El terme alcohol a la sang és un substantiu creat al segle XX i consisteix en la paraula alcohol a la qual s’ha afegit el sufix -emia, del grec haima, que significa sang. Per tant, el nivell d’alcohol revela la presència d’alcohol etílic a la sang. El nivell d’alcohol, o el nivell d’alcohol a la sang, es mesura en grams per litre de sang. Un decret del 29 d’agost de 1995 va reduir el nivell màxim d’alcoholèmia autoritzat per conduir a 0,5 g / L.

Quan algú necessita estar a la carretera, és fonamental que comprovi el seu nivell d’alcohol abans de posar-se al volant. Conduir sota la influència de l'alcohol és la segona causa de mort a les carreteres. En el grup d’edat de 35 a 44 anys, en particular, els factors d’alcohol i d’estupefaents estan sobrerepresentats: l’alcohol es troba en aquest segment de la població a l’origen del 25% dels accidents mortals. En cas de violació de l’alcoholèmia, però també quan el conductor vol recuperar una nova llicència després d’una cancel·lació o recuperar-la després d’una suspensió, sovint passa que es realitza una anàlisi de sang. 

És obligatori tenir un alcoholímetre al vehicle. Per tant, és el mètode preferit per saber si podeu conduir després de consumir alcohol. Tanmateix, si no teniu aquesta prova, hi ha una fórmula matemàtica per calcular-la, en funció del pes i del gènere: 

• Per a un home: (V * T * 0,8) / (0,7 * M)
• Per a una dona: (V * T * 0,8) / (0,6 * M)

En aquestes dues fórmules:

• V correspon al volum begut, en mL;
• T és el grau d'alcohol en percentatge (per a una cervesa a 5 °, serà del 0,05%);
• 0,8 correspon a la densitat d'alcohol;
• 0,7 o 0,6 és el coeficient de difusió segons si es tracta d'un home o una dona;
• M representa el pes en kg.

Per calcular fàcilment, podeu desar opcionalment un full d'Excel al telèfon intel·ligent. També existeixen aplicacions mòbils que permeten calcular el nivell d’alcohol a la sang. L’alcoholèmia, en canvi, mesura el nivell d’alcohol a l’aire expirat.

Tot i que l'alcoholèmia només s'utilitza per detectar un nivell d'alcohol en sang sense mesurar el nivell d'alcohol precís, la verificació del nivell d'alcohol precís a la sang es pot realitzar mitjançant un mostreig de sang i exàmens mèdics. Aquesta anàlisi de sang es pot fer amb finalitats mèdiques o forenses. 

Aquesta prova de biologia mèdica s’utilitza per determinar si una persona ha consumit alcohol i per mesurar la quantitat que hi ha al cos. 

• Es pregunta quan se sospita que un pacient té intoxicació amb etil, en particular si presenta els símptomes;
• També s’exigeix ​​quan es sospita que una persona infringeix la llei sobre el consum d’alcohol o en associació amb la cerca de drogues il·lícites;

• La tarifa màxima autoritzada per la llei en conduir és 0,5 grams per litre de sang. A més, sota diverses condicions, com ara un període de prova o la conducció acompanyada, es fixa aquest nivell d’alcohol màxim autoritzat 0,2 g / L de sang. 

En definitiva, hi ha, doncs, dues situacions principals per a les quals és necessària una dosi d’alcohol a la sang:

• Té fins mèdics : la presència o absència d'alcohol pot ajudar a explicar certs símptomes presents en els pacients i permetre una bona adaptació d'un tractament, per exemple. Es pot sol·licitar BAC mèdic si un pacient presenta símptomes que suggereixen una intoxicació aguda o crònica per alcohol;
• A efectes forense : es demana un nivell forense d’alcoholèmia quan un subjecte està involucrat en un accident de trànsit o de treball o en el context d’un acte de violència contra altres persones, en cas de sospitós de mort. La policia i la gendarmeria, en particular, realitzen freqüentment proves d’alcoholèmia a les carreteres. 

Concretament, la prova de sang permet mesurar amb precisió el nivell d’etanol, però també pot ajudar a avaluar el consum d’alcohol gràcies a diversos marcadors biològics.

L’etanol o alcohol etílic es pot mesurar en una mostra de sang i en aire exhalat. Aquests darrers s’han d’analitzar immediatament.

