Fractura

Descripció general de la malaltia

Es tracta d’una violació de la integritat de l’os, així com del dany al teixit que l’envolta. Això pot passar no només amb els ossos de les extremitats, sinó en general amb qualsevol os del cos humà. Una característica característica d’una fractura és també una violació de la funcionalitat de la zona danyada.

Motius que provoquen l'aparició d'una fractura

Normalment, les fractures es produeixen en un moment en què s’exerceix més pressió o impacte sobre l’os en un punt del que pot suportar. Aquesta força sol produir-se sobtadament, es caracteritza per una gran intensitat. Les causes més freqüents de fractures són:

• cau;
• cops;
• esdeveniments traumàtics, per exemple, accidents de trànsit o ferides per arma de foc;
• lesions esportives^[1];
• processos interns del cos, canvis patològics en els ossos que es produeixen després de certes malalties. En aquest cas, l’os es torna fràgil i es pot trencar fins i tot quan la persona no està exposada a l’estrès i es dedica a activitats quotidianes, per exemple, quan camina.

També val la pena assenyalar que hi ha un cert grup de risc: les persones que tenen ossos més fràgils i, per tant, augmenta la probabilitat de fractures. A continuació es detallen les categories que inclou.

1. 1 gent gran;
2. 2 que pateixen osteoporosi o pèrdua òssia;
3. 3 amb insuficiència renal;
4. 4 persones que tenen problemes amb els intestins, per la qual cosa es perjudica l'absorció de nutrients;
5. 5 aquells que porten un estil de vida sedentari;
6. 6 persones addictes a l'alcohol o als productes del tabac;
7. 7 que pateixen trastorns del sistema endocrí;
8. Algunes drogues poden fer que una persona sigui més vulnerable a lesions.

Símptomes d’una fractura

La majoria de les fractures s’acompanyen de dolor intens en el moment de la lesió. Quan intenteu moure la zona ferida o quan toqueu el lloc de la lesió, a prop, el dolor pot augmentar. De vegades, una persona es pot desmaiar per xoc dolorós o experimentar marejos i fredor al cos.

Altres símptomes possibles de fractura inclouen:

• un clic o un so específic quan es produeix una lesió;
• inflor, enrogiment i contusions a la zona afectada;
• Dificultat per mantenir l’equilibri
• deformació visible de la zona danyada;
• en alguns casos, l'os danyat perfora la pell i perjudica la seva integritat ^[1].

Tipus de fractures

Hi ha dos grans grups en què es poden dividir totes les fractures.

1. 1 Fractura tancada. És un os trencat que no penetra ni danya la pell. Però, de tota manera, aquest tipus provoca lesions als teixits tous que danyen l’os, de manera que cal que consulteu un metge amb urgència. L’estat del teixit tou pot influir en les recomanacions de tractament, ja que les fractures tancades amb danys greus als teixits tous poden provocar cirurgia. Els tipus més freqüents de fractures tancades inclouen fractures de canell, maluc (més freqüents en persones grans) i fractures de turmell. ^[2].
2. 2 Fractura oberta (també anomenat aquest tipus fractura complexa). És una fractura que presenta una ferida o una llàgrima oberta a la pell a prop del lloc de l’os trencat. El més freqüent és que aquesta ferida aparegui perquè un fragment d'os va trencar la pell quan va resultar ferida. El tractament d’una fractura oberta requereix un enfocament diferent que en el cas d’una fractura tancada, perquè els bacteris, la brutícia, la pols de l’entorn poden penetrar a través de la ferida i provocar l’aparició d’una infecció infecciosa. Per aquest motiu, el tractament precoç d’una fractura oberta se centra a prevenir la infecció al lloc de la lesió. La ferida, el teixit i l’os s’han de netejar el més aviat possible. També s’ha d’estabilitzar l’os trencat perquè la ferida cicatritzi. ^[3].

A més, la classificació de les fractures es fa molt extensa. Es poden dividir segons el tipus de parts en què es va trencar l'os, segons el grau de separació d'aquestes parts entre si, segons la forma de la fractura (n'hi ha obliqües, transversals, helicoïdals, longitudinals, etc.) , i també segons el tipus d'os que es va trencar. Per exemple, una fractura del crani és plana, les extremitats són tubulars i els ossos del taló són esponjosos.

Complicacions d’una fractura

Les complicacions poden ser primerenques o tardanes. Proposem considerar les dues opcions.

Fins a complicacions primerenques inclou el següent.

