Fístula a les genives en adults

Una fístula a les genives en adults o nens és acompanyant d'un procés inflamatori purulent a l'àrea d'uXNUMXbuXNUMXbdent malalta. Aquesta és una reacció protectora del cos, un símptoma que requereix atenció i tractament immediat, en cas contrari les conseqüències greus que suposen una amenaça per a la salut i fins i tot la vida no trigaran a arribar.

Què és una fístula

Es tracta d'un passatge revestit d'epiteli i que connecta el focus de la inflamació formada a l'arrel de la dent i la pròpia cavitat bucal. La seva tasca és assegurar la sortida de pus del focus d'inflamació. El desenvolupament de la fístula té lloc de manera gradual i consistent.

Si s'ha format un focus d'inflamació purulenta, amb el pas del temps el seu volum augmenta, per tant, augmenta la pressió sobre els teixits veïns, inclòs l'os. Pus està buscant una sortida i es mourà en la direcció de menor resistència, fent el seu camí. A partir del gruix de la mandíbula, el pus s'esforça sota el periosti, i així es forma un petit abscés. Els pacients poden notar un bony a la geniva amb un àpex blanquinós.

Més esdeveniments poden passar segons dos escenaris.

Si per alguna raó, el pus no pot trobar una sortida per si mateix i trencar el periosti i la membrana mucosa, es desenvolupa una periostitis, més coneguda com a "flux". Apareixen els símptomes adequats: dolor intens, edema pronunciat, que viola la simetria de la cara, el benestar general pot empitjorar i la temperatura pot augmentar.

Si el pus troba una sortida, els pacients noten una fístula. En prémer aquesta zona, surt el pus, i en aquest moment tots els símptomes desapareixen. Amb el temps, quan la inflamació purulenta disminueix, la fístula es pot retardar, però, si no es tracta la causa principal de la seva formació, es pot tornar a formar durant una exacerbació.

Causes d'una fístula a les genives en adults

La causa principal i més freqüent és la inflamació purulenta que s'ha format a la part superior de l'arrel de la dent, és a dir, la periodontitis apical. Al seu torn, la periodontitis és una complicació de la càries, que no es va curar a temps. No obstant això, hi ha una sèrie d'altres raons que poden conduir a la formació d'una inflamació purulenta:

• tractament de conductes de mala qualitat sobre el púlpit, quan no estaven completament segellats, no es van processar amb cura i la infecció va romandre en ells, o es va perdre un dels canals, de manera que fins i tot el tractament previ no exclou la formació d'inflamació en el futur.
• trauma greu en el passat, per exemple, una fractura o perforació de l'arrel, com a complicació de l'ompliment del conducte radicular: aquestes lesions obren el camí a la infecció i predisposen a la formació d'un procés inflamatori.

Símptomes d'una fístula a les genives en adults

Els símptomes d'una fístula a les genives en adults es redueixen a la formació d'un "tubercle", "gran" com l'anomenen els pacients, una olor i un gust desagradables a la boca són característics. El dolor pot estar absent, ja que el pus ha trobat una sortida i no comprimeix la densa xarxa de vasos nerviosos. No obstant això, alguns pacients noten l'aparició d'un dolor lleu en mossegar.

És més important parlar dels símptomes que precedeixen la fístula a les genives en els adults. Atès que estadísticament més sovint, la causa és la periodontitis apical, apareixen els següents símptomes:

• mal de queixal intens, que s'agreuja amb la mossegada;
• augment i dolor dels ganglis limfàtics submandibulars;
• inflor i dolor a la projecció de l'arrel de la dent causant;
• l'aparició d'un sabor i olor desagradables de boca.

Aquests símptomes poden aparèixer encara que la dent hagi estat tractada prèviament, hi hagi un obturació extens o fins i tot una corona. Però tan bon punt s'ha format una fístula, el quadre clínic s'esborra: el dolor desapareix, només persisteix un dolor lleu en mossegar, i després no sempre.

Tractament d'una fístula a les genives en adults

A l'hora d'elaborar tàctiques de tractament, es tenen en compte molts matisos: si la dent va ser tractada prèviament, quina és l'estat dels conductes radiculars, el dany de la dent i molt més, així com els motius de la formació d'una fístula. a les genives en adults.

Tractament periodontal. L'objectiu principal del tractament és aturar el focus d'inflamació darrere de l'àpex de l'arrel, eliminar els teixits infectats del conducte radicular, desinfectar i obturar el canal d'alta qualitat i, per descomptat, restaurar la forma anatòmica i la integritat de la dent. Aquest tractament pot durar més d'un dia, i fins i tot un mes.

