contingut
- Tot el que cal saber sobre la infecció del tracte urinari o la cistitis
- Infecció del tracte urinari: què és?
- Tot el que heu de saber sobre la infecció del tracte urinari o la cistitis: enteneu-ho tot en 2 minuts
- Quins són els símptomes de la infecció urinària?
- Qui són les persones amb risc d'infecció de les vies urinàries?
- Quins són els factors de risc d’infecció de les vies urinàries?
- Com prevenir la cistitis?
- Com tractar la cistitis?
- L'opinió del nostre metge sobre la infecció urinària
- Enfocaments complementaris
Tot el que cal saber sobre la infecció del tracte urinari o la cistitis
Infecció del tracte urinari: què és?
A infecció del tracte urinari, també anomenat "cistitis" és un infecció que pot afectar una o més parts del sistema urinari: els ronyons, els urèters, la bufeta i la uretra. Es manifesta més sovint per dolor o un sensació de cremor durant la micció (= l’emissió d’orina), de vegades amb dolor abdominal i febre.
A continuació, es detallen les funcions principals de les diferents parts del sistema urinari:
- El cintura assegurar la filtració de la sang. Permeten eliminar residus i també tenen un paper important en la regulació dels fluids corporals i la pressió arterial.
- El urèters són canals petits que permeten que l’orina passi dels ronyons a la bufeta.
- La bufeta actua com a dipòsit d’orina.
- L'uretra condueix l'orina des de la bufeta cap a l'exterior del cos.
Els diferents tipus d’infeccions del tracte urinari
Hi ha 3 tipus d’infeccions del tracte urinari, segons la ubicació de la infecció.
Cistitis infecciosa, quan es troben els bacteris Escherichia coli a l’orina
La cistitis, amb diferència, la forma més comuna d’infecció del tracte urinari, afecta gairebé exclusivament a les dones. És una inflamació de la bufeta. Molt sovint, la inflamació és causada pel creixement excessiu de bacteris intestinals, com ara Escherichia coli, que són nombroses al voltant de l’anus. Els bacteris passen de la regió anal i vulvar a la bufeta, ascendint per la uretra. Tot el que interfereixi en el buidat de la bufeta augmenta el risc de cistitis perquè augmenta la retenció d’orina i, per tant, el temps de creixement dels bacteris. La cistitis sempre va acompanyada d’uretra, la inflamació de la uretra.
Uretritis infecciosa
Si la infecció afecta només la uretra (el conducte que connecta la bufeta amb el meat urinari), s’anomena uretritis. Sovint són infeccions de transmissió sexual (ITS) habituals en homes. I les dones també poden patir-ho. Diferents agents infecciosos poden causar uretritis. Els més comuns són la clamídia i el gonococ (el bacteri responsable de la gonorrea). En els homes, la uretritis pot anar acompanyada de prostatitis (infecció de la pròstata).
La pyélonéphrite
La pielonefritis és una afecció més greu. Es refereix a la inflamació de la pelvis (la cavitat renal que recull l'orina) i del propi ronyó. Això sol resultar d’una infecció bacteriana. Pot ser una complicació d’una cistitis no tractada o mal tractada que condueix a l’aparició de bacteris de la bufeta als ronyons i la seva proliferació allà. La pielonefritis aguda es produeix amb més freqüència en dones i és encara més freqüent en dones embarassades. També és freqüent en nens la malformació dels urèters fa que l’orina torni a fluir de la bufeta als ronyons. Consulteu més informació sobre la pielonefritis.
Tot el que heu de saber sobre la infecció del tracte urinari o la cistitis: enteneu-ho tot en 2 minuts
Els més afectats per infeccions del tracte urinari: homes o dones?
La freqüència de infeccions del tracte urinari depèn de l’edat i el gènere.
Infecció del tracte urinari en dones
El dones són molt més afectats que els homes, perquè la uretra de les dones, més curta que la dels homes, facilita l’entrada de bacteris a la bufeta. S'estima que entre el 20% i el 40% de les dones d'Amèrica del Nord han tingut almenys una infecció urinària. Moltes dones contractaran més d’una a la seva vida. Es diu que entre el 2% i el 3% de les dones adultes tenen cistitis cada any.
Infecció del tracte urinari en homes
Els homes joves estan poc afectats per aquesta afecció, homes madurs amb problemes de pròstata tenen un major risc.