Aire exhalat

La mostra d’aire exhalat s’obté bufant. L’alcoholèmia continua sent l’únic instrument legal per mesurar el nivell precís de l’aire exhalat per a accions legals. L’utilitzen la policia i els gendarmes i han de ser fiables, precisos i seguir la norma AFNOR NF X 20 701. Perquè la prova sigui vàlida, s’ha de revisar aquest alcoholímetre un cop l’any. És un dispositiu de mesura que estableix la concentració d’etanol a l’aire exhalat basant-se en la comparació de dos fluxos lluminosos. 

En el cas que hi hagi una incapacitat física per respirar o durant una lesió corporal, sempre es realitza una anàlisi de sang, donant lloc a dues mostres, per tal de poder sol·licitar un control creuat.

Mostra de sang

La mostra de sang es pren mitjançant una punció venosa, amb una agulla col·locada en una vena al plec del colze. La prova de sang per beure i conduir es fa al laboratori. La prova realitzada és un assaig de l'etanol d'aquesta mostra de sang. Quan l'anàlisi es destini a processos judicials, s'ha de realitzar en un laboratori acreditat mitjançant una tècnica recomanada. 

Aquestes proves permeten determinar el nivell d’alcohol a la sang amb l’estómac buit. A més, una anàlisi de sang permetrà analitzar el funció hepàtica, l'òrgan on s'elimina gairebé el 95% d'alcohol mitjançant les mesures següents:

• de la taxa de Gamma GT (Gamma glutamil transferasa);
• du Vgm (Volum corpuscular mitjà);
• la taxa de CDT (Transferrina deficient en carbohidrats);
• dels transaminases (ASAT i ALAT) i triglicèrids.

Els resultats de l'alcohol en la sang tenen conseqüències per al conductor, en funció del nivell mesurat a la sang:

• Menys de 0,5 g / L de sang (és a dir, 0,25 mg per litre d'aire exhalat): el control és negatiu, el conductor no està penalitzat;
• Entre 0,5 i 0,8 g / L de sang : el conductor està sancionat. L’incompliment del límit d’alcoholèmia autoritzat comporta una multa de quarta classe amb la retirada de sis punts de la llicència;
• Més de 0,8 g / L de sang (o 0,4 mg per litre d’aire exhalat): segons l’article L243-1 del Codi de carreteres, “fins i tot en absència de signes evidents d’embriaguesa, conduir un vehicle sota l’empitjorament d’un estat alcohòlic caracteritzat per un alcohol una concentració a la sang igual o superior a 0,8 grams per litre o per una concentració d’alcohol a l’aire exhalat igual o superior a 0,4 mg / L es castiga amb dos anys de presó i una multa de 4500 euros ”. Les sancions addicionals incorregudes són, en particular, la suspensió, per un període màxim de tres anys, del permís de conduir.

A més, per a un metge, si la presència d’etanol en una mostra demostra clarament que el pacient ha consumit alcohol, la concentració mesurada també permet indicar l’abast de la impregnació. A més, la capacitat d’eliminar l’alcohol del cos depèn de l’eficiència dels enzims hepàtics, però també de la integritat del fetge.

Així, els resultats dels marcadors biològics s’interpreten de la següent manera:

• Gamma GT : la prova de sang gamma GT per detectar l'alcoholisme crònic només sembla ser fiable al 75%. Si la prova de sang torna a ser positiva, es complementa amb un assaig de CDT;
• CDT : La transferrina carboxi-deficient (CDT) és molt específica del consum d’alcohol i, en particular, del consum excessiu. Un nivell excessivament alt de CDT es mesura mitjançant electroforesi quan és superior o igual a l’1,6% (amb una àrea dubtosa “grisa” d’entre l’1,3 i l’1,6%). La seva dosi torna a la norma després de dues a quatre setmanes després d’aturar el consum d’alcohol.
• Vgm : després de dos mesos d’excés consum d’alcohol, augmenta el volum de glòbuls vermells. No obstant això, altres factors poden provocar un augment de la mida de les cèl·lules sanguínies, com ara el tabac o l’antivitamina K;
• Enzims ASAT, ALAT i triglicèrids : també es mesuren aquests marcadors biològics, però resulten ser menys específics del consum d'alcohol.

Finalment, heu de saber que, com a norma general, una beguda alcohòlica sol trigar una hora a eliminar-se, però hi ha variacions significatives entre individus segons l’ètnia, el sexe i el pes. De mitjana, la taxa d’alcohol en sang disminueix 0,15 g d’alcohol per litre de sang per hora.