Donació d'òvuls: com funciona?

L'Agència de Biomedicina calcula que es necessitarien 1 donants d'òvuls cada any per cobrir les necessitats de les parelles que esperaven. Una demanda que també és probable que augmenti amb l'ampliació de l'accés a la reproducció assistida i la modificació de les condicions d'anonimat dels donants de gàmetes. Qui es pot beneficiar avui d'una donació d'òvuls a França? Qui pot fer-ne un? Les nostres respostes.

Què és la donació d'òvuls?

Una dona pot acceptar donar alguns dels seus òvuls per permetre que una altra dona sigui mare. L'oòcit és la cèl·lula reproductora femenina. Cada dona normalment té milers d'òvuls als ovaris. Cada mes, uns deu es desenvolupen per donar lloc a l'ovulació d'un únic oòcit, que pot ser fecundat per un espermatozoide. A França, la donació és voluntària i gratuïta. Condicions d'anonimat van ser modificats per l'aprovació el 29 de juny de 2021 per l'Assemblea Nacional del projecte de llei de bioètica. A partir del 13è mes següent a la promulgació d'aquesta llei, els donants de gàmetes hauran de consentir-ho dades no identificatives (motivacions de la donació, característiques físiques) però també identificant es transmetrà si d'aquesta donació neix un fill i ho sol·licita quan arriba a la majoria d'edat. D'altra banda, no es pot establir cap filiació entre el fill resultant de la donació i el donant.

Quines són les condicions per donar òvuls?

A França, el donació d'ous es regeix per la llei de bioètica de 29 de juliol de 1994, que especifica que el donant ha de ser major d'edat, menor de 37 anys i estar en bon estat de salut. La condició imposada als donants, d'haver tingut almenys un fill, es va eliminar amb la revisió de les lleis de bioètica del juliol de 2011. Una nova disposició que té com a objectiu augmentar el nombre de donacions, encara insuficient.

Qui es pot beneficiar d'una donació d'òvuls?

Els oòcits es donen a parelles que no poden tenir fills, ja sigui perquè la dona no té oòcits de forma natural, o perquè els seus oòcits presenten anomalies genètiques transmissibles al fetus, o bé si s'ha sotmès a un tractament que li va destruir els oòcits, però també des de l'estiu del 2021 a parelles de dones i solteres. En tots els casos, la parella receptora ha de ser en edat de procrear. L'home i la dona realitzen la seva aproximació dins d'un estricte marc mèdic i legal deprocreació assistida mèdicament (MAP).

On consultar per a una donació d'òvuls?

A França, només 31 centres de procreació assistida mèdicament (AMP) estan autoritzats a rebre donants o receptors i a prendre mostres.

Donació d'òvuls: quins són els exàmens preliminars per a la donant?

A més d'un examen clínic complet, el donant s'ha de fer una anàlisi de sang per descartar una malaltia infecciosa (hepatitis B i C, sida, citomegalovirus, virus HTLV 1 i 2, sífilis), un cariotip (una mena de mapa de cromosomes) i un Ecografia pèlvica que permetrà al metge valorar la seva reserva ovàrica. Segons el centre, també se li pot demanar que consulti un genetista i/o un psicòleg.

Només llavors estarà inscrit en a llista de donants, amb les seves característiques físiques i genètiques, els seus antecedents mèdics, el seu grup sanguini... Són elements que després el metge haurà de posar en correspondència (es parla de “maridament”) amb el perfil del receptor. Perquè no podeu donar un oòcit qualsevol a cada receptor.

Donació d'òvuls: exàmens per a la receptora

La receptora, i possiblement el seu cònjuge, també s'haurà de fer una anàlisi de sang per descartar una possible malaltia infecciosa (hepatitis B i C, citomegalovirus, sida, sífilis). La dona també es beneficiarà d'a examen clínic complet per estudiar en particular la qualitat de la seva folre uterí. Pel que fa al seu cònjuge, haurà de fer un espermograma per avaluar el nombre, la qualitat i la mobilitat dels seus espermatozoides.

Què ha de fer el donant?

Després de donar el seu consentiment, segueix a tractament d'estimulació ovàrica mitjançant injeccions subcutànies d'hormones, cada dia durant aproximadament un mes. Al mateix temps, s'ha de sotmetre a a seguiment estret amb ecografia diària i anàlisi de sang durant uns dies. Per la seva banda, la receptora fa un tractament hormonal en forma de pastilles, per tal de preparar el revestiment del seu úter per a la implantació de l'embrió.

Com funciona la donació d'òvuls?

La fecundació in vitro és obligatòria. El metge punxa tots els oòcits possibles (de 5 a 8 de mitjana) directament dels ovaris de la donant, sota anestèsia. Els oòcits madurs es fecunden immediatament in vitro (en una proveta) amb l'esperma del cònjuge del receptor. Dos o tres dies després, un o dos embrions es col·loquen a l'úter del receptor. Si queda algun altre embrió, es congela. El destinatari pot reutilitzar-los sempre que ho desitgi en un termini de cinc anys.

Hi ha efectes secundaris amb la donació d'òvuls?

En general, el tractament està ben recolzat i l'estimulació, en preparació de la donació, no redueix les possibilitats que la donant es torni a quedar embarassada. Els efectes secundaris són exactament els mateixos que per a l'estimulació ovàrica.

Quina és la taxa d'èxit de la donació d'òvuls?

Alguns proposen la figura de 25-30% dels embarassos en els destinataris, però els resultats depenen principalment de la qualitat dels oòcits i per tant l'edat del donant. Com més gran és, menors són les possibilitats d'embaràs.