El paper de l’hormona ADH és comprovar la pèrdua d’aigua pels ronyons, per tant és essencial per al seu bon funcionament. Malauradament, la secreció d’aquesta hormona de tant en tant no té lloc correctament. Quines són les causes? Podria tenir massa o massa baixa aquesta hormona?

L'hormona antidiurètica també anomenada vasopressina, de vegades també esmentada per l'abreviatura AVP per Arginina-vasopressina, és una hormona sintetitzada per les neurones de l'hipotàlem. En permetre la reabsorció d’aigua pel cos, l’hormona ADH aplica la seva acció als ronyons.

Tan bon punt sigui secretat per l’hipotàlem, s’emmagatzemarà a la hipòfisi abans de ser alliberat en cas de deshidratació. L’hipotàlem i la hipòfisi es troben a la base del cervell.

El paper de l’ADH és controlar la pèrdua d’aigua dels ronyons (diüresi) per garantir que el nivell de sodi a la sang es mantingui en un nivell normal. Quan augmenten els nivells de sodi, es secreta ADH per limitar la pèrdua d’aigua dels ronyons, cosa que fa que l’orina sigui molt fosca.

La seva dosi està destinada a determinar i diferenciar la diabetis insípida nefrogènica de la diabetis insípida central o la presència d’una síndrome de secreció inadequada.

Els nivells baixos d'hormones antidiurètiques es poden relacionar amb:

• Diabetis insípida : el ronyó no conserva l'aigua i els individus produeixen orina molt abundant i diluïda (poliúria) que han de compensar bevent grans quantitats d'aigua (polidipsia). Hi ha dos tipus de diabetis insípida, la diabetis insípida central (CDI), la més freqüent i causada per la deficiència d’ADH, i la diabetis insípida nefrogènica, l’hormona és present però no funciona.

Els nivells elevats d'hormones antidiurètiques es poden associar a:

• SÍ : La síndrome de secreció inadequada d’hormona antidiurètica es defineix per hiponatrèmia induïda per l’augment de l’aigua a la sang amb una disminució del nivell de sodi. Sovint d'origen hipotalàmic (tumor, inflamació), tumoral (càncer de pulmó). Els símptomes de la hiponatrèmia són nàusees, vòmits, confusió;
• Lesions del sistema nerviós: infeccions, traumes, hemorràgies, tumors;
• Meningoencefalitis o poliradiculoneuritis;
• Un trauma craneocerebral;
• Epilepsia o convulsions psicòtiques agudes.

Durant una mostra de sang, es mesura l'hormona anti-diürètica. Després, la mostra es col·loca en una centrífuga a 4 ° i finalment es congela immediatament a -20 °.

Estar amb l’estómac buit no és útil per a aquest examen.

Sense restricció d’aigua, els valors normals d’aquesta hormona haurien de ser inferiors a 4,8 pmol / l. Amb restricció d’aigua, valors normals.

Segons les patologies, hi ha diferents tractaments:

Tractament de la diabetis insípida

El tractament s’aplica segons la causa identificada i s’ha de tractar si n’hi ha. En qualsevol cas, no haureu de deixar que la persona es deshidrati o sobrehidrati i intenteu equilibrar-la amb una dieta baixa en sal.

• En el cas de la diabetis insípida central, el tractament es basa en la ingesta d’una hormona anàloga a l’hormona antidiurètica, la desmopressina, l’acció antidiurètica de la qual és poderosa. L’administració és sovint endonasal una o dues vegades al dia. S'ha de tenir precaució per no excedir la dosi prescrita pel metge perquè un excés pot provocar retenció d'aigua i, de vegades, convulsions;
• En el cas de la diabetis insípida nefrogènica, aquest tractament hormonal no funciona. Per tant, caldrà tractar la malaltia renal implicada.

Tractament de la síndrome de secreció hormonal antidiurètica inadequada:

Restricció de la ingesta de líquids i tractament de la causa si és possible. Les persones amb SIADH necessiten un tractament per a la hiponatrèmia durant molt de temps.

De vegades s’administren fluids per via intravenosa, especialment fluids amb concentracions molt altes de sodi (salina hipertònica). Aquests tractaments s’han de fer amb cura per evitar un augment massa ràpid del sodi sèric (concentració de sodi a la sang).

Si el sèrum sanguini continua caient o no augmenta malgrat limitar la ingesta de líquids, els metges poden prescriure medicaments que disminueixen l’efecte de la vasopressina als ronyons o medicaments que bloquegen els receptors de la vasopressina i prevenen els ronyons. reaccionar a la vasopressina.