Pel que fa a nens i, són més poques vegades afectats. Aproximadament el 2% dels nadons i nadons tenen infeccions del tracte urinari. Són principalment els nadons masculins que presenten una anomalia del tracte urinari que la pateixen. A l'edat de 6 anys, el 7% de les nenes i el 2% dels nois han tingut una infecció urinària almenys una vegada19.
Quines són les causes de la infecció de les vies urinàries?
Normalment, l’orina és estèril. Conté un 96% d’aigua, sals i components orgànics, però no conté microorganismes. El sistema urinari en té molts defensas contra les infeccions:
- le flux urinari expulsa els bacteris i els fa més difícil pujar a la bufeta i als ronyons;
- laacidesa l’orina (pH inferior a 5,5) inhibeix el creixement de bacteris;
- la superfície molt llisa de la uretra dificulta l’augment dels bacteris;
- la formes els urèters i la bufeta impedeixen que l'orina flueixi cap als ronyons;
- le sistema immune combatre generalment les infeccions;
- la paret de la bufeta conté cèl·lules immunes i substàncies antibacterianes;
- en els homes, secrecions la pròstata conté substàncies que frenen el creixement dels bacteris a la uretra.
No obstant això, en cas deinfecció del tracte urinari, els agents infecciosos (bacteris en la majoria dels casos) aconsegueixen "colonitzar" el sistema urinari. Aleshores, l’orina es contamina: és en cercar la presència de bacteris a l’orina que el metge confirma el diagnòstic d’infecció urinària. La contaminació bacteriana sovint es fa més fàcil en no beure prou.
En més del 80% de les infeccions del tracte urinari, l’organisme causant és un bacteris intestinals Tipus Escherichia coli. Altres bacteris que es troben freqüentment són Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella... Algunes infeccions de transmissió sexual (gonocòcciques, Clamídia) també es pot manifestar com a uretritis.
Molt poques vegades, les ITU poden ser causades per bacteris que s’han estès al sistema urinari a partir d’una infecció en qualsevol altre lloc del cos.
Necessiteu consell mèdic ràpidament? Veure un metge en vídeo, de casa i obtenir una recepta si és necessari. Diagnòstic mèdic 7 dies a la setmana de 7 a XNUMX h.
Consulteu un metge aquí
Una qüestió d’anatomiaEn les dones, la proximitat entre l'anus i l'obertura externa de la uretra (el meat urinari) facilita molt l’accés de la uretra als bacteris intestinals des del recte (Enterobacteriaceae), com ara Escherichia coli. A més, la uretra femenina és molt curta (amb prou feines 4 cm), facilitant l’accés dels bacteris a la bufeta. A més, l’embaràs, l’ús d’un diafragma per al control de la natalitat i l’ús de tampons durant la menstruació augmenten el risc d’infecció urinària. En humans la infecció jove, del tracte urinari (especialment la uretritis) sovint està relacionada amb l'activitat sexual. En un home gran, s’associa més sovint a problemes de pròstata. Per tant, quan un home de més de 50 anys té una ITU, gairebé sempre es relaciona amb una hipertròfia o inflamació prostàtica benigna que impedeix que la bufeta es buidi completament. En nens, la infecció del tracte urinari pot ser un signe d'una anomalia anatòmica del sistema urinari i definitivament ha de ser tractada per un metge per evitar que els problemes urinaris es facin crònics. En general, quan una persona té un problema crònic del tracte urinari (malformació anatòmica, malaltia renal o de la bufeta, càlculs o "càlculs" a l'orina), no és estrany que pateixi. infeccions recurrents. |
Quines són les possibles complicacions de la cistitis?
Si elinfecció Si no es tracta, l’agent infecciós continua multiplicant-se i envaint el tracte urinari. Això pot provocar un problema renal més greu, com ara pielonefritis. Excepcionalment, una infecció del tracte urinari pot empitjorar fins al punt de provocar sèpsia o insuficiència renal. En tots els casos, és important consultar un metge si hi ha signes d’infecció urinària.
Quins són els símptomes de la infecció urinària?
Símptomes més freqüents
- beneficis dolor a cremades en urinant.
- Una freqüència inusualment alta d’orinar durant el dia (de vegades la necessitat d’orinar també es produeix a la nit).
