Intolerància al gluten o malaltia celíaca en nadons i nens

Com la pell, el biberó del nostre nadó és fràgil des del naixement. La introducció primerenca de cereals, una ingesta important de gluten, l'absència de lactància materna, o fins i tot, per descomptat, una predisposició genètica, poden contribuir al desenvolupament de la malaltia celíaca, més coneguda sota l'expressió d'"intolerància al gluten".

Tot passa a la panxa del teu fill: quan el gluten entra en contacte amb el revestiment del seu intestí prim, desencadena una reacció que porta a destrucció de la paret intestinal. Aquest ja no pot jugar el seu paper d'absorció i els nutrients continguts en l'alimentació del nadó s'eliminen de manera natural unes hores després. Aquest és el famós intolerància al gluten.

Restrenyiment o diarrea: quins són els símptomes en nadons i nens?

Sense exagerar, cal vigilància durant el període dediversificació alimentària, en particular quan s'introdueixen farines de 2a edat que contenen gluten. Han passat unes setmanes, res a informar. Però ara el teu fill comença a fer-ho tens diarrea, es torna malhumorat i perd pes visiblement... Un canvi radical que Solenne va observar en la seva filla, de 10 mesos, en aquell moment: “La meva petita Lucie va passar d'un bebè grassonet (8,6 kg i 69 cm) a un nadó sense somriure, plorant la major part del dia i rebutjant qualsevol menjar ".

Per tant, els símptomes més freqüents són:

• fatiga o irritabilitat
• diarrea
• weight loss
• inflor o dolor de panxa
• nàusea
• un creixement més lent

Totes aquestes manifestacions són, en principi, els primers símptomes de la celiaquia (o intolerància al gluten) i afecten de mitjana als més petits. de 6 mesos a 2 anys. Poden aparèixer en les setmanes o mesos posteriors a l'aparició del gluten al biberó, després de la diversificació alimentària, o fins i tot més tard, quan el nostre fill té diversos mesos o fins i tot anys.

«Abans de descobrir la seva malaltia, el febrer de 2006, el meu fill patia desnutrició per mala absorció dels aliments. Va tenir episodis de gastroenteritis seguits de restrenyiment sever“, diu Céline, mare de Mathis, de 2 anys i mig.

« Si els pares tenen dubtes sobre el seu fill, és imprescindible que demani cita amb un especialista, com un gastropediatra o un enteròleg. És molt important que es faci un diagnòstic precís », explica el doctor Jean-Michel Lecerf, nutricionista i cap del departament de nutrició de l'Institut Pasteur de Lille.

Malaltia celíaca o intolerància al gluten, què és?

Pels adults parlem més d'intolerància al gluten: és una malaltia intestinal malabsortiva, amb atròfia de les vellositats intestinals que millora quan el pacient no consumeix gluten i que repeteix si es reintrodueix. Per tant, la dieta és per a tota la vida.

Per als nens, en canvi, s'anomena celíaca.

Gluten: com sé si el meu fill és al·lèrgic? Del diagnòstic al tractament

Assajos d'anticossos antigliadina (la gliadina és la proteïna "tòxica" que conté el blat, l'espelta i el kamut) i vitamina A per avaluar la malabsorció de greixos : aquestes proves serològiques són un pas essencial per establir el diagnòstic de la malaltia celíaca. Potser no li agradi al vostre fill, però aquestes tècniques tenen l'avantatge de ser molt fiables.

El vostre pediatre també us pot derivar a un especialista en la matèria, gastro-pediatra. Fanny, mare de Grégoire, diagnosticada als dos anys i mig, recorda: “L'especialista el va posar immediatament a una dieta sense gluten mentre esperava els resultats de les anàlisis de sang. La millora ha estat molt marcada. Com a confirmació, li va fer una biòpsia intestinal.“. Aquest examen permet no només confirmar el diagnòstic de malaltia celíaca però també per comprovar l'eficàcia de la dieta sense gluten.

Com curar la malaltia celíaca?

El teu metge és categòric: el teu petit no suporta el gluten. Sapigueu que per tractar la malaltia celíaca, no es necessita cap medicació. L'únic tractament existent fins ara és senzill: es basa en evitació del gluten la dieta del teu fill. Un règim restrictiu però imprescindible per a la seva salut.

