El nervi femoral o nervi crural proporciona innervació a diferents parts de la cuixa, el maluc i el genoll.

Posició. El nervi femoral es troba a l’abdomen i l’extremitat inferior.

estructura. El nervi femoral és el nervi més gran que s’origina a partir del plexe lumbar. Està format per fibres nervioses sensorials i motores procedents de les vèrtebres lumbars de la medul·la espinal, de L2 a L4 (1).

Origen. El nervi femoral s’origina a l’abdomen, al nivell del múscul major psoas (1).

Camí. El nervi femoral s’estén i baixa posteriorment i lateralment fins al nivell de la faixa pèlvica.

Sucursals. El nervi femoral es divideix en diverses branques (2):

• Les branques motores estan destinades als músculs de la part anterior de la cuixa, així com a les articulacions del maluc i el genoll (1).
• Les branques sensibles o cutànies estan destinades a la pell de la cara frontal i medial de la cuixa, així com la cara medial de la cama, el genoll i el peu.

Finalitzacions. Les terminacions del nervi femoral són (2):

• El nervi safè que innerva l'aspecte de la pell medial de la cama, el peu i el maluc, així com l'articulació del genoll.
• El nervi de la pell femoral medial que innerva les superfícies de la pell anterior i medial de la cuixa
• El nervi motor dels músculs de la cuixa que innerva els músculs pectinis, ilíac, sartori i femoral del quàdriceps.

Transmissió sensible. Les branques sensibles del nervi femoral permeten transmetre les diferents percepcions sentides a la pell a la medul·la espinal.

Transmissió de la unitat. Les branques motores del nervi femoral actuen sobre els músculs flexors de la cuixa i els genolls (2).

Els diversos problemes associats al nervi femoral es denominen cruralgia. Aquests es poden manifestar per un fort dolor a les cuixes, genolls, cames i peus. Les seves causes són variades, però en particular poden ser d'origen degeneratiu.

Patologies degeneratives. Diferents patologies poden conduir a la degradació progressiva dels elements cel·lulars. L’artrosi es caracteritza pel desgast del cartílag que protegeix els ossos de les articulacions. (3) L'hèrnia discal correspon a l'expulsió darrere del nucli del disc intervertebral, per desgast d'aquest últim. Això pot provocar que els nervis de la medul·la espinal es comprimeixin i arribin al nervi femoral (4).

Tractaments farmacèutics. Depenent de la patologia diagnosticada, es poden prescriure diferents tractaments per reduir el dolor i la inflamació.

Tractament quirúrgic. En funció del tipus de patologia diagnosticada, es pot realitzar una cirurgia.

• Artroscòpia. Aquesta tècnica quirúrgica permet observar i operar les articulacions.

Tractament físic. Es poden prescriure teràpies físiques mitjançant programes d’exercici específics, com ara la fisioteràpia o la fisioteràpia.

Examen físic. En primer lloc, es realitza un examen clínic per observar i avaluar els símptomes percebuts pel pacient.

Examen d’imatge mèdica. Es poden utilitzar exàmens de raigs X, TC o ressonància magnètica per confirmar o aprofundir en un diagnòstic.

Cruràlgia. Aquests dolors associats al nervi femoral deuen el seu nom a l'antic nom de "nervi crural".

Reflex rotular. Associat a la ròtula, correspon més precisament al reflex del tendó rotular. Prova realitzada per un metge, el reflex rotul·lar permet en particular ressaltar el dany nerviós. El pacient es col·loca assegut amb les cames penjades. Aleshores, el practicant impacta amb un martell contra la ròtula. Aquest xoc estimula les fibres nervioses del múscul quàdriceps que permetrà la transmissió d'informació a la medul·la espinal a través del nervi femoral. Davant del xoc, el múscul quàdriceps es pot contraure i fer que la cama s’estengui. Si no es produeix cap reacció, la prova pot suggerir la presència de danys als nervis (1).