- Sensació persistent de necessitat d’orinar.
- Orina ennuvolada que desprèn una olor desagradable.
- Una pesadesa a la part inferior de l’abdomen.
- De vegades, sang a l’orina.
- Sense febre si es tracta d’una simple cistitis.
En el cas d’una infecció renal
- Febre alta.
- Calfreds.
- Dolor intens a la part baixa de l’esquena o a l’abdomen o òrgans sexuals.
- Vòmits.
- Un deteriorament de l’estat general.
- Els símptomes de la cistitis (ardor, micció freqüent) poden estar presents o no. Estan absents en el 40% dels casos21.
En nens
En nens, les infeccions del tracte urinari poden semblar més atípiques. De vegades el cistitis causa febre sense cap altre símptoma. El mal d’estómac i l’enfonsament del llit (molèsties al llit) també poden ser signes d’una infecció del tracte urinari. En els nens petits, la sensació de cremor en orinar es pot manifestar com a queixes o plors en orinar.
En els nounats i els lactants, la ITU és encara més difícil de reconèixer. Sol acompanyar-se de febre, negativa a menjar i, de vegades, alteracions gastrointestinals i irritabilitat.19.
En persones grans:
Els símptomes de la infecció del tracte urinari també poden ser enganyosos: febre sense altres símptomes, incontinència urinària o trastorns digestius (pèrdua de gana, vòmits, etc.).
Vegeu també: Com interpretar el resultat d’una anàlisi d’orina? |
Qui són les persones amb risc d'infecció de les vies urinàries?
- Dones, especialment aquelles que són sexualment actives. La taxa d’infecció és 50 vegades superior a la dels homes.
- Homes amb hiperplàsia benigna de prostata o prostatitis (inflamació de la pròstata). A mesura que creix en mida, la pròstata comprimeix la uretra, que alenteix la producció d’orina, augmenta el risc de mantenir una mica d’orina residual a la bufeta després d’orinar i facilita les infeccions.
- Les dones embarassades corren un risc particular a causa de la pressió exercida pel nadó sobre el sistema urinari, però també dels canvis hormonals inherents a l’embaràs.
- Dones després de la menopausa17, que són més propenses a la vaginosi, infeccions vaginals bacterianes. A més, la caiguda dels nivells d’estrògens associats a la menopausa contribueix a les ITU.
- Les persones amb diabetis a causa de l’alt nivell de sucre a l’orina, que és un entorn favorable per al creixement bacterià i la seva susceptibilitat augmentada a les infeccions.
- Persones que han tingut un catèter inserit a la uretra. Les persones que no poden orinar, que estan inconscients o estan greument malaltes, sovint necessiten un catèter mentre recuperen la seva funció urinària. Algunes persones amb danys al sistema nerviós ho necessitaran tota la vida. Després, els bacteris es mouen per la superfície del tub flexible fins a la bufeta i poden infectar el tracte urinari. Quan es contracten a l’hospital, és possible que aquests bacteris hagin desenvolupat certa resistència que requereixi l’ús d’antibiòtics més forts.
- Persones que presenten una anomalia estructural del tracte urinari, que pateixen càlculs renals o diversos trastorns neurològics.
- La gent gran, que sovint combina diversos dels factors anteriors (repòs al llit, hospitalització, catèter urinari, trastorns neurològics, diabetis). Així, entre el 25% i el 50% de les dones i el 20% dels homes de més de 80 anys són propenses a infeccions freqüents del tracte urinari.
Quins són els factors de risc d’infecció de les vies urinàries?
En les dones
- Sexe, sobretot si és intens i freqüent després d'un període d'abstinència. Aquest fenomen també es descriu com " cistitis per lluna de mel ».
- En algunes dones que utilitzen un diafragma com a mètode anticonceptiu, la uretra es comprimirà, evitant que la bufeta es buidi completament i facilitant les infeccions de la bufeta.
- Després de fer un moviment intestinal, netejar de darrera a endavant amb paper higiènic és un factor de risc. el netejant el moviment s’ha de fer sempre de davant a darrere per no contaminar la uretra amb bacteris de l’anus. A més, les àrees anal i genital s’han de netejar amb cura amb regularitat, cosa que ajuda a contrarestar la proliferació de bacteris.
