Marie Curie i Eleanor Roosevelt, entre d'altres, patien aquesta malaltia molt greu i rara. L'anèmia aplàstica o aplàstica es produeix quan la medul·la òssia ja no produeix prou cèl·lules mare hematopoètiques. No obstant això, aquests són la font de tots els glòbuls sanguinis, dels quals els tres tipus són: glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes.

Per tant, l'anèmia aplàstica provoca tres categories de símptomes. En primer lloc, els que són comuns als diferents tipus d'anèmia: o bé els signes d'una deficiència de glòbuls vermells, i per tant d'un transport deficient d'oxigen. Després, els símptomes associats a la manca de glòbuls blancs (vulnerabilitat a les infeccions), i finalment, la manca de plaquetes sanguínies (trastorns de la coagulació).

És una forma molt rara d'anèmia. Segons els casos, s'adquireix o s'hereta genèticament. Aquesta malaltia pot aparèixer sobtadament i durar poc o esdevenir crònica. Una vegada gairebé sempre mortal, l'anèmia aplàstica ara es tracta molt millor. Tanmateix, si no es tracta ràpidament, empitjorarà i portarà a la mort. Els pacients tractats amb èxit tenen més probabilitats de desenvolupar altres malalties més tard, inclòs el càncer.

Aquesta malaltia pot ocórrer a qualsevol edat i afecta tant a homes com a dones (però sol ser més greu en els homes). Sembla que és més comú a Àsia que als Estats Units o Europa.

Causes

En el 70% al 80% dels casos⁶, la malaltia no té una causa coneguda. Aleshores es diu que és una anèmia aplàstica primària o idiopàtica. En cas contrari, aquests són els factors que poden ser responsables de la seva aparició:

- Hepatitis (5%)

– Medicaments (6%)

• Sels d'or
• Sulfamidés
• cloranfenicol
• Medicaments antiinflamatoris no esteroides
• Fàrmacs antitiroïdals (utilitzats en hipertiroïdisme)
• Fenotiazines
• Penicil·lamina
• Alopurinol

– Toxines (3%)

• Benzè
• Cantaxantina

- Cinquena malaltia - "peu mà-boca" (parvovirus B15)

– Embaràs (1%)

- Altres casos rars

És important diferenciar l'anèmia plàstica d'altres malalties semblants. De fet, aquesta síndrome és diferent de les anèmies que es troben en determinats càncers i el seu tractament.

Hi ha una forma hereditària d'anèmia aplàstica anomenada "anèmia de Fanconi". A més de patir anèmia aplàstica, les persones amb aquesta malaltia extremadament rara són més baixes que la mitjana i tenen diversos defectes de naixement. Normalment, es diagnostiquen abans dels 12 anys i molts no arriben a l'edat adulta.

• Els relacionats amb un nivell baix de glòbuls vermells: pell pàl·lida, fatiga, debilitat, marejos, batecs cardíacs ràpids.
• Els relacionats amb un nivell baix de glòbuls blancs: augment de la susceptibilitat a les infeccions.
• Els relacionats amb un nivell baix de plaquetes en sang: pell fàcilment contusionada, sagnat anormal de les genives, el nas, la vagina o el sistema gastrointestinal.

• Aquesta malaltia pot aparèixer a qualsevol edat, però s'observa més sovint en nens, adults al voltant dels 30 anys i persones majors de 60.
• Pot haver-hi una predisposició genètica com en el cas de l'anèmia de Fanconi.

L'anèmia aplàstica és una malaltia poc freqüent. Les persones que estan exposades a diferents causes de la malaltia (vegeu Causes anteriors) augmenten el risc de desenvolupar-la, en diferents graus.

– Exposició prolongada a determinats productes tòxics o a radiacions.

– Ús de determinades drogues.

– Determinades condicions físiques: malalties (leucèmia, lupus), infeccions (hepatitis A, B i C, mononucleosi infecciosa, dengue), embaràs (molt rarament).

