacantosi nigricans, es tracta de manifestacions cutànies associades a l’obesitat i reversibles a la pèrdua de pes. Els medicaments també poden ser la causa d'alguns casos, com ara les hormones del creixement o certs anticonceptius orals.

L’acantosi nigricans també pot ser un signe visible i extern d’un trastorn silenciós subjacent. Aquesta forma maligna és afortunadament molt més rara perquè la malaltia causal sovint resulta ser un tumor agressiu: s’observa en 1 de cada 6 pacients amb càncer, que afecta més sovint el sistema gastrointestinal o el sistema genitourinari. -urinària. L’esperança de vida mitjana d’un pacient amb AN maligna es redueix a uns quants anys. (000)

Homes i dones estan igualment preocupats i acantosi nigricans pot aparèixer a qualsevol edat, però preferiblement a l'edat adulta. Tingueu en compte que les persones de pell fosca es veuen afectades amb més freqüència, de manera que la prevalença de NA és d’un 1-5% entre els blancs i un 13% entre els negres. (1) Aquesta manifestació cutània s’observa en aproximadament la meitat dels adults amb obesitat greu.

La malaltia no és contagiosa. Hi ha casos familiars d’AN, amb transmissió autosòmica dominant (induint que una persona afectada té un risc del 50% de transmetre la malaltia als seus fills, nenes i nens).

El tractament de l’AN lleu implica la reducció del nivell d’insulina a la sang amb una dieta adequada, sobretot perquè l’AN pot ser un signe d’alerta de la diabetis. En qualsevol cas, cal consultar un dermatòleg en cas que aparegui una zona de pell més fosca i gruixuda. Quan apareix AN en una persona que no té sobrepès, s’han de fer exàmens exhaustius per assegurar-se que no està relacionat amb la presència subjacent d’un tumor.