- En algunes dones, l’ús de espermicides pot causar uretritis.
- El moment de la menstruació és un període de risc, ja que la sang dels tovallons o tampons és un mitjà de cultiu ideal per als bacteris. Per tant, és important no mantenir aquestes proteccions al seu lloc durant massa temps.
A homes
- Sodomia sense condó augmenta el risc d'infectar-se, ja que els bacteris implicats són presents a l'anus.
Com prevenir la cistitis?
Mesures preventives bàsiques |
Consells per reduir el risc d’infecció urinària
En les dones
A homesÉs més difícil prevenir les ITU en homes. És important beure prou per mantenir-ne una bona flux urinari, i processar a trastorns de la pròstata Si ha passat. A més, es pot prevenir la uretritis corresponent a infeccions de transmissió sexual mitjançant l’ús de condó durant el sexe amb qualsevol parella nova (o nova). La inflamació de la uretra és freqüent en homes que reben gonorrea o clamídia.
|
Mesures per prevenir complicacions |
El tractament de les infeccions de la bufeta amb antibiòtics prevé pielonefritis, una infecció molt més greu. És important no autotratar-se, per exemple prenent cap antibiòtic que quedi d’un tractament anterior. El mal ús d’antibiòtics sense prescripció prèvia pot dificultar el tractament de la cistitis i empitjorar-la. |
Mesures per evitar la recurrència |
Les infeccions urinàries recurrents són molt freqüents en les dones. A més de les mesures preventives esmentades anteriorment, la prevenció de drogues o natural pot ser eficaç. Prevenció de droguesEn alguns pacients amb infeccions urinàries freqüents (més de 2 infeccions cada 6 mesos), antibiòtics es pot prescriure preventivament a dosis baixes durant diversos mesos. El mateix passa amb els homes en els quals els problemes crònics de pròstata augmenten el risc d’infecció urinària. Així, el metge pot receptar diàriament antibiòtics durant uns mesos o després de cada relació sexual per evitar recaigudes i permetre al pacient prendre sistema immune per recuperar el control. Això s’anomena antibiòtica profilàctica. Prevenció per suc nabiu agreEl suc de nabiu agre consumir regularment disminueix el risc de recurrència d'infeccions del tracte urinari en dones, tal com han demostrat diversos estudis o metaanàlisis1, 3,4,20. Consulteu la secció Aproximacions complementàries. |
Com tractar la cistitis?
La doctora Catherine Solano intervé en un vídeo per explicar com tractar una infecció urinària:
Què cal fer en cas d’infeccions lleus del tracte urinari (uretritis, cistitis)?
El infeccions bacterianes del tracte urinari es pot tractar ràpidament i fàcilment utilitzantantibiòtics. Per als casos causats pels bacteris E. coli, el metge utilitza una gran varietat d’antibiòtics, incloent amoxicil·lina (Clamoxyl®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoïna (Macrodantin®, Furadantin®) sulfametoxazol combinada amb trimetoprim (Bactrim®, Eusaprim®, Septra®) i trimetoprim sol (Trimpex®, Proloprim®). L’elecció de l’antibiòtic es fa cega inicialment, i després es basa en els resultats de l’anàlisi d’orina tan aviat com estiguin disponibles.
Es pot administrar com a dosi única o com a règim de 3, 7 o 14 dies. En la majoria dels casos, s’ofereix una teràpia de 3 dies (trimetoprim-sulfametoxazol). Quan la infecció apareix uns dies després sexe sense protecció, el metge s’assegurarà que no es tracta d’una infecció de transmissió sexual (ITS) (gonorrea o clamídia), cosa que justificaria un tractament especial amb antibiòtics.
Un cop processat, els símptomes normalment desapareixen en un termini de 24 a 48 hores, de vegades menys. No obstant això, és important que el termini de limitació sigui seguit al peu de la lletra. Si l’antibiòtic escollit no és efectiu al cap de 48 hores, informeu el vostre metge, que en pot suggerir un altre.
Per afavorir l’eliminació de bacteris, també cal beure més de l’habitual durant el tractament. Gent que se sent dolor o un pressió a l’abdomen inferior pot obtenir alleujament prenent medicaments per al dolor. També podeu col·locar una compresa tèbia a l’abdomen.
