El coll femoral (del llatí femur) és una part del fèmur, que és l’os únic de la cuixa situat entre el maluc i el genoll.

estructura. El coll del fèmur forma part del fèmur i, més exactament, l’extrem proximal del fèmur (1). De forma allargada, el fèmur està format per tres parts:

• un extrem proximal, situat al maluc i format per tres parts (1):

  - el cap del fèmur, situat a l’acetàbul, la cavitat articular de l’os coxal, que forma el maluc;

  - el coll del fèmur que connecta el cap amb la diàfisi;

  - dos ressalts ossis trocanters, que es col·loquen al nivell de la connexió del coll i el cap.

• un extrem distal, situat al nivell del genoll;
• una diàfisi, o cos, part central de l'os situada entre els dos extrems.

Articulacions del coll femoral. El coll del fèmur i el cap del fèmur formen un angle amb el cos del fèmur, anomenat angle de coll i eix. Més important durant la infància, aquest angle mesura de mitjana de 115 ° a 140 °.

Transmissió de pes. El coll femoral participa en la transmissió del pes corporal des de l'os del maluc a la tíbia (2).

Dinàmica corporal. Les articulacions del fèmur al maluc participen en la capacitat del cos per moure’s i mantenir la postura vertical. (2)

Tenint en compte les restriccions imposades per la transmissió de pes i la dinàmica del cos sobre el cos del fèmur, aquesta última és una de les parts més sensibles del fèmur (1).

Fractures del coll femoral. Les fractures femorals més freqüents són les del coll del fèmur, especialment en persones grans amb osteoporosi. Les fractures es manifesten per dolor al maluc.

Epífisi del cap femoral. L’epifisiolisi es manifesta per una anomalia de la placa epifisària, que fa referència a la placa al final d’un os llarg com el fèmur. Aquesta patologia es pot desenvolupar a l'extrem proximal del fèmur fent que el cap del fèmur es desprengui del coll del fèmur. Aquest despreniment també pot causar altres anomalies com una coxa vara, deformació de la part superior del fèmur. (1)

cuixa cuixa, cuixa valgus. Aquests problemes corresponen a una deformació de la part superior del fèmur per modificació de l’angle d’inclinació entre el coll i el cos del fèmur. Aquest angle està normalment entre 115 ° i 140 °. Quan aquest angle és anormalment inferior, es parla de pal de cuixa, mentre que quan és anormalment superior, és un cuixa valga. (1)

Malalties òssies.

• osteoporosi. Aquesta patologia constitueix una pèrdua de densitat òssia que es troba generalment en persones majors de 60 anys. Accentua la fragilitat òssia i afavoreix els becs. (3)
• Càncer d'ossos. Es poden desenvolupar metàstasis als ossos. Aquestes cèl·lules cancerígenes s’originen generalment a partir d’un càncer primari d’un altre òrgan. (4)
• Distròfia òssia. Aquesta patologia constitueix un desenvolupament o remodelació anormal del teixit ossi i inclou moltes malalties. Una de les malalties més freqüents, la de Paget (5), provoca densificació i deformació òssia, que provoca dolor. L’algodistròfia es refereix a l’aparició de dolor i / o rigidesa després d’un trauma (fractura, cirurgia, etc.).

Tractament mèdic. Depenent de la malaltia diagnosticada, es poden prescriure diferents tractaments per regular o enfortir el teixit ossi, així com per reduir el dolor i la inflamació.

Tractament quirúrgic. Depenent del tipus de fractura, es pot realitzar una cirurgia amb la col·locació de passadors, una placa cargolada, un fixador extern o, en alguns casos, una pròtesi.

Tractament ortopèdic. En funció del tipus de fractura, es pot realitzar la instal·lació d’un guix o d’una resina.

Tractament físic. Es poden prescriure teràpies físiques, com ara la fisioteràpia o la fisioteràpia.

Tractament hormonal, radioteràpia o quimioteràpia. Aquests tractaments es poden prescriure en funció de l'etapa de progressió del càncer.

Examen físic. El diagnòstic comença amb una avaluació del dolor de les extremitats inferiors i de la pelvis per identificar-ne les causes.

Examen d’imatge mèdica. Depenent de la patologia sospitosa o provada, es poden realitzar exàmens addicionals com ara una radiografia, una ecografia, una tomografia computada, una ressonància magnètica, una gammagrafia o fins i tot una densitometria òssia.

Anàlisi mèdica. Per identificar determinades patologies es poden realitzar anàlisis de sang o orina com, per exemple, la dosi de fòsfor o calci.

Biòpsia òssia. En alguns casos, es pren una mostra d’os per confirmar el diagnòstic.

El desembre de 2015, la revista PLOS ONE va donar a conèixer un article sobre el descobriment d’un fèmur humà d’una espècie premoderna. (6) Descobert el 1989 a la Xina, aquest os no es va estudiar fins al 2012. Aquest os, que data de 14 anys, sembla pertànyer a una espècie que s’acosta alHomo pràctic orHomo erectus. Així, els humans primitius podrien haver sobreviscut fins al final de la darrera era glacial, fa deu anys. Aquest descobriment podria suggerir l'existència d'un nou llinatge evolutiu (10).