L’angiolitis correspon a inflamació del revestiment de les vies biliars. Normalment es deu a la presència de càlculs biliars. La colangitis aguda requereix un tractament mèdic ràpid.

L’angiolitis és una inflamació aguda que es manifesta al nivell de la paret dels conductes biliars.

L’angiolitis es produeix com a reacció a infecció biliar, fluid biològic groc implicat en la digestió. Els gèrmens responsables d’aquesta infecció són bacteris que inclouen:

• certes soques patògenes deEscherichia coli ;
• bacteris patògens Streptococcus faecalis ;
• bacteris patògens Bacteroides fragilis.

La infecció biliar sol resultar de la presència d’un obstacle al conducte biliar principal. Aquesta obstrucció és sovint relacionat amb la litiasi del conducte biliar principal amb presència de càlculs biliars, també anomenats càlculs biliars. Normalment compostes de colesterol cristal·litzat, aquestes interrompen el flux de bilis i afavoreixen el desenvolupament de bacteris a les parets dels conductes biliars. El presència de càlculs biliars hi participa gairebé el 90% dels casos de colangitis.

En una minoria de casos, la colangitis també pot ser una conseqüència o una complicació que segueix:

• la presència d’un obstacle tumoral, especialment en càncer de les vies biliars o càncer de pàncrees;
• infecció parasitària com la cucs arrodonides, el fluke o la vesícula hidatídica;
• una cirurgia conduït a les vies biliars;
• cateterisme de conductes biliars, un examen de conductes biliars;
• una esfinterototomia biliar endoscòpica, secció d’un esfínter a les vies biliars per endoscòpia.

La colangitis afecta principalment persones amb càlculs biliars. Hi ha diversos factors de risc per a la formació de càlculs biliars, inclosos l'edat, l'obesitat, les malalties que afecten l'ili, la resecció de l'ili i l'ús de certs medicaments.

Tot i que el curs de la colangitis és variable, aquesta inflamació pot ser la causa de complicacions greus. En particular, la colangitis aguda pot causar:

• la formació d’un abscés al fetge ;
• l'aparició d'un septicèmia ;
• a insuficiència renal aguda.

Cal atenció mèdica urgent per limitar el risc de complicacions.

L’angiolitis es caracteritza per l’aparició de tres símptomes, en un ordre cronològic molt precís:

1. dolor abdominal, similar al del còlic hepàtic;
2. una febre sobtada i alta, generalment entre 39 i 41 ° C, que apareix poc després del dolor, va acompanyada de calfreds i dura de poques hores a pocs dies;
3. icterícia, o icterícia, que es produeix un o dos dies després dels primers símptomes.

En les formes més greus, la colangitis també pot anar acompanyada de deliris i alteracions de la consciència.

La prevenció de la inflamació implica prevenir el desenvolupament de càlculs biliars, les principals causes de colangitis. Per a això, és necessari limitar els factors que augmenten el risc de càlculs biliars. En particular, es recomana adoptar un estil de vida saludable, amb una dieta equilibrada i una activitat física regular.

La colangitis aguda requereix un tractament mèdic urgent. El tractament de la inflamació implica eliminar agents infecciosos i tractar la font de la infecció.

Per tractar la infecció biliar, el tractament amb antibiòtics se sol administrar per via intravenosa.

Si la infecció es deu a la presència de càlculs biliars, es poden eliminar mitjançant:

• colecistectomia, un tractament quirúrgic que consisteix a extirpar la vesícula biliar;
• neteja de les vies biliars;
• una esfinterototomia biliar endoscòpica, secció d’un esfínter als conductes biliars per endoscòpia.