Braxton-Hicks: com reconèixer les contraccions veritables de les falses?

« No sabia que en tenia contraccions, fins al seguiment uns dies abans del part. De fet, els tenia cada tres o quatre minuts, però no em feien mal », diu l'Anna, futura mare.

La contracció és un enduriment del múscul uterí, el múscul més potent del cos humà, que dura uns segons a l'inici del part i fins a uns 90 segons just abans de l'expulsió. Però també n’hi ha contraccions dites de Braxton-Hicks, que no indiquen un part immediat i es poden interpretar com una repetició del nostre úter abans del gran dia. Com reconèixer-los?

4 mesos d'embaràs: les primeres contraccions de Braxton-Hicks

A partir del 4t mes, és habitual sentir contraccions. ” En podem prendre entre 10 i 15 al dia, és una mena d'escalfament del múscul de l'úter », explica Nicolas Dutriaux, llevadora. Es diu que aquestes contraccions, abans anomenades "falses contraccions", són Braxton-Hicks, que porta el nom del metge anglès que les va identificar per primera vegada. No tenen cap efecte sobre el coll: es manté llarg i no es modifica.

Dolorós però no regular

Normalment, les contraccions de Braxton-Hicks desapareixen amb una mica de descans, un canvi de posició, una caminada curta o un bany. Poden ser nombrosos, sobretot al final del dia o després d'un esforç. Tenen la característica deser irregular i no augmentar amb el temps, a diferència de les contraccions laborals.

El dolor experimentat és molt variable, però les contraccions de Braxton-Hicks solen ser comparades per les dones embarassades que les tenen amb dolor menstrual o rampes a la part davantera de l'estómac.

Part: com reconèixer les contraccions laborals?

A diferència de les contraccions de Braxton-Hicks, les "contraccions reals" o les contraccions laborals són regulars (p. ex. cada 8 minuts) i intensificar. Cada cop són més freqüents i cada cop més dolorosos. Aleshores, cada contracció comença a la part baixa de l'esquena s'estén per la part davantera del cos i cap a la part inferior de l'abdomen. Canviar de posició o activitat no influeix en com ens sentim.

Sobretot, s'associen les contraccions laborals canvis al coll uterí (s'escurça o s'obre). En aquest cas, són signe d'un part proper, considerat prematur si té lloc abans de les 37 setmanes d'amenorrea.

Riscos associats a les infeccions

Les causes d'un part prematur poden ser infeccioses: una infecció urinària o vaginal que haurà passat desapercebuda. Anant a la teva llevadora o metge, o a la maternitat, tindràs un examen cervical i un hisop vaginal, per determinar si hi ha o no infecció.

L'origen de les contraccions també pot estar relacionat amb un problema dental. A partir dels 5 mesos d'embaràs, l'Assegurança Sanitària ofereix una revisió oral. Tota la cura dental és possible durant l'embaràs.

Al més mínim dubte o preocupació, no dubteu a consultar.

Contraccions, o el nostre nadó en moviment?

Algunes persones que estan embarassades, sobretot si és el seu primer nadó, de vegades tenen problemes per distingir una contracció, real o falsa, de moviments interns del nadó. En general, la sensació és molt diferent. Els moviments interiors del nadó són més lleugers (excepte quan dóna peus).

A més, de vegades la contracció és visible a simple vista, encara que no necessàriament hi hagi dolor que l'acompanyi: el ventre s'endureix i forma una bola, que surt més o menys.

Què és un úter contràctil?

Es diu que l'úter és "contractil" si aquestes contraccions són més nombroses i ho són present durant tot el dia. És més freqüent per a un primer nadó o per a dones més aviat menudes, en aquelles que tenen un perfil ansiós, o si hi ha dificultats a la família.

L'entrevista prenatal precoç (EPP) del 4t mes també és una eina de prevenció: detectant precisament aquestes dificultats, ajuda a les dones a superar-les.

Període de latència: fals part o falses contraccions

Al final de l'embaràs, les contraccions són cada cop més freqüents. El part pot semblar que comença, erròniament: després d'unes hores durant les quals les contraccions s'han succeït regularment, el part s'atura completament. ” Anomenem aquest moment la fase de retard, abans anomenada "fals treball". És una mena d'assaig de cos », explica Nicolas Dutriaux.

« No hi ha cap regla: el coll uterí s'obre lentament, però també es pot estancar durant hores, fins i tot dies durant, sanys que es considera un perill. Una bona manera d'esbrinar si es tracta de contraccions reals o falses pot ser prendre un bany calent. Si les contraccions disminueixen fins que s'aturen, va ser un "part fals": podem tornar al llit per agafar una estona! », tranquil·litza la llevadora.

Dona embarassada: quan anar a la maternitat?

Nicolas Dutriaux explica que depèn de les dones: " Si una dona és capaç de mantenir una conversa per telèfon i no s'atura durant la contracció, sovint és perquè encara no està en part. Per altra banda, quan ja no es fa la pregunta si és hora d'anar-hi o no, és el moment adequat per a ella! »

No hi ha cap regla universal aplicable a tots a la pràctica: " Per a alguns, serà el moment d'anar a la maternitat després d'una o dues hores de contraccions cada 5 minuts, per als altres, serà després de 4 hores, sobretot si és el primer nadó. Animo a les dones a quedar-se el màxim de temps possible a casa, on de mitjana se senten més lliures: obtindran millor oxigen durant les contraccions, que de fet seran menys intenses. », indica la llevadora.

Contraccions doloroses durant el part

Durant el part, les contraccions són intenses i llargues, sent la durada d'una contracció 90 segons aproximadament. El treball del part només comença realment des deun coll obert a 5-6 cm. " En algunes dones no hi ha dolor, només és una tensió muscular molt intensa. », subratlla Nicolas Dutriaux.

També depèn molt de les condicions del part, si la persona que dóna a llum està tranquil·la o no, si pot quedar-se a la seva bombolla o no, la sensació serà més o menys forta. D'altra banda, totes les futures mares poden experimentar una relaxació real entre dues contraccions, a causa de melatonina, una hormona del son produïts en grans quantitats durant el part. Alguns arriben a adormir-se entre cada contracció, la qual cosa és molt bo quan el part és especialment llarg!

« Sempre suggereixo que els pacients més aviat vegin el got mig ple: una contracció passada sempre és una menys que t'acosta al final i, per tant, a conèixer el teu nadó! », conclou la llevadora, optimista.

Dolor: com alleujar les contraccions?

Des de finals dels anys 90, el repòs al llit ja no es recomana a les futures mares per evitar el part prematur. Pots provar de caminar lentament, estirar-te, prendre un bany, estirar-te de costat, demanar un massatge... o per què no cantar!

Com respirar durant les contraccions?

És àcid làctic, produït per falta d'oxigen, que fa que el dolor de la contracció muscular sigui més fort. D'aquí la idea de respirar tranquil·lament durant la contracció, ni bloquejant la respiració, ni hiperventilant (la respiració del "gosset" ja no es recomana en absolut).

Podem demanar a les persones que ens envolten que ens donen suport digues en veu alta "inspira" i "exhala" per ajudar-nos per conformar-se amb aquest ritme tranquil!