Evitar l'exposició prolongada als tòxics o fàrmacs esmentats anteriorment és una precaució vàlida en tot moment, i no només per prevenir l'anèmia aplàstica. Tanmateix, en la majoria dels casos, no es pot evitar l'aparició inicial d'aquest últim. D'altra banda, quan coneixem l'origen d'una anèmia, és possible prevenir la seva recurrència evitant l'exposició a un o altre dels factors següents si hi intervenen:

- productes tòxics;

- fàrmacs d'alt risc;

- radiacions.

En cas d'anèmia aplàstica per hepatitis, es tracta d'aplicar les mesures recomanades per prevenir els diferents tipus d'hepatitis. Consulteu el full d'hepatitis.

En l'anèmia aplàstica severa, el metge de vegades prescriu antibiòtics per prevenir les infeccions bacterianes.

La malaltia és rara i té un alt potencial de complicacions. L'atenció anirà a càrrec d'un metge especialitzat en la matèria, la majoria de vegades amb un equip multidisciplinari i en un centre ultraespecialitzat.

• En primer lloc, caldrà aturar la presa de fàrmacs possiblement responsables de l'anèmia.
• Els antibiòtics seran necessaris per a la prevenció i tractament de qualsevol infecció.
• La combinació de globulines antitimocits durant 5 dies, cortisona i ciclosporina pot, en alguns casos, induir la remissió de la malaltia.⁷.

La combinació de globulines antitimocits durant 5 dies, cortisona i ciclosporina pot induir en alguns casos la remissió de la malaltia

Atenció especial. Per a les persones amb anèmia aplàstica, cal prendre certes precaucions a la vida quotidiana:

- Protegiu-vos de les infeccions. És important rentar-se les mans sovint amb sabó antisèptic i evitar el contacte amb persones malaltes.

– Afaitar-se amb una navalla elèctrica en lloc d'una fulla per evitar talls. Atès que l'anèmia aplàstica s'associa amb un nivell baix de plaquetes en sang, la sang coagula menys bé i s'ha d'evitar al màxim la pèrdua de sang.

– Prefereix raspalls de dents amb truges suaus.

– Abstenir-se de practicar esports de contacte. Per les mateixes raons que les esmentades anteriorment, cal evitar qualsevol ocasió de pèrdua de sang, i per tant de lesió.

– Evitar també fer exercicis massa intensius. D'una banda, fins i tot un exercici lleuger pot provocar fatiga. D'altra banda, en cas d'anèmia prolongada, és important estalviar el cor. Això ha de funcionar molt més a causa del transport deficient d'oxigen associat a l'anèmia.

Com a part del seu enfocament de qualitat, Passeportsanté.net us convida a descobrir l'opinió d'un professional de la salut. El doctor Dominic Larose, metge d'urgències, us dóna la seva opinió anèmia aplàstica :

No existeix un tractament natural que hagi estat objecte específicament d'estudis seriosos en el cas de l'anèmia aplàstica.

Segons l'Aplastic Anemia & MDS International Foundation, l'ús de remeis a base d'herbes i vitamines podria empitjorar la malaltia i obstrueixen el processament. Tanmateix, ella recomana a Alimentació saludable per optimitzar la producció de sang.¹

També és recomanable unir-se a a grup de suport.

Canadà

Associació d’Anèmia Aplàstic i Mielodisplàsia del Canadà

Aquest lloc ofereix suport i informació als pacients i famílies. Només en anglès.

www.amamac.ca

United States

Fundació Internacional Anèmia Aplàstica i MDS

Aquest lloc americà amb vocació internacional és multilingüe i aviat hauria d'incloure una secció en francès.

www.aplastic.org

Fanconi Anemia Research Fund, Inc

Aquest lloc en anglès està pensat per a persones amb anèmia de Fanconi i les seves famílies. En particular, proporciona accés a un manual en PDF titulat "Anèmia de Fanconi: un manual per a les famílies i els seus metges".

www.fanconi.org