No sembla que hi hagi cura. L'objectiu de la cura ésmitigar les conseqüències El TDAH en nens o adults, és a dir, les seves dificultats acadèmiques o professionals, el seu patiment relacionat amb el rebuig que pateixen sovint, la seva baixa autoestima, etc.

Crear un context que permeti a la persona amb TDAH viure experiències positives forma part, doncs, de l'enfocament recomanat per metges, psicopedagogs i professors de recuperació. Els pares també juguen un paper crucial. De fet, tot i que molts professionals acompanyen el nen i la família, “els pares segueixen sent els 'terapeutes' més importants per a aquests nens”, diu el Dr.^r François Raymond, pediatre⁷.

Medicació

Aquí teniu els tipus de productes farmacèutics utilitzat. No sempre són necessaris i sempre s'han d'associar amb un o més enfocaments psicosocials (per veure més enllà). Només un avaluació mèdica una avaluació completa determinarà si es requereix tractament farmacològic.

Le metilfenidat (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) és, amb diferència, el fàrmac més utilitzat en el TDAH. No cura el trastorn ni impedeix que continuï fins a l'edat adulta, però redueix els símptomes mentre la persona estigui en tractament.

Aquesta és una estimulant que augmenta l'activitat de Dopamina al cervell. Paradoxalment, això calma la persona, millora la seva concentració i li permet tenir experiències més positives. En els nens, sovint observem una millora del rendiment acadèmic. Les relacions també són més harmonioses amb familiars i amics. Els efectes poden ser dramàtics. Amb algunes excepcions, el metilfenidat no es prescriu abans de l'edat escolar.

La dosi varia de persona a persona. El metge l'ajusta en funció de les millores observades i dels efectes adversos (problemes de son, pèrdua de gana, mals de panxa o de cap, tics, etc.). El efectes secundaris tendeixen a disminuir amb el temps. Si la dosi és massa alta, la persona estarà massa tranquil·la o fins i tot disminuirà la velocitat. Aleshores és necessari un reajust de la dosi.

En la majoria dels casos, el medicament es pren 2 o 3 vegades al dia: una dosi al matí, una altra al migdia i, si cal, una última a la tarda. El metilfenidat també està disponible com a pastilles d'acció prolongada, que es prenen un cop al dia al matí. Heu de saber que el metilfenidat no crea cap addicció fisiològica o psicològica.

Es poden utilitzar altres fàrmacs segons sigui necessari, com araamfetamina (Adderall®, Dexedrine®). Els seus efectes (tant beneficiosos com indesitjables) s'assemblen als del metilfenidat. Algunes persones responen millor a una classe de medicina que a una altra.

Un fàrmac no estimulant,atomoxetina (Strattera®), també reduiria els principals símptomes d'hiperactivitat i desatenció provocats pel TDAH. Un dels seus interessos és que no influiria en la qualitat del son. Permetria als nens adormir-se més ràpidament i ser menys irritables, en comparació amb els nens que prenen metilfenidat. També reduiria l'ansietat en els nens que la pateixen. Finalment, l'atomoxetina pot ser una alternativa per als nens en els quals el metifenidat provoca tics.

El nen ha de ser vist de 2 a 4 setmanes després de l'inici del tractament, i després a intervals regulars d'uns quants mesos.

Enfocament psicosocial

Hi ha diverses intervencions que poden ajudar a nens, adolescents o adults a controlar els seus símptomes. Hi ha moltes formes de suport que ajuden, per exemple, a millorar l'atenció i reduir l'ansietat relacionada amb el TDAH.

Aquestes intervencions inclouen:

• consultes amb un psicopedagog, un professor de recuperació o un psicòleg;
• teràpia familiar;
• un grup de suport;
• formació per ajudar els pares a tenir cura del seu fill hiperactiu.

Els millors resultats s'obtenen quan treballen conjuntament pares, professors, metges i psicoterapeutes.

Viure millor amb un nen hiperactiu

Com que el nen hiperactiu té problemes d'atenció, necessita estructures clares per afavorir l'aprenentatge. Per exemple, és millor donar-li només una tasca a la vegada. Si la tasca, o el joc, és complexa, el millor és dividir-la en passos fàcils d'entendre i realitzar.

El nen hiperactiu és especialment sensible estímuls externs. Estar en grup o en un entorn de distracció (televisió, ràdio, agitació exterior, etc.) pot actuar com a factor desencadenant o agreujant. Per a l'execució de deures o altres tasques que requereixin concentració, per això es recomana instal·lar-se en un lloc tranquil on no hi hagi estímuls que puguin distreure la seva atenció.

Per als nens que en tenen dificultat per adormir-se, alguns consells poden ajudar. Es pot animar als nens a fer exercici durant el dia, però gaudir d'activitats calmants, com ara llegir, abans d'anar a dormir. També podeu crear un ambient relaxant (llum tènue, música suau, olis essencials amb propietats calmants, etc.). S'aconsella evitar la televisió i els videojocs en una o dues hores abans d'anar a dormir. També és desitjable adoptar una rutina de son que sigui el més coherent possible.

Prendre Ritalin® sovint canvia el teu Hàbits alimentaris del nen. En general, aquest té menys gana al migdia i més al sopar. Si és així, doneu al nen l'àpat principal quan el nen tingui gana. Per dinar del migdia, centreu-vos en petites porcions d'una varietat d'aliments. Si cal, es poden oferir aperitius nutritius. Si el nen està prenent un medicament d'acció prolongada (una sola dosi al matí), és possible que la fam no es desenvolupi fins al vespre.

Conviure amb un nen hiperactiu requereix molta energia i paciència dels pares i dels educadors. Per tant, és important que reconeguin els seus límits i que demanin ajuda si cal. En particular, s'aconsella reservar temps per al "respir", inclòs per als germans i germanes.

El nen hiperactiu no té concepte de perill. És per això que normalment requereix més supervisió que un nen normal. A l'hora de tenir cura d'un nen així, és important triar una persona fiable i amb experiència per evitar accidents.

La força, els crits i els càstigs corporals no solen ser de res. Quan el nen “supera els límits” o augmenten els problemes de conducta, és millor demanar-li que s'aïlli uns minuts (a la seva habitació, per exemple). Aquesta solució permet que tothom recuperi una mica de calma i recuperi el control.

Com a conseqüència de ser recriminats pels seus problemes de conducta i errors, els nens hiperactius corren el risc de patir una falta d'autoconfiança. És important destacar el seu progrés més que els seus errors i valorar-los. El motivació i ànims donar millors resultats que els càstigs.

Finalment, sovint parlem de les vessants “inmanejables” dels nens amb TDAH, però no hem d'oblidar-ne de subratllar les seves qualitats. En general són nens molt afectuosos, creatius i esportistes. És fonamental que aquests nens se sentin estimats per la família, sobretot perquè són molt sensibles als signes d'afecte.

Per obtenir més informació i recursos, visiteu el lloc web de l'Institut Universitari de Salut Mental Douglas (vegeu Llocs d'interès).