El dones embarassades es creen sistemàticament. De fet, és molt important detectar la presència d’una infecció urinària durant l’embaràs i tractar-la si cal. En un terç dels casos, la infecció es pot propagar als ronyons amb possibilitat de lliurament prematur o un nadó de baix pes al néixer. Es suggerirà l’ús d’antibiòtics segurs per a la mare i el fetus, fins i tot si la infecció no va acompanyada de símptomes.
Què cal fer en cas d’infeccions urinàries greus (pielonefritis)?
Tot i que la majoria de les ITU són fàcils de tractar, de vegades és necessària una consulta amb un especialista perquè cistitis pot revelar la presència d'un malaltia o un anormalitats pitjor. Per exemple, homes de totes les edats, dones amb infeccions urinàries recurrents, dones embarassades i persones amb pielonefritis (infecció renal) es troben entre els casos més difícils de tractar. De vegades, han de ser consultats per un uròleg, especialista en sistemes urinaris, per fer-ne més proves. Pel que fa a la pielonefritis, sovint es troba sota la gestió deurgència. |
Cistitis persistent
Si els símptomes de cistitis persisteixen després 1 setmana malgrat un tractament antibiòtic ben seguit, pot ser una infecció resistent als antibiòtics comú. Sovint és el cas de les infeccions adquirides en un entorn hospitalari, per exemple a causa d’un catèter uretral o d’una cirurgia. La cistitis contraïda fora dels hospitals també és cada vegada més resistent a la teràpia amb antibiòtics. A continuació, el metge prescriurà els antibiòtics adequats en funció dels resultats d’un cultiu bacterià extret d’una mostra d’orina. Cal assenyalar que el risc d’infecció adquirit a partir d’un catèter uretral es pot reduir mitjançant l’ús d’un sistema de recollida d’orina estèril i estanc, ungüents antisèptics i la presa d’antibiòtics a curt termini.
Pielonefritis (infecció renal)
La pielonefritis es pot tractar amb un antibiòtic oral amb dosis elevades, més sovint amb una fluoroquinolona (Oflocet®, Cipro®, Levaquin®, Oflox® ...). El tractament es continuarà durant 14 dies (de vegades 7). En casos greus, l’hospitalització és necessària i es poden administrar antibiòtics per injecció.
Prostatitis
A l'homes, una infecció urinària que s’acompanya de dolor a la part inferior de l’abdomen or febre pot ser complicat per prostatitis (diagnosticada per un examen rectal digital realitzat pel metge). Aquesta situació requereix un curs d’antibiòtics de tres setmanes, amb antibiòtics similars als que s’utilitzen per a la pielonefritis.
Obstrucció del sistema urinari
Poques vegades, la infecció del tracte urinari es pot relacionar amb una obstrucció del tracte urinari. Es tracta d’un emergència mèdica. La causa de l’obstrucció (augment de la pròstata, anomalia anatòmica, càlculs renals, etc.), revelada per una ecografia, s’ha de tenir en compte ràpidament. És necessària una intervenció que permeti el drenatge de l'orina21.
Important. Les persones amb ITU haurien d’evitar temporalment el cafè, l’alcohol, les begudes carbonatades que contenen cafeïna i els sucs de cítrics.12. Els aliments picants també s’han de deixar de banda fins que s’acabi la infecció. Aquests aliments irriten la bufeta i fan que vulgueu orinar amb més freqüència. A més, recorden els metges hidratar-se bé i adoptar el mesures preventives descrites prèviament. |
Vegeu també el nostre article "Com tractar una infecció urinària?"
L'opinió del nostre metge sobre la infecció urinària
En les dones joves, la cistitis sol ser benigna i són suficients les precaucions d’higiene (neteja de davant a darrere després d’anar al lavabo), menjar (beure sovint) i sexual (orinar després del sexe). per prevenir-los. Tant en homes com en dones que tenen relacions sexuals amb diverses parelles i sense preservatiu, la uretritis aïllada (ardor i descàrrega de la uretra amb o sense ganes d’orinar) és de vegades un signe d’una infecció de transmissió sexual. Demaneu una prova al vostre metge, si teniu cap dubte. Dr Marc Zaffran, MD |
Enfocaments complementaris
Prevenció | ||
Nabiu o nabiu | ||
Acupuntura | ||
La vitamina C | ||
equinàcia | ||
Processament | ||
Cranberry o nabiu agre | ||
Equinàcia, ortiga, cua de cavall, rave picant, uva ursi, vara d’or | ||
Hidra de Canadà | ||
Farmacopea xinesa, menjar |
Prevenció
Els enfocaments següents poden ajudar a prevenir la recurrència.