Si prèviament has tingut tractament d'endodòncia. Malauradament, les complicacions durant l'ompliment del conducte radicular no són infreqüents: de vegades el material d'obturació no es pot portar a l'àpex de l'arrel a causa de la complexa anatomia dels conductes, la seva obstrucció parcial, etc. Aquesta és precisament la causa de les complicacions: el desenvolupament d'una infecció. .

No és estrany que un metge no s'adoni d'un dels canals o les seves branques durant el tractament d'endodòncia, o que no elimini completament la infecció per la seva difícil permeabilitat.

En aquest cas, el tractament consisteix en l'obertura dels canals, el seu posterior processament i l'ompliment d'alta qualitat, primer amb material provisional, i després amb material permanent. Aquest procediment és complex, llarg i el tractament posterior es retarda durant mesos.

Quan es perfora una dent durant el tractament. Una perforació és un forat fet per un dentista durant el tractament. Aquests forats, si no s'han pres les mesures adequades, són un dels motius del desenvolupament d'una inflamació purulenta. La perforació es pot produir durant el tractament del conducte o quan s'introdueix un passador quan no s'ajusta a la forma del canal. La radiografia permetrà identificar la inflamació, però més sovint aquest problema s'indica per l'aparició dels símptomes corresponents.

El tractament en aquest cas és molt difícil, però tot depèn de la puntualitat del tractament. Si la perforació es nota de manera oportuna, els materials d'ompliment poden tancar la perforació sense problemes, però aquesta situació requereix un seguiment constant per part del metge.

Diagnòstic

Els símptomes d'una fístula a les genives en adults són específics, però totes les mesures diagnòstiques estan dirigides a identificar la causa principal de la seva formació. Això ajudarà els mètodes visuals i instrumentals d'examen.

Tot comença amb una enquesta i aclariment de queixes. Segons algunes característiques del dolor, un dentista pot fer un diagnòstic preliminar, però calen mètodes d'examen addicionals per confirmar-ho.

Després d'això, el dentista passa a mètodes instrumentals d'examen: cada dent es sondeja, percussió (tac), també es realitzen proves de temperatura.

L'estat de les genives mereix una atenció especial. Les dades obtingudes permeten fer un diagnòstic diferencial, és a dir, distingir una malaltia d'una altra si els seus símptomes són semblants.

És possible fer un diagnòstic final i confirmar-lo només després d'una radiografia o TC. Aquests mètodes d'investigació visualitzen una imatge oculta als ulls, permeten avaluar la mida de la lesió inflamatòria i fins i tot veure el tracte fistulós si s'hi introdueix un material radioopac abans de la imatge (per exemple, gutaperxa).

Un cop determinada la causa de la formació de la fístula, s'elaboren algunes característiques individuals i un pla de tractament.

Tractaments moderns

L'odontologia és una branca de la medicina en desenvolupament dinàmic; Contínuament s'introdueixen en la pràctica equips moderns i els últims materials d'ompliment, que permeten salvar les dents fins i tot en les situacions més difícils.

L'èxit del tractament de la fístula a les genives en adults depèn de la qualitat i la precisió del diagnòstic. La TC, la radiografia i la visiografia ofereixen una ajuda important en això. Aquests mètodes d'examen donen una imatge completa del que està passant.

L'ús d'un microscopi dental també redueix la possibilitat de complicacions durant el tractament d'endodòncia, inclosa la perforació.

Prevenció de la fístula a les genives en adults a casa

La prevenció es redueix a un raspall de dents regular i exhaustiu: al matí, després d'esmorzar i abans d'anar a dormir, utilitzant productes i articles d'higiene estàndard i addicionals, és a dir, raspalls, pastes, fils i irrigadors.

Malauradament, ni un raspall i una pasta permetran eliminar el 100% de la placa, per tant, almenys 2 vegades a l'any, calen exàmens preventius a la cadira del dentista i higiene bucal professional. El seu objectiu principal és eliminar el tàrtar i la placa, perquè aquestes són les principals causes de la càries, així com de la malaltia inflamatòria de les genives.

El tractament oportú de la càries, quan encara no s'ha convertit en complicacions, és la prevenció més eficaç de la fístula a les genives. A més, cal escollir un dentista experimentat que ofereixi un tractament d'endodòncia d'alta qualitat.

Preguntes i respostes populars

La fístula a les genives en adults, malauradament, no és la queixa més rara i, malgrat que això és només un símptoma, les conseqüències poden ser molt greus. Per no accelerar la seva aparició, cal seguir determinades regles. Tan bon punt en parla dentista, implantòleg i ortopèdic, candidat de ciències mèdiques, professor associat del Departament d'Odontologia de l'Acadèmia Mèdica de l'Estat Central Dina Solodkaya.