Endocarditis

Descripció general de la malaltia

L’endocarditis és un procés inflamatori que es produeix al revestiment intern del cor (endocardi) i afecta l’aparell de les vàlvules i les cèl·lules que recobreixen la superfície dels vasos situats a prop.

En la majoria dels casos, l’endocarditis és una malaltia menor que es presenta en el context d’altres malalties, mentre que l’edat no té res a veure amb la malaltia (es pot desenvolupar a qualsevol edat, ja que els científics consideren que més de 128 tipus de microorganismes són el seu agent causant) .

Segons els signes clínics, etiològics i morfològics, l’endocarditis pot ser:

• La infecció (aguda), al seu torn, pot ser bacteriana o sèptica, afecta el revestiment de les vàlvules cardíaques, cosa que pot provocar insuficiència cardíaca, malalties cardíaques, arítmies, hipertròfia i fins i tot atac de cor.
• Patògens crònics o subaguts (prolongats): els pneumococs o estreptococs, afecten les vàlvules del miocardi, sobre les quals es produeixen dipòsits trombòtics i úlceres. Amb un curs llarg, provoca bloqueig dels vasos sanguinis, que pot provocar un atac cardíac de l’òrgan on es va produir el bloqueig. A més, la melsa augmenta de mida, hi ha una anèmia ràpidament progressiva.
• Eosinofílic fibroplàstic parietal (en cas contrari s’anomena endocarditis de Leffler): augmenta el contingut d’eosinòfils a la sang i la fibrosi de l’endocardi parietal, a causa de la qual es poden engrossir o, al contrari, reduir les cambres del cor.

L'endocarditis de Leffler es produeix en 3 etapes:

1. 1 agut etapa (necròtica), la durada de la qual és de fins a 6 setmanes. El procés inflamatori afecta la part superior del múscul cardíac i els ventricles. Les cèl·lules mortes acumulen un gran nombre d’eosinòfils, cèl·lules plasmàtiques i limfòcits. Aquestes manifestacions es poden estendre als vasos dels òrgans interns i la pell.
2. 2 trombòtic, durant el qual es produeix la formació de coàguls sanguinis de diverses mides al ventricle esquerre de l’endocardi, com a conseqüència del qual l’endocardi s’espessa i es forma una zona amb un gran nombre de cèl·lules sanguínies i vasos. Cal destacar que en aquest moment algunes fibres musculars s’atrofien, mentre que d’altres la hipertròfia. A causa d'aquests processos, es produeix esclerosi focal i el nou teixit connectiu (jove) comença a créixer.
3. 3 etapa de fibrosi... En aquesta etapa, els músculs cardíacs s’estrenyen, s’acorden els cordons del tendó (en aquest moment es pot produir un defecte cardíac. Es nota l’esclerosi, així com l’engrossiment de l’endocardi i els vasos que l’adjunten. El procés inflamatori a les parets de els vaixells persisteixen.

• Tromboendocarditis no infecciosa: es produeix per intoxicació interna i externa, amb marasme senil i en persones amb immunitat debilitada. Es afecta el ventricle esquerre de la vàlvula d’endocarditis, a la superfície de la qual es poden formar capes trombòtiques (els signes d’un procés inflamatori poden no aparèixer o expressar-se de forma insignificant en forma d’acumulació de fibroblasts, macròfags i monòcits a les zones afectades).
• Reumàtic: la causa principal és el reumatisme, que transmet la inflamació als cordons del tendó, el teixit connectiu de les vàlvules cardíaques. Aquest tipus d’endocarditis pot produir-se en forma de: difusa (s’observa una inflamació de l’endocarditis, però sense danys al teixit endotelial; amb un tractament oportú del reumatisme, no es produeixen conseqüències), berrugues agudes (comença quan l’endoteli està profundament danyat; la superfície, des del costat de la sortida de sang, apareixen creixements en forma de tubercles marrons (berrugues, que consisteixen en fibrina i cèl·lules sanguínies), berrugues recurrents (els canvis són similars als anteriors, només apareixen berrugues a les parets de la vàlvula afectada per l’esclerosi) i fibroplàstica: és una forma avançada de totes les endocarditis anteriors, en què comença la mort del teixit, hi ha una afluència de cèl·lules sanguínies, a causa de la qual es poden produir defectes de les vàlvules (aòrtica i mitral).

Possibles símptomes d’endocarditis:

1. 1 febre acompanyada de sudoració augmentada i calfreds (un dels primers signes);
2. 2 temperatura (són possibles diverses condicions: es pot patir una temperatura elevada durant diversos mesos o es pot mantenir una temperatura elevada durant diversos dies i després tornar a la normalitat, però el procés inflamatori intern continuarà);
3. 3 soroll de miocardi;
4. 4 debilitat, cefalees greus;
5. 5 l'aparició d'un to de pell groc clar, taques al tronc, als peus i a les palmes;
6. 6 la presència d’hemorràgia de punt petit a les membranes mucoses;
7. 7 puntes dels dits i falanges poden adoptar la forma de baquetes;
8. 8 pericarditis exsudativa o seca;
9. 9 ganglis limfàtics engrandits;
10. 10 infart de ronyó, nefritis;
11. 11 danys al sistema nerviós central i a la vàlvula (mitral o aòrtica);
12. 12 insuficiència cardíaca.

Alguns d’aquests símptomes estaran presents si s’observa un quadre clínic detallat. Pot ser que la malaltia continuï sense símptomes. Amb una gamma tan àmplia de símptomes, es pot diagnosticar erròniament: aquest és el major perill i insidiositat de l’endocarditis.

Atenció!

L’administració no es fa responsable de cap intent d’utilitzar la informació proporcionada i no garanteix que no us perjudiqui personalment. Els materials no es poden utilitzar per prescriure tractament i fer un diagnòstic. Consulteu sempre el vostre metge especialista!