Cranberry o Cranberry (Macrocarp del vaccini). La nabiu agre s'ha utilitzat durant molt de temps prevenir infeccions del tracte urinari. Una revisió sistemàtica1 publicat el 2008 i diversos estudis aleatoritzats i controlats2-5 realitzat amb dones sotmeses a cistitis recurrent indicar que el consum de nabiu agre (o un extracte de fruita seca) redueix la taxa de recaiguda. A més, el consum de nabiu agre és segur durant l’embaràs22. Segons estudis, la taxa de recurrència disminuiria un 35% en un any en dones joves. L'eficàcia preventiva de nabiu agre és, però, menys evident en nens, ancians o pacients amb malaltia neurològica20.
Dosi
Prenent nabiu ha de correspondre a 36 mg de proantocianidina, el seu principi actiu, sigui quina sigui la seva presentació: suc, concentrat, pols o càpsules (Font: Dra. Sophie Conquy. Cistitis recurrent i Cranberry, qui, quan, com? nov. 2006. Preguntes actuals).
Beure de 250 a 500 ml per dia de suc de nabiu o prendre, dues vegades al dia, l’equivalent de 2 mg a 300 mg d’extracte sòlid en forma de càpsules o comprimits. També podeu consumir fruites fresques o congelades a un ritme de 400 a 125 ml al dia.
Notes. Preferiu les pastilles d’extracte de nabiu o suc pur, perquè de còctels nabiu agrecontenen més sucre o fructosa.
Acupuntura. El 1998 i el 2002, dos estudis controlats aleatoris realitzats per investigadors noruecs van trobar que l'acupuntura pot ajudar en el tractament de les infeccions del tracte urinari en dones que la tenen repetidament.8,9. L’acupuntura ajudaria els pacients a buidar-los millor bufeta i així minimitzar el risc d’infecció bacteriana.
Vitamina C. El 2007, es va realitzar un assaig clínic entre 110 dones embarassades ha demostrat l’avantatge de prendre vitamina C (100 mg al dia) durant l’embaràs per prevenir infeccions del tracte urinari23.
equinàcia (Echinacea sp.). L’equinàcia és reconeguda per les seves propietats d’estimular el sistema immune, que s'han demostrat a través de nombrosos estudis. Per tant, l’equinàcia pot ajudar a prevenir les ITU mitjançant l’enfortiment del sistema immunitari. L'Organització Mundial de la Salut reconeix l'ús de les arrels deE. augustifolia i E. pallida com a complement de les infeccions del tracte urinari. Per prevenir i tractar infeccions recurrents, la Comissió alemanya E reconeix l'ús de parts aèries de laE. purpurea.
Dosi
Ús intern. Vegeu la fitxa tècnica de l’equinàcia.
Processament
Advertiment. Si s’utilitzen les plantes medicinals següents, s’ha de fer absolutament tan aviat com apareguin els símptomes. primers símptomes. El símptoma més fàcil de detectar és el dolor lleu durant la micció. Si no es produeix cap millora durant les primeres 48 hores d’iniciar el tractament o si els símptomes empitjoren, consulteu un metge. Si el dolor en orinar és intens o hi ha febre, dolor lumbar o vòmits (signes d’una infecció més greu), els tractaments no convencionals estan contraindicats. El antibiòtics esdevenen essencials per tractar la infecció i prevenir complicacions. Tingueu en compte que els usos següents es relacionen amb el tractament de cistitis i uretritis només. |
Per augmentar el flux d’orina
Teràpiareg consisteix en beure grans quantitats de líquid (de 2 litres a 4 litres de líquid al dia) amb plantes medicinals en infusió, per augmentar el flux d’orina i facilitar l’expulsió de bacteris. Tingueu en compte que la teràpia de reg està contraindicada en persones que tenen un problema d’eliminació caracteritzat per la retenció d’aigua.
Ortiga (Urtica dioica). La Comissió E i ESCOP reconeixen l'ús intern de les parts aèries de l'ortiga per regar els ronyons, la bufeta i el tracte urinari en cas d'inflamació.
