Definició d'angina

L 'angina correspon a una infecció a la gola i, més exactament, a la gola amigdales. Es pot estendre al conjunt de faringe. L’angina és causada per un virus (aquest és el cas més freqüent) o per bacteris i es caracteritza per un mal de coll greu.

En cas d’angina, es poden sentir picor i dolor en empassar. També pot fer les amígdales vermelles i inflades i provocar febre, mals de cap, dificultats per parlar, etc.

Quan les amígdales es tornen vermelles, en parlemmal de coll vermell. Hi ha també amigdalitis blanca on les amígdales es cobreixen amb un dipòsit blanc.

L’angina és particularment freqüent en nens i en aproximadament el 80% dels casos viral. Quan és d'origen bacterià, és causat per un estreptococ (més sovint estreptococ A o SGA, estreptococ β-hemolític del grup A) i pot presentar complicacions greus com, per exemple, l'artritis reumatoide o la inflamació renal. Aquest tipus dela faringitis estreptocòccica ha de ser tractat per antibiòtics, en particular per limitar el risc de patir una complicació. El amigdalitis vírica desapareixen en pocs dies i generalment són inofensius i intranscendents.

Prevalença

L’angina és una malaltia molt freqüent. Per tant, a França hi ha 9 milions de diagnòstics d’angina cada any. Tot i que pot afectar totes les edats, l’angina afecta especialment nens i, i en particular els de 5 a 15 anys.

Símptomes de l'angina

• El mal de coll
• Dificultat per deglutir
• Amígdales inflades i vermelles
• Dipòsits blanquinosos o groguencs a les amígdales
• Glàndules a la gola o a la mandíbula
• Mals de cap
• Calfreds
• Pèrdua de gana
• Febre
• Veu ronca
• El mal alè
• Malalts
• Dolors d’estómac
• Vergonya per respirar

Complicacions de l’angina

L’angina viral sol curar-se en pocs dies sense complicacions. Però quan és d'origen bacterià, l'angina pot tenir conseqüències importants com:

• un abscés farínge, que és pus a la part posterior de les amígdales
• una infecció de l'oïda
• sinusitis  
• febre reumàtica, que és un trastorn inflamatori que afecta el cor, les articulacions i altres teixits
• glomerulonefritis, que és un trastorn inflamatori que afecta el ronyó

Aquestes complicacions de vegades poden requerir hospitalització. D’aquí la importància de tractar-lo.

Diagnòstics d’angina

El diagnòstic de l’angina es realitza ràpidament amb un simple examen físic. El metge observa de prop les amígdales i la faringe.

Diferenciar l’angina vírica de l’angina bacteriana, en canvi, és més complicat. Els símptomes són els mateixos, però no la causa. Alguns signes comsense febre o un aparició gradual de la malaltia inclina la balança a favor d’un origen viral. Per contra, a aparició sobtada o dolor significatiu a la gola i l’absència de tos suggereixen un origen bacterià.

L’amigdalitis bacteriana i l’amigdalitis vírica, tot i que presenten els mateixos símptomes, no requereixen el mateix tractament. Per exemple, els antibiòtics només es prescriuran per a l’angina bacteriana. El metge ha de diferenciar amb certesa l’angina en qüestió i, per tant, conèixer l’origen de la malaltia. D’aquí que s’utilitzi, en cas de dubte després de l’examen clínic, una prova de cribratge ràpid (RDT) per a la gola estreptocòcica.

Per realitzar aquesta prova, el metge frega una mena de hisop de cotó sobre les amígdales del pacient i després la col·loca en una solució. Al cap d’uns minuts, la prova revelarà si hi ha o no bacteris a la gola. També es pot enviar una mostra a un laboratori per analitzar-la posteriorment.

En nens menors de tres anys, la RDT no s’utilitza perquè l’angina amb GAS és extremadament rara i no es veuen complicacions com la febre reumàtica (RAA) en nens d’aquest grup d’edat.

L'opinió del nostre metge