El melic, també conegut amb el terme umbilicus (del llatí umbilicus), és la cicatriu que deixa la caiguda del cordó umbilical, a nivell del baix ventre.

Estructura del melic. El melic, o umbilic, és una cicatriu fibrosa que apareix després de la caiguda del cordó umbilical, òrgan que uneix la placenta de la mare embarassada amb l'embrió i després amb el fetus.

Estructura de la línia blanca de l'abdomen. Estructura fibrosa, la línia blanca correspon a la línia mitjana de l'abdomen, formada especialment pel melic.

Lloc d'intercanvi durant l'embaràs. El cordó umbilical permet especialment subministrar oxigen i nutrients al nadó per néixer, així com evacuar els residus i el diòxid de carboni del cos del nadó.

Formació del melic durant la caiguda del cordó umbilical. En néixer es talla el cordó umbilical, que ja no necessita el nadó. Uns quants centímetres del cordó umbilical romanen units al nadó durant cinc a vuit dies abans de deixar anar i assecar-se (1). Comença el fenomen de curació i revela la forma del melic.

Hèrnia umbilical. Pren la forma d'un nucli al melic i es forma per la sortida de part del contingut de l'abdomen (intestí, greix, etc.) pel melic (2).

• En els nens, apareix més sovint en els primers mesos després del naixement. Sol ser benigne i s'acaba tancant espontàniament.
• En els adults, està lligat a una debilitat dels teixits de la línia blanca, les causes de la qual poden ser especialment una malformació congènita, l'obesitat o el transport de càrregues pesades. Cal tractar-lo per evitar l'estrangulació dels intestins.

Laparosquisis i omfalocele. Aquestes dues malformacions congènites rares3,4 es manifesten per tancament incomplet o absència de la paret abdominal, respectivament. Requereixen atenció mèdica des del naixement (5).

Omfalita. Correspon a una infecció bacteriana de l'umbilic causada per una mala desinfecció de la zona umbilical en els nounats (5).

Intertrigo. Aquesta afecció de la pell es produeix als plecs de la pell (aixelles, melic, entre els dits de les mans i els peus, etc.).

Dolors abdominals i rampes. Freqüents, poden tenir diferents causes. A la zona umbilical, sovint s'associen amb els intestins i, en menor mesura, amb l'estómac o el pàncrees.

Apendicitis. Es manifesta com un dolor intens a prop del melic i cal tractar-lo ràpidament. És el resultat de la inflamació de l'apèndix, un petit creixement a l'intestí gros.

Tractaments locals per a la pell. En cas d'infecció per bacteris o fongs, serà necessària l'aplicació d'ungüents antisèptics o antifúngics.

Tractaments farmacològics. Depenent de les causes del dolor abdominal i els rampes, es poden prescriure antiespasmòdics o laxants. També es poden aplicar tractaments a base d'herbes o homeopàtics en alguns casos.

Tractament quirúrgic. En el cas d'hèrnia umbilical en adults, apendicitis, malformacions congènites més greus en nens, s'implementarà la cirurgia. En el cas d'hèrnies molt grans, es pot realitzar una omfalectomia (extirpació de l'àcid olòmbic).

Examen físic. El dolor del melic s'avalua primer mitjançant un examen clínic.

Exàmens d'imatge mèdica. Per completar el diagnòstic, es pot utilitzar una TC abdominal, una ecografia parietal o fins i tot una ressonància magnètica.

Laparoscòpia. Aquest examen consisteix en la inserció d'un instrument (laporoscopi), acoblat a una font de llum, a través d'una petita obertura feta sota el melic. Aquest examen permet visualitzar l'interior de l'abdomen.

Mirant el melic. El melic s'associa sovint a l'egocentrisme com per exemple en les expressions “mirar el melic” (6) o “ser el melic del món” (7).