Cada any, 40 persones són víctimes d’aturades cardíaques a França, amb una taxa de supervivència en absència d’un tractament ràpid de només el 000%. Als llocs equipats amb desfibril·ladors externs automàtics (DEA), aquesta xifra es pot multiplicar per 8 o 4. Des del 5, tothom pot i hauria d’utilitzar un DEA i cada vegada hi ha més llocs públics que en tinguin.

Què és l’aturada cardíaca?

Una víctima d’aturada cardíaca és inconscient, no respon i ja no respira (ni respira de manera anormal). En el 45% dels casos, l’aturada cardíaca es deu a una fibril·lació ventricular que es manifesta en batecs ràpids i anàrquics. El cor ja no pot realitzar la seva funció de bomba per enviar sang als òrgans, especialment al cervell. En el 92% dels casos, l’aturada cardíaca és mortal si no s’atén molt ràpidament.

El desfibril·lador, en subministrar una descàrrega elèctrica al múscul cardíac fibril·lant, pot resincronitzar les cèl·lules del cor de manera que el cor comenci a bategar a un ritme normal.

Composició d’un desfibril·lador extern automàtic (DEA)

Un DEA és un generador de corrent elèctric que funciona de manera independent. Conté :

• un bloc elèctric que permet subministrar un corrent elèctric de durada, forma i intensitat calibrades;
• dos elèctrodes de forma ampla i plana per subministrar la descàrrega elèctrica a la víctima;
• una farmaciola que conté tisores, una navalla, compreses.

Els desfibril·ladors externs automàtics són:

• o semiautomàtics (DSA): analitzen l’activitat cardíaca i assessoren l’usuari sobre què fer (administració d’una descàrrega elèctrica o no);
• o totalment automàtic (DEA): analitzen l’activitat del cor i lliuren ells mateixos la descàrrega elèctrica si cal.

La funció d’un DEA és analitzar l’activitat elèctrica del múscul cardíac i decidir si és necessari o no administrar una descàrrega elèctrica. L’objectiu d’aquesta descàrrega elèctrica és restablir l’activitat normal al múscul cardíac.

Desfibril·lació cardíaca o cardioversió

El desfibril·lador detecta l’arítmia cardíaca i l’analitza: si es tracta d’una fibril·lació ventricular, autoritzarà una descàrrega elèctrica que es calibrarà en intensitat i durada segons diversos paràmetres, en particular la resistència corporal mitjana al corrent. de la víctima (la seva impedància).

La descàrrega elèctrica subministrada és breu i d’alta intensitat. El seu propòsit és restaurar l’activitat elèctrica harmoniosa al cor. La desfibril·lació també s’anomena cardioversió.

Públic interessat o en risc

El desfibril·lador només s’ha d’utilitzar si la víctima està inconscient i no respira (o està molt malament).

• Si la víctima està inconscient però respira amb normalitat, no es tracta d’una aturada cardíaca: s’ha de situar a la posició de seguretat lateral (PLS) i demanar ajuda;
• Si la víctima és conscient i es queixa de dolor al pit, amb radiació o no cap als braços o cap, amb falta d’alè, sudoració, pal·lidesa excessiva, nàusees o vòmits, probablement es tracti d’un atac de cor. Cal tranquil·litzar-la i demanar ajuda.

La reactivitat dels testimonis a una aturada cardíaca augmenta les possibilitats de supervivència de les víctimes. Cada minut compta: un minut perdut = 10% menys de possibilitats de supervivència. Per tant, és crucial peractuar ràpidament i no t'espantis.

Quan s’ha d’utilitzar el desfibril·lador

L’ús d’un desfibril·lador no és el primer que cal fer quan es té una aturada cardíaca. La reanimació cardíaca ha de seguir certs passos per tenir èxit:

1. Truqueu als serveis d’emergències al 15, 18 o 112;
2. Comproveu si la víctima respira o no;
3. Si no respira, col·loqueu-la sobre una superfície plana i dura i comenceu el massatge cardíac: alterneu 30 compressions i 2 respiracions, a una velocitat de 100 a 120 compressions per minut;
4. Al mateix temps, engegueu el desfibril·lador i seguiu les instruccions donades per la guia de veu, mentre continueu el massatge cardíac;
5. Espereu ajuda.

Com utilitzar un desfibril·lador?

L’ús d’un desfibril·lador automàtic és accessible a tothom, ja que les instruccions es donen per via oral durant la intervenció. Simplement deixeu-vos guiar.

El primer que heu de fer és encendre el dispositiu prement el botó d’encesa / apagada o simplement obrint la tapa. A continuació, a orientació per veu dirigeix ​​l'usuari pas a pas.

Per a adults

1. Comproveu que la víctima no estigui estirada en contacte amb l’aigua o un metall conductor;
2. Tireu-li el tors (talleu-li la roba si cal amb les tisores de la farmaciola). La pell no ha d’estar humida ni massa peluda perquè els elèctrodes s’adherin bé (si cal, utilitzeu la navalla de la farmaciola);
3. Traieu els elèctrodes i connecteu-los al bloc elèctric si encara no ho heu fet;
4. Col·loqueu els elèctrodes tal com s’indica a banda i banda del cor: un elèctrode sota la clavícula dreta i el segon sota l’aixella esquerra (el corrent elèctric pot passar a través del múscul cardíac);
5. El desfibril·lador comença a analitzar la freqüència cardíaca de la víctima. És important no tocar la víctima durant l’anàlisi per no distorsionar els resultats. Aquesta anàlisi es repetirà cada dos minuts després;
6. Si els resultats de l’anàlisi ho recomanen, s’administrarà una descàrrega elèctrica: o bé és l’usuari qui provoca la descàrrega (en el cas dels DEA), o bé és el desfibril·lador qui l’administra automàticament (en el cas dels DEA). En tots els casos, s’ha de procurar que no hi hagi ningú en contacte amb la víctima en el moment del xoc;
7. No desconnecteu el desfibril·lador i espereu ajuda;
8. Si la víctima ha començat a respirar regularment però encara està inconscient, poseu-la al PLS.

Per a nens i nadons

El procediment és el mateix que per als adults. Alguns desfibril·ladors tenen coixinets per a nens. En cas contrari, utilitzeu els elèctrodes adults posant-los en una posició antero-posterior: un per davant al centre del pit i l’altre per darrere entre els omòplats.

Criteris a tenir en compte a l’hora d’escollir un DEA

• Afavoreixi una marca coneguda a la indústria dels primers auxilis, certificada CE (reglament de la UE 2017/745) i garantida pel fabricant;
• Llindar de detecció de batecs del cor de 150 microvolts com a mínim;
• Presència d'assistència per al massatge cardíac;
• Potència dels xocs adaptats a la impedància de la persona: el primer xoc de 150 joules, els següents xocs de major intensitat;
• Alimentació de bona qualitat (bateria, bateries);
• Actualització automàtica segons les directrius ERC i AHA (American Heart Association);
• Possibilitat de selecció d’idiomes (important a les zones turístiques).
• Índex de protecció contra pols i pluja: mínim IP 54.
• Cost de compra i manteniment.

On instal·lar un desfibril·lador?

El desfibril·lador extern automàtic és un dispositiu mèdic de classe III des del 2020. Ha de ser fàcilment accessible en menys de 5 minuts i s’ha de fer visible mitjançant una senyalització clara. Totes les persones que treballen a l’establiment afectat han de conèixer la seva existència i ubicació.

Des del 2020, tots els establiments que reben més de 300 persones han d’estar equipats amb un DEA i, fins al 2022, també es veuran afectats molts altres establiments.