A França, prop de 600 adolescents i adults joves d'entre 000 i 12 anys pateixen un trastorn alimentari (TDA). Entre elles, el 35% són noies o dones joves. El maneig precoç és essencial per prevenir el risc que el trastorn progressi a una forma crònica. Però els sentiments de vergonya i aïllament sovint impedeixen que les víctimes en parlin i cerquin ajuda. A més, no sempre saben cap a on dirigir-se. Se'ls obre diverses possibilitats.

Parlem de trastorn alimentari quan els hàbits alimentaris habituals d'un individu es veuen alterats per un comportament anormal amb conseqüències negatives sobre la seva salut física i mental. Entre els trastorns alimentaris, hi ha:

• Anorèxia nerviosa: la persona anorèxica es limita a menjar per por d'engreixar-se o engreixar-se tot i tenir un pes inferior. A més de la restricció dietètica, els anorèxics sovint es fan vomitar després d'ingerir aliments o recorren a laxants, diürètics, supressors de la gana i hiperactivitat física per evitar l'augment de pes. També pateixen una alteració en la percepció del seu pes i de la forma del seu cos i no s'adonen de la gravetat de la seva primesa.
• Bulímia: la persona bulímica absorbeix molt més aliments que la mitjana, i això, en poc temps. També té cura de no engreixar implementant conductes compensatòries com el vòmit induït, la presa de laxants i diürètics, la hiperactivitat física i el dejuni.
• Afartament o afartament: la persona que pateix afartaments ha menjat molt més aliments que la mitjana en poc temps (menys de 2 hores per exemple) amb una pèrdua de control de les quantitats ingerides. A més, hi ha almenys 3 de les conductes següents: menjar ràpid, menjar fins a tenir molèsties estomacals, menjar molt sense tenir gana, menjar sol perquè t'avergonyeix de les quantitats ingerides, sentir-te culpable i deprimit després d'haver dinat. A diferència de l'anorèxia i la bulímia, els pacients hiperfàgics no estableixen conductes compensatòries per evitar l'augment de pes (vòmits, dejuni, etc.)
• Els altres trastorns anomenats "ingestió d'aliments": ortorèxia, pica, mericisme, restricció o evitació de la ingesta d'aliments o berenar compulsiu.

El qüestionari SCOFF, desenvolupat per científics, pot detectar la presència d'un trastorn alimentari. Consta de 5 preguntes adreçades a persones susceptibles de patir un ATC:

1. Diries que el menjar és una part important de la teva vida?
2. Et fas vomitar quan sents que el teu estómac està massa ple?
3. Heu perdut recentment més de 6 kg en menys de 3 mesos?
4. Creus que estàs massa gros quan els altres et diuen que estàs massa prim?
5. Sents que has perdut el control sobre la quantitat d'aliments que menges?

Si heu respost "sí" a dues o més preguntes, és possible que tingueu un trastorn alimentari i hauríeu de parlar amb els que us envolten per a una possible gestió. Els ACT poden tenir conseqüències molt greus per a la salut si es cronifiquen.

La gestió del TCA no és fàcil perquè els pacients no s'atreveixen a parlar-ne, consumits de vergonya. Els seus comportaments alimentaris inusuals també els animen a aïllar-se per menjar. Com a conseqüència, les seves relacions amb els altres es debiliten a mesura que s'instal·la el trastorn. La vergonya i l'aïllament són, per tant, els dos obstacles principals per a l'atenció de les persones amb un trastorn alimentari.

Són plenament conscients que el que s'estan fent a ells mateixos està malament. I, tanmateix, no poden parar sense ajuda. La vergonya no és només social, és a dir que els pacients saben que els seus comportaments alimentaris són considerats anormals pels altres. Però també interior, és a dir que les persones que la pateixen no suporten el seu comportament. És aquesta vergonya la que porta a l'aïllament: rebutgem a poc a poc les invitacions per sopar o dinar, preferim quedar-nos a casa per ingerir grans quantitats de menjar i/o fer-nos vomitar, anar a treballar es complica quan el trastorn és crònic...

Al seu metge adjunt

El metge adjunt és sovint el primer interlocutor mèdic de les famílies. Parlar del seu trastorn alimentari amb el seu metge de capçalera sembla més fàcil que amb un altre metge que no ens coneix i amb qui encara no hem establert un vincle de confiança. Un cop fet el diagnòstic, el metge de capçalera oferirà diverses opcions per al maneig de la malaltia, en funció de l'estat del pacient.

A la seva família o familiars

La família i els éssers estimats d'una persona malalta es troben en les millors condicions per detectar el problema perquè poden trobar que el seu comportament és anormal a l'hora dels àpats o que el seu augment o pèrdua de pes ha estat excessiva en els últims mesos. No han de dubtar a parlar del problema amb la persona interessada i ajudar-lo a trobar ajuda mèdica i psicològica. Així com aquest, no ha de dubtar a demanar ajuda als qui l'envolten.

A les associacions

Diverses associacions i estructures acudeixen a l'ajuda dels pacients i les seves famílies. Entre ells, la Federació Nacional d'associacions vinculades als trastorns alimentaris (FNA-TCA), l'associació Enfine, la Fil Santé Jeunes, l'associació Autrement, o la Federació Francesa de Bulímia per l'Anorèxia (FFAB).

A altres persones que estan passant pel mateix

Aquesta és probablement la manera més fàcil d'admetre que teniu un trastorn alimentari. Qui millor per entendre una persona que pateix un TCA que una altra persona que pateix un TCA? Compartir la teva experiència amb persones que pateixen TCA cada dia (malalts i prop de malalts) demostra que vols sortir-ne. Hi ha grups de discussió i fòrums dedicats als trastorns alimentaris per a això. Afavorir els fòrums que ofereixen les associacions de lluita contra els trastorns de la conducta alimentària en què es moderin els fils de discussió. De fet, de vegades es troba a la web dels gats i dels blogs fent l'apologia de l'anorèxia.

Disposa d'estructures multidisciplinàries dedicades al TCA

Alguns establiments sanitaris ofereixen una estructura dedicada a la gestió dels trastorns alimentaris. Aquest és el cas de:

• La Maison de Solenn-Maison des adolescents, adjunta a l'hospital Cochin de París. Metges que fan tractament somàtic, psicològic i psiquiàtric de l'anorèxia i la bulímia en adolescents d'11 a 18 anys.
• El Centre Jean Abadie adscrit al grup hospitalari Saint-André de Bordeus. Aquest establiment està especialitzat en l'acollida i l'atenció multidisciplinària d'infants i adolescents.
• La Unitat de Nutrició TCA Garches. Es tracta d'una unitat mèdica dedicada al maneig de les complicacions somàtiques i la desnutrició severa en pacients amb ATC.

Aquestes unitats especialitzades sovint es veuen desbordades i limitades pel que fa a les places. Però tingueu en compte que si viviu a Ile-de-France o a prop, podeu recórrer a la TCA Francilien Network. Reuneix tots els professionals sanitaris que atenen el TCA de la demarcació: psiquiatres, psiquiatres infantils, pediatres, metges generals, psicòlegs, nutricionistes, metges d'urgències, reanimadors, dietistes, professors, treballadors socials, associacions de pacients, etc.