I no es tracta d'aturar el tractament, amb el risc d'agreujar la malaltia per desnutrició o anèmia. Un seguiment deficient pot provocar un creixement retardat i fins i tot augmentar el risc de càncer.

I si bebè menjar gluten per error? La seva vida no correrà perill però tindrà una bona diarrea...

Un tractament efectiu encara que restrictiu

«El meu fill va tenir un creixement lent o inexistent durant diversos mesos. El seu pes sempre va rondar els 9.400 kg durant 5 mesos i després de l'exclusió del gluten, la seva corba va començar de nou. El més sorprenent és que per al desenvolupament psicomotriu va ser el mateix", testimonia Anne Béatrice, mare de Mattys, de 22 mesos i diagnosticada d'intolerància al gluten dos mesos abans.

De fet, per a alguns nens, el creixement i el desenvolupament psicomotor es veuen obstaculitzats per la malaltia celíaca. Si aquest és el vostre cas, haureu de tenir paciència. “El més llarg en el nostre cas és la represa de la talla perquè la Lucie és petita en comparació amb la seva edat i la seva corba de cintura puja molt lentament però és voluntària i plena de vida.", subratlla Solenne, la seva mare.

Gluten al microscopi

L'alimentació de cereals rics en gluten a nadons de 4 a 6 mesos que són propensos a la malaltia celíaca pot prevenir o retardar l'aparició de l'al·lèrgia, segons un estudi realitzat per un equip d'investigadors de Colorado als Estats Units. Altres científics, per la seva banda, van concloure el seu estudi advertint que introduir cereals rics en gluten abans de tres mesos o després de set mesos augmentaria el risc de desenvolupar la malaltia...!

A l'espera de l'establiment d'un seguiment a llarg termini per als nens predisposats i d'un acord entre científics, l'Acadèmia Americana de Pediatres recomana ellactància materna exclusiva durant els primers sis mesos per a tots els nadons, predisposats o no.

Dieta sense gluten: una dieta per a tota la vida?

Excloure el gluten dels àpats del vostre petit no és una tasca fàcil. ” Si els pares estan fent coses casolanes, és ideal per a aquest tipus de dieta. Carn, aus, peix, verdures i fruites no contenen gluten. No obstant això, cal tenir cura de no afegir massa greix als seus plats per mantenir una bona higiene alimentària. », especifica Jean-Michel Lecerf.

El gluten és el nom genèric que es dóna a una proteïna que es troba en diferents cereals com ara blat, civada, ordi, kamut, espelta, triticale i els seus derivats. La vigilància és tant més necessària perquè el gluten pot tenir diferents noms als envasos i també està present en determinats medicaments. Aquest règim especial implicarà necessàriament un canvi en el vostre patró de consum… I la teva cartera, encara que part dels costos dels aliments estiguin coberts per la seguretat social.

Quan es tracta de trobar els aliments adequats per al vostre fill, les botigues d'aliments naturals i orgànics ofereixen la majoria d'opcions.

Dieta amb la família, a la llar d'infants... Com organitzar-se?

Pel que fa a la pràctica, reserva un pis a la cuina per als productes sense gluten i no barregis estris de cuina. I per a la vida comunitària? Evidentment, això s'ha d'assenyalar i, en determinats casos, proporcionar l'alimentació adequada. “Quan Grégoire era a la llar d'infants, el van negar durant unes setmanes perquè no podia viure en absolut al mateix temps que els altres nens. Va tornar-hi i tot va anar bé. La cuina es feia al moment i li van fer menús adaptats", recorda la Fanny, la seva mare.

No hi ha carrerons sense sortida a les etiquetes!

Entre els aliments prohibits hi ha: midó de blat o d'altres cereals, malta, pa ratllat, pa ratllat, cereals per esmorzar, formatges elaborats, salses, iogurts aromatitzats, pasta de compra a la botiga, etc. Aquesta llista no és exhaustiva.

Un dubte, una pregunta? no dubteu a preguntar consells del vostre pediatre o l'Association Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), que es pot contactar al 01 56 08 08 22 o al seu web.

Llegir :

Naturalment sense gluten de Valérie Cupillard. Edició La platja.

130 receptes sense gluten de Sandrine Giacobetti. Edició Marabout.

Receptes gourmet per a persones sensibles d'Eva Claire Pasquier. Editor Guy Tredaniel.