La compressió constitueix la base del tractament de les malalties venoses. És d’interès des dels primers símptomes.

Les mitges de compressió mèdiques estan fetes d’un teixit mèdic elàstic que exerceix pressió sobre les cames, en repòs o en activitat, per tal de permetre una millor circulació sanguínia: en limitar la dilatació de les venes, es millora el retorn de la sang al cor. La pressió que s’exerceix és més elevada a nivell del turmell i després disminueix gradualment cap a la part superior de la cama.

Aquesta pressió també ajuda a reduir les fuites capil·lars (sang fora dels vasos sanguinis) als teixits i afavoreix el drenatge limfàtic - circulació de la limfa a la xarxa limfàtica - líquid intersticial - líquid present entre els capil·lars sanguinis i les cèl·lules.

Per "mitges de compressió" s'entén mitjons - que s'aturen per sota del genoll -, màximes de la cuixa - que s'aturen a l'arrel de la cuixa - o malles. No hi ha diferències demostrades en efectivitat entre els diferents tipus de mitjons. Els pantimedias no tenen efectes de compressió. A falta d'una indicació mèdica específica, es prendrà el tipus de mitges més còmodes de portar. En general, s’aconsella eliminar-los a la nit.

Advertiment: no confongueu "compressió" i "contenció". Les bandes de compressió són poc elàstiques o poc elàstiques i pressionen molt poc la pell i els teixits subjacents quan estan en repòs. D’altra banda, durant la contracció muscular, s’oposen passivament a l’augment del volum de l’extremitat inferior durant cada contracció relacionada amb la marxa.

La compressió mèdica permet:

• Per alleujar i prevenir els símptomes venosos: dolor, inflor i pesadesa a les cames;
• Per prevenir o reduir l’edema de les cames;
• Prevenir o tractar complicacions cutànies relacionades amb la insuficiència venosa;
• Per ajudar a la curació d’una úlcera;
• Per prevenir o tractar la flebitis o la trombosi venosa: coàgul de sang en una vena.

Es recomana portar mitges de compressió en els casos següents:

• Varices (3 mil·límetres);
• Després de l’escleroteràpia, un mètode ablatiu endovenós destinat a eliminar les varius i els vasos varicosos (els vasos sanguinis que subministren les varius) a les extremitats inferiors, o la cirurgia de les varius;
• Edema crònic;
• Pigmentació - enfosquiment marró de la pell - o èczema venós;
• Lipodermatosclerosi: inflamació crònica localitzada i fibrosi de la pell i dels teixits subcutani de la part inferior de la cama;
• Hipodermitis venosa;
• Atròfia blanca: úlceres superficials situades a les cames;
• Una úlcera curada;
• Una úlcera oberta.

El flebòleg pot recomanar altres usos.

A més, tots els edemes no són necessàriament venosos i s’han d’eliminar les altres causes principals (cardíaca, renal, tiroide ...) o la implicació de la presa d’un medicament.

Les mitges de compressió són dispositius mèdics i no s’han de medicar automàticament. Es prescriuen per adaptar-se al tipus de malaltia venosa, al seu estadi de desenvolupament i a la morfologia del pacient.

La seva indicació la farà el flebòleg després d’un examen clínic i una ecografia Doppler.

L'elecció de la força de compressió és molt important. El realitza el flebòleg cas per cas. Els productes de compressió mèdica es divideixen en quatre classes de pressió, del més feble al més fort:

• Classe 1 = 10-15 mil·límetres de mercuri (mmHg);
• Classe 2 = 15-20 mmHg;
• Classe 3 = 20-36 mmHg;
• Classe 4 = més de 36 mmHg.

Un mitjà de compressió gastat de manera incorrecta pot ser ineficaç, però també pot tenir efectes negatius sobre la circulació sanguínia i la qualitat de vida.

Quan el flebòleg els prescrigui o els retiri del farmacèutic, és important comprovar:

• Que les mesures de les cames es van prendre en diferents punts: mida de la sabata, circumferència del turmell, circumferència del panxell, alçada del terra-límit superior per definir la mida correcta del fons;
• Que cadascun dels grups d'interès (flebòleg, infermer, farmacèutic, farmacèutic, etc.) explica els mètodes de vestir, muntar i portar.

Les contraindicacions absolutes per a la compressió mèdica són:

• Malaltia arterial obliterant (dany obstructiu a les artèries) de les extremitats inferiors (PADI) amb un índex de pressió sistòlica inferior a 0,6;
• Microangiopatia diabètica avançada (per a compressions superiors a 30 mmHg);
• Phlegmatia cœrulea dolens: flebitis blava dolorosa amb compressió arterial;
• Trombosi sèptica.

Cal una reavaluació periòdica de la relació benefici / risc en cas de:

• PADI amb un índex de pressió sistòlica entre 0,6 i 0,9;
• Neuropatia perifèrica avançada;
• Dermatosi excitant o eczematitzada;
• Intolerància a les fibres utilitzades.

Les mitges de compressió donen lloc a un reemborsament per part de l'assegurança mèdica. A causa de l'ús habitual i les restriccions de rentat de les mitges de compressió, l'assegurança mèdica pot cobrir aquests productes fins a un màxim de vuit parells per any, des de la data fins a la data, amb recepta mèdica.

Existeixen moltes marques i els preus varien entre els 20 i els 80 € segons la classe (com més forta sigui la compressió, més alt serà el preu), del tipus (mitges, mitges o mitjons), del material ...