La infecció per citomegalovirus en una dona embarassada pot causar deformitats en el fetus si està infectat. Per això és important saber si es corre el risc de contraure aquesta malaltia i protegir-se amb normes d'higiene si aquest és el cas.

El citomegalovirus és un virus de la família dels herpesvirus (Herpesviridae). Es contamina pel contacte amb saliva, llàgrimes o orina, o secrecions genitals, però també per projeccions durant la tos. Aquest virus es produeix amb més freqüència durant la infància.

La infecció per citomegalovirus és la infecció viral maternofetal més freqüent.

La majoria de dones embarassades han tingut infecció per citomegalovirus durant la infància. Presenten anticossos contra el virus. Poden reactivar el virus durant l'embaràs però el risc de transmissió al fetus és molt baix. Per a altres futures mares, aquest virus representa un perill si es produeix per primera vegada (infecció primària) durant el primer trimestre de l'embaràs i fins a les 27 setmanes d'amenorrea (27 WA o 25 setmanes d'embaràs). En el cas d'infecció primària de la mare, la contaminació es transmet a través de la sang al fetus en la meitat dels casos. El citomegalovirus pot causar retard en el desenvolupament, deformitats cerebrals o sordesa, però la majoria dels nadons amb infecció congènita per citomegalovirus no presenten símptomes quan neixen. Tanmateix, un petit nombre de nadons nascuts il·lesos poden desenvolupar seqüeles neurosensorials abans dels 2 anys.

Citomegalovirus: quin és el teu estat immunològic?

Una anàlisi de sang feta a l'inici de l'embaràs permet conèixer l'estat immunològic respecte al citomegalovirus. Si el serodiagnòstic mostra una absència d'anticossos, cal seguir unes condicions higièniques durant l'embaràs per evitar el citomegalovirus.

Els ginecòlegs també fan serodiagnòstics durant l'embaràs per veure si la dona embarassada no ha tingut una infecció per citomegalovirus. Si és així, poden configurar el control fetal. No obstant això, les autoritats de salut pública no recomanen el cribratge rutinari d'infeccions per citomegalovirus durant l'embaràs. De fet, no hi ha tractament i els professionals sanitaris també temen el sobrediagnòstic i el recurs excessiu a la interrupció voluntària o mèdica de l'embaràs. Es recomana el cribratge serològic del CMV en dones que desenvolupen símptomes semblants a la grip durant l'embaràs o després de signes ecogràfics que suggereixen una infecció per CMV.

La infecció per CMV en un adult sovint no dóna cap símptoma, però el CMV pot donar una síndrome viral que s'assembla a la grip. Principals símptomes: febre, mal de cap, fatiga severa, nasofaringitis, ganglis limfàtics, etc.

Vau tenir una infecció per citomegalovirus abans de les 27 setmanes? Per esbrinar si el vostre fetus està afectat, s'estableix un monitoratge ecogràfic. Es pot prendre una mostra de líquid amniòtic (amniocentesi) a partir de les 22 setmanes per saber si el virus està present al líquid amniòtic.

Si l'ecografia és normal i el líquid amniòtic no conté el virus, és tranquil·litzador! No obstant això, durant tot l'embaràs es realitzarà un seguiment ecogràfic i es realitzarà un control de CMV al nadó al néixer.

Si l'ecografia mostra una anormalitat que suggereix una infecció per CMV (retard del creixement, hidrocefàlia (acumulació de líquid a l'interior del crani) i el virus està present al líquid amniòtic, el fetus té danys greus. Es pot oferir interrupció mèdica de l'embaràs (IMG) a vostè.

Si el virus està present en el líquid amniòtic però l'ecografia normal, no és possible saber si el fetus ha estat infectat o no. L'embaràs pot continuar amb un seguiment ecogràfic.

Per protegir el vostre nadó a l'úter, és important minimitzar el risc de contraure citomegalovirus si esteu en risc. Atès que el citomegalovirus sovint es transmet per nens menors de 3 anys, si entreu en contacte amb nens petits durant l'embaràs (ja sigui el vostre o durant el vostre treball), assegureu-vos de rentar-vos bé les mans després de canviar-vos. bolquers o secrecions netejades i no compartiu els vostres coberts amb ells. També és recomanable no fer petons als nens petits a la boca.

Prevenció i tractament del citomegalovirus in utero?

Actualment s'estan estudiant dos tractaments per a la infecció congènita per CMV:

• teràpia antiretroviral
• un tractament que consisteix a injectar immunoglobulines anti-CMV específiques

L'objectiu d'aquests tractaments és disminuir la taxa de transmissió al fetus en cas d'infecció materna i disminuir la taxa de seqüeles en cas d'infecció fetal.

També s'està investigant una vacuna contra el CMV que es podria donar al començament de l'embaràs a dones VIH negatives per a la infecció per CMV.