Dosi
Infondre de 2 a 5 g de fulles i flors d’ortiga seques durant 10 a 15 minuts en 150 ml d’aigua bullent. Preneu-lo 3 vegades al dia.
Contres-indicacions
Com que l’ortiga pot tenir un efecte abortiu, està contraindicada en casos de embaràs, tot i que no s’han registrat casos en humans i tradicionalment s’ha donat com a tònic a dones embarassades o en període de lactància.
Cua de cavall (equisetum arvense). Els herbolaris utilitzen les parts aèries de la planta recollides a la primavera per millorar la circulació a les vies urinàries en cas d’infeccions bacterianes. La Comissió alemanya E reconeix l'ús d'aquesta planta per tractar infeccions bacterianes de la bufeta i la uretra. A la cua de cavall de camp se li atribueixen virtuts lleugerament diürètiques que provenen de les saponines que conté, que permeten evacuar els bacteris més fàcilment del tracte urinari. No s’han realitzat assajos clínics en humans per verificar-ne l’eficàcia.
Dosi
Feu una infusió posant 2 g de parts aèries de cua de cavall de camp en 150 ml d’aigua bullent. Deixeu-ho empinat durant 10 a 15 minuts. Beu una tassa, 3 vegades al dia.
Vara d'or (Solidago virgaurea). Aquesta planta té la propietat d’augmentar el volum d’orina augmentant el flux sanguini i la filtració dels ronyons. La Comissió E i l’ESCOP reconeixen la seva utilitat terapèutica per millorar la circulació a l’aparell urinari en casos d’infeccions bacterianes de la bufeta o de la uretra.
Dosi
Infondre 3 g de parts aèries de vara daurada en 150 ml d’aigua bullent durant 10 a 15 minuts. Beure una tassa d’infusió de 2 a 4 vegades al dia entre els àpats.
Pels seus efectes antibacterians
Nabiu agre (Macrocarp del vaccini). Els únics assaigs que es van centrar en el tractament real de la cistitis amb nabiu agre es van dur a terme als anys seixanta. El nombre de subjectes era petit i els protocols mal descrits14. A més, sembla que en alguns casos els bacteris resisteixen l’acció de nabiu agre15.
Benestar (Armoracia rusticana). El rave picant es troba al sud-est d’Europa i a l’Àsia occidental, on es conrea des de temps immemorials. Només els estudis realitzats a Alemanya als anys seixanta van examinar l’acció d’aquesta planta sobre les infeccions del tracte urinari i l’activitat antibacteriana dels olis essencials que la componen. No obstant això, la Comissió E reconeix la seva eficàcia com a tractament complementari de les infeccions del tracte urinari. Als Estats Units, les arrels de rave picant s’utilitzen a Rasapen®, un fàrmac antisèptic prescrit per a les infeccions del tracte urinari. A més, la FDA reconeix la seguretat d’aquesta planta.
Dosi
Infondre 2 g d’arrels de rave picant fresques o seques en 150 ml d’aigua bullent durant 5 minuts. Beure diverses vegades al dia.
Contres-indicacions
El rave picant no es recomana a dones embarassades o en període de lactància, persones amb úlceres pèptiques i persones amb problemes renals.
Óssos de raïm (Arctostaphylos raïm ursi). Segons estudis in vitro, les fulles de l'uva ursi, també anomenades raïm d’ós, tindria una acció antibacteriana. A Amèrica del Nord, les Primeres Nacions l’utilitzaven per tractar la cistitis. Es diu que el principal element actiu d’aquesta planta és la hidroquinona, un metabòlit de l’arbutina. Per tant, és la hidroquinona la que actuaria com aantisèptic a les vies urinàries. La Comissió E i ESCOP aproven l'ús de fulles d'uva ursi en el tractament d'infeccions no complicades de la bufeta i la uretra.
Dosi
Infondre 3 g de fulles d'uva ursi en 150 ml d'aigua bullint durant 15 minuts. Consumeixi 4 vegades al dia amb aliments, cosa que comporta una ingesta diària d’arbutina de 400 a 840 mg.
Contres-indicacions
Uva ursi està contraindicat en dones embarassades o en període de lactància i en nens menors de 12 anys.