• Xoc traumàtic - Aquesta és una condició greu que pot convertir-se en una amenaça fins i tot per a la vida humana. Els motius que provoquen aquest estat de xoc són el dolor molt intens, així com la pèrdua de sang en grans volums.
• Embòlia grassa - Es tracta d’una complicació en què aquestes partícules comencen a circular per la sang o la limfa, que en condicions normals no hi haurien d’estar presents (s’anomenen embolis). Sovint poden causar bloqueig dels vasos sanguinis i provocar una violació del subministrament de sang. La prevenció de l'embòlia consisteix en una actitud acurada davant la zona de fractura, així com en una immobilització d'alta qualitat de la zona danyada.
• Sagnat secundari - apareix a causa dels danys causats per fragments ossis de diversos vasos grans.
• Gangrena de les extremitats - es tracta de la mort de teixits d’un organisme viu, per regla general, de color negre o fosc, que es pot desencadenar per l’aplicació incorrecta de guix, que posteriorment va afectar el subministrament de sang a la zona. ^[5].

Fins a complicacions tardanes inclouen els següents:

• Llagues per pressió - Es tracta de la necrosi tisular, que es produeix com a conseqüència d’una pressió prolongada sobre la zona en combinació amb un deteriorament del subministrament sanguini en aquesta zona del cos. Pot produir-se en pacients que, a causa d’una fractura complexa, estan immobilitzats durant molt de temps.
• Supuració a la zona on es va localitzar l’agulla o es va realitzar l’operació; el perill d’aquesta complicació és que la inflamació o infecció es pugui estendre fins a l’os. Tenir una cura adequada del pacient que ha estat equipat amb cables és un pas preventiu molt important.
• Falses articulacions - Es tracta d’una alteració de la continuïtat de l’os tubular i de l’aparició de mobilitat en departaments poc habituals per a això. Diagnosticat per raigs X. Aquesta complicació es produeix amb pocs símptomes, es manifesta en forma de dolor quan es recolza sobre la part danyada o amb mobilitat en un lloc inusual.
• Curació incorrecta de la fractura - pot afectar més endavant la funcionalitat de la zona lesionada.

Prevenció de fractures

No sempre una persona pot influir en els factors que provoquen l’aparició d’una fractura, per exemple, durant els esports o en un accident. Però a la vida quotidiana pot fer esforços per fer els ossos més forts i més resistents a diverses influències. Per fer-ho, cal menjar bé, assegurar-se que totes les vitamines i elements necessaris, especialment el calci i la vitamina D, entren al cos.

També és important renunciar a l’abús d’alcohol, fumar, ja que les toxines que entren al cos juntament amb la beguda i el tabac tenen un efecte molt negatiu no només al fetge i als ronyons, sinó també als ossos.

Cal alternar la manera de treballar i descansar, intentar protegir-se de l’estrès excessiu al cos, tant físic com moral.

Es poden evitar moltes lesions seguint normes de seguretat senzilles: organitzar correctament el lloc de treball, no infringir les normes de trànsit, portar casc de protecció, genolleres per patinar, anar en bicicleta, patinar, fer sabates segons el clima, escollir el descans hivernal amb plantes que no llisquin bé sobre el gel, etc. en tots els casos, podem evitar que surti un perill per a la salut

Tractament de fractures en medicina general

El pla de tractament dependrà del tipus i de la ubicació. En general, el metge intentarà que els ossos trencats tornin a la seva posició i els estabilitzin mentre es curen. És important mantenir estacionats els trossos d’os trencat fins que queden fixats. Durant el procés de curació, es formen nous ossos al voltant de les vores de l’os trencat. Si estan correctament alineats i estabilitzats, el nou os acabarà connectant les peces. ^[4].

• Connexió externa de fragments ossis. S’aplica un guix per estabilitzar l’os i mantenir-lo estacionari. Ajuda a evitar que es trenquin trossos d’os trencats mentre es curen. A més, de vegades es poden utilitzar dispositius especials (per exemple, l’aparell Ilizarov) per proporcionar una fixació més estable en casos difícils. L’avantatge d’aquest mètode és la capacitat de gestionar fragments.
• Connexió interna de fragments ossis es realitza juntament amb estructures especials: plaques, cargols, parabolts, agulles de teixir.
• Enllaç combinat de fragments ossis - S'utilitza per a fractures múltiples i combina diferents mètodes, per exemple, tracció esquelètica, aplicació d'un embenat especial i connexió interna.

Les fractures més complexes poden requerir cirurgia.

A més, sovint amb fractures, també es prescriuen medicaments: es prescriuen analgèsics, medicaments antibacterians, complexos vitamínics i minerals (en particular, vitamines C, D, grup B i calci).

Atenció!

L’administració no es fa responsable de cap intent d’utilitzar la informació proporcionada i no garanteix que no us perjudiqui personalment. Els materials no es poden utilitzar per prescriure tractament i fer un diagnòstic. Consulteu sempre el vostre metge especialista!