Notes. A causa de la toxicitat de la hidroquinona, no s’ha d’utilitzar uva ursi a llarg termini (no superi les poques setmanes). A més, l’uva ursi seria més eficaç quan l’orina és alcalina. No combini prendre uva ursi amb suc de nabiu o suplements de vitamina C, que el farien menys eficaç.
Hidra de Canadà (hidrastis). Goldenseal és coneguda per la seva acció contra les infeccions del tracte urinari. Conté berberina, un alcaloide que es concentra a la bufeta22. Es diu que la seva acció antibacteriana és la seva capacitat per evitar que els bacteris s’adhereixin a la paret de la bufeta en lloc de matar agents infecciosos, tal com fan els antibiòtics. De manera similar a l’uva ursi, l’eficàcia d’aquesta herba és òptima quan l’orina és alcalina.
Dosi
Vegeu el full Goldenseal.
Contres-indicacions
Segons alguns autors, les dones embarassades i lactants haurien d'evitar consumir segell d'or.
Notes. Limiteu la durada del tractament a unes 2 setmanes.
Per enfortir el sistema immunitari
equinàcia (Echinacea sp.). L'equinàcia és reconeguda per les seves propietats estimulants del sistema immunitari, que s'han demostrat a través de nombrosos estudis. Per tant, l’equinàcia pot ajudar a combatre les ITU reforçant el sistema immunitari. L'Organització Mundial de la Salut reconeix l'ús de les arrels deE. augustifolia i E. pallida com a complement de les infeccions del tracte urinari. Per prevenir i tractar infeccions recurrents, la Comissió alemanya E reconeix l'ús de parts aèries de laE. purpurea.
Dosi
Ús intern. Vegeu la fitxa tècnica de l’equinàcia.
Menjar. En naturopatia, observem la importància d’una dieta que exclogui els sucres (i, per tant, els sucres) per afavorir la curació o evitar la recurrència.16. Segons aquesta forma de medicament, és possible que es produeixin al·lèrgies o aliments dèficits nutricionals alimentar la naturalesa recurrent de les ITU. Consulteu un naturòpata per obtenir una avaluació personalitzada.
Actualment s'està estudiant la influència de la dieta en les infeccions del tracte urinari. Els aliments que mengem influeixen en la composició de les femtes en bacteris, sovint implicats en infeccions del tracte urinari. Així, els investigadors creuen que seria possible reduir el risc d'infecció de les vies urinàries menjant de manera diferent.
El probiòtics, aquests bacteris beneficiosos per a la flora intestinal i vaginal, desperten interès per prevenir infeccions urinàries recurrents13. El 2005, per exemple, un assaig amb 453 dones amb cistitis va demostrar que el consum de probiòtics durant 90 dies va reduir la taxa d’infeccions del tracte urinari en un 34% en un any.24. Per contra, altres estudis han demostrat una manca d’eficàcia dels probiòtics. Per tant, les dades encara són insuficients.
A més, un estudi realitzat el 2007 va demostrar que el elevat consum de carn (especialment les aus de corral) podrien tenir un paper en l’aparició d’infeccions del tracte urinari resistents als antibiòtics. Els bacteris presents a la carn, sovint resistents, poden contribuir a contaminar les vies urinàries.25.
Farmacopea xinesa. A la medicina tradicional xinesa, els preparatius Dao Chi San et Huang Lian Jie Du Wan s’utilitzen per combatre les infeccions del tracte urinari, especialment la cistitis. Consulteu els fulls del mateix nom a la secció de Farmacopea Xinesa.
Canadà
Born and grow.com
Per trobar informació fiable sobre la infecció de les vies urinàries i sobre els tractaments adequats per a nens, el lloc Naître et grandir.net és ideal. És un lloc dedicat al desenvolupament i la salut dels nens. Els fulls de malalties són revisats per metges de l’Hôpital Sainte-Justine de Montreal i del Centre hospitalier universitaire de Québec.
www.naitreetgrandir.com
Guia de salut del govern del Quebec
Per obtenir més informació sobre les drogues: com prendre-les, quines són les contraindicacions i possibles interaccions, etc.
www.guidesante.gouv.qc.ca
United States
Fundació Americana per a la Malaltia Urològica
www.afud.org
Malalties renals i urològiques nacionals
www.